Хюгге или Уютное счастье по-датски - Хелен Расселл

Я была поражена видом дымящих велосипедистов, спешащих на работу. Каждый второй датчанин, с которым мне довелось общаться, был окутан облачком дыма. Жители Дании – страстные курильщики. По данным ВОЗ, в стране ежегодно умирает примерно 14 тысяч курильщиков. Всемирный фонд исследований рака в 2012 году вывел Данию на «почетное» первое место. Было установлено, что количество заболеваний раком легких среди женщин здесь самое высокое в мире, но и по другим онкологическим недугам Дания занимает лидирующие позиции.

– Люди курят здесь повсюду, даже на территории больниц, – пожаловалась Американская Мамочка, когда я решила обсудить с ней эту проблему. – Я пришла с дочерью в больницу и увидела мужчину, который направлялся к выходу и тащил за собой капельницу. Он с трудом передвигался, но первое, что он сделал, оказавшись на свежем воздухе, – зажег сигарету! В Штатах такого не увидишь.

Я призналась, что в Англии такое порой тоже случается.

– Это потому, что у вас бесплатное здравоохранение! – сурово припечатала моя собеседница. – Вы воспринимаете все как должное и считаете, что государство о вас в любом случае позаботится!

В самом деле, большинство датчан и британцев уверены, что бесплатная государственная система здравоохранения позаботится о них, если с ними произойдет что-нибудь нехорошее. Но разве датчанам наплевать на собственное здоровье? Когда за обедом к нам с Хеленой присоединился Викинг, я поинтересовалась его мнением.

– Ни в коем случае! – возмутился он, заказывая пиво и бургер. – Ну, конечно, мы много курим и пьем…

– И занимаетесь сексом без презервативов… – поспешила я на помощь.

– Ну да, и это тоже…

– И еще наркотики… – добавила Хелена.

– Да, и это. – Викинг явно не ожидал от соотечественницы подлого удара в спину, впрочем, датчане всегда готовы к дискуссии.

– А еще вы едите много жирной пищи, – завершающий укол был нанесен в подходящий момент: к нашему столу подошла официантка и поставила перед Викингом тарелку с сочным бургером. – Ну вот как-то так получается…

– Хорошо, может, мы и не самая здоровая нация, – признал Викинг, – но у каждого человека должно быть право на выбор.

Викинг попытался убедить меня, что поскольку датчане, которые с энтузиазмом пьют и курят, получают от этого удовольствие, значит, с ними все в порядке.

– Это не догма. Человек ведь сам принимает решение, верно?

– Думаю, проблема заключается в нашей уверенности: в случае чего о нас обязательно позаботятся, и даже основательнее, чем в Великобритании, – сказала Хелена. – В нашей стране очень хорошая система социального страхования на все случаи жизни. Забота государства делает нас немного беспечными.

Попытки заставить датчан относиться к собственному здоровью более ответственно предпринимались не раз. В отдельных городках сегодня штрафуют пациентов, которые пропускают приемы у врачей или отменяют запланированный визит менее чем за сутки, – таким образом власти надеются сократить время ожидания в очереди на прием к врачу.

– Люди должны приходить к врачу строго в назначенное время и получать всю необходимую помощь, – сказала Хелена. – Раньше приходилось ждать довольно долго, а в некоторых клиниках постоянно были очереди. Все это обходилось государству очень дорого. Теперь, когда пациентов обязали приходить строго по записи, время ожидания сократилось.

С 2003 года в Дании действует электронная база данных о состоянии здоровья. В Великобритании на создание аналогичной системы планировалось затратить 10 миллиардов фунтов (или 17 миллиардов долларов), что было сочтено бессмысленной затеей. Датчане же, потратив всего 6,6 миллиона фунтов (или 11 миллионов долларов), получили успешно функционирующую систему. Моя желтая датская карточка социального страхования имеет регистрационный номер, позволяющий мне получить электронный доступ к своей истории болезни. Я могу выбрать врача или медсестру, задать любые вопросы и получить регулярно выписываемые рецепты, а медицинские работники через мой личный идентификатор имеют доступ к моей медицинской карте в датской электронной системе здравоохранения.

– Исследования показывают, что пациенты, которые проявляют ответственность за собственное здоровье и заботятся о нем, как правило, являются более счастливыми и здоровыми людьми, – говорит Мортен Эльбек Петерсен, директор датской электронной базы данных по состоянию здоровья.

Я обратилась к нему, чтобы обсудить проблемы здравоохранения в стране. Внешне Петерсен напоминает мне Хью Гранта, когда тот снимался в фильме «Четыре свадьбы и одни похороны»: стильная прическа, скандинавские скулы и твидовый пиджак. Мортен возглавляет эту систему уже девятнадцать лет и знает все ее нюансы.

– Электронная система – это сравнительно недорогой способ успокоить людей и помочь им не перегружать врачей без необходимости, – утверждает Мортен. – Сэкономленные средства государство может направить на другие цели, например на строительство дорог, образование и прочие нужды.

Идея заставить датчан более серьезно относиться к собственному здоровью начала приносить плоды, хотя процесс продвигается довольно медленно. Несмотря на огромное количество курильщиков, которых можно встретить на улицах, по данным европейских исследований, их количество сократилось: в 1990 году курило 45 процентов населения, а в 2010-м – всего 20 процентов. Государство с должным вниманием решает проблемы онкологических заболеваний и внедрило систему скрининга. С 2007 года женщины в возрасте от 50 до 69 лет могут раз в два года сделать маммографию. С 2014 года с такой же периодичностью проводится обследование кишечника. Мортен считает, что датское здравоохранение находится на достаточно высоком уровне.

– В Дании государство тратит на сферу здравоохранения 12 процентов ВВП, при этом медицинское обслуживание у нас вполне эффективное, и оно доступно для всех. В Соединенных Штатах, например, на здравоохранение расходуют 18 процентов ВВП, но некоторые граждане там вообще лишены медицинской помощи.

Добавлю, что, согласно данным ВОЗ, Англия выделяет на нужды здравоохранения всего 9,6 процента ВВП.

Лоббисты предложенной президентом Обамой реформы здравоохранения проявили живой интерес к датской системе. Мортен регулярно встречается со сторонниками этой программы в США. Он утверждает, что многие американцы не хотят разглашать приватную информацию.

– Многим ненавистна сама идея, что сведения о них будут доступны в некоей государственной системе, – рассказывал Монтен. – Есть люди, считающие, что это нарушает их суверенное право на свободу. Но в действительности, когда государство проявляет заботу о согражданах, люди становятся свободнее и счастливее. Например, вы уверены, что в случае болезни ваш сосед получит необходимое лечение, не впадет в депрессию и не ограбит вас. Свободный доступ к персональным медицинским данным, напротив, успокаивает людей. У меня нет ни тени сомнения, что существует прямая связь между этой защищенностью граждан и высоким уровнем счастья датчан.

Все, о чем рассказывал Мортен, звучало весьма убедительно. Но может быть, такое возможно лишь в крохотной стране, где проживает всего 5,5 миллиона человек, а подоходный налог составляет около 50 процентов? Мортен так не думает.

– Несколько лет назад в Австралии была запущена электронная система здравоохранения, сходная с нашей, а население этой страны составляет 20 миллионов. В Австралии имеется пять провинций с четкими административными границами, так что, можно сказать, в этой системе одновременно функционируют пять датских баз