Драматическая медицина - Гуго Глязер

29

Ботулотоксин — яд бактерии Clostridium botulinum, возбудителя ботулизма. Для человека ботулотоксин — самый сильнодействующий бактериальный яд, губительно действующий в дозе 10−5 микрограмма (микрограмм — миллионная доля грамма) на килограмм веса. Для сравнения — вес точки типографского шрифта составляет около 0,1 микрограмма (прим. SmartBook).

30

Наверное, неточный перевод. Дозы растворов (если имеют в виду растворенные твердые вещества) не могут выражаться в миллилитрах, разве что стандартных растворов, типа физиологического. (прим. выполнившего OCR.)

31

Строфантин — гликозид строфанта Комбе (лат. Strophanthus kombe) — тропического растения семейства Кутровые (Apocynaceae). Используется при сердечной недостаточности и некоторых видах аритмий (прим. SmartBook).

32

Папаверин —

алкалоид опия.{26} Применяется в качестве спазмолитического средства. На его основе разработаны более эффективные спазмолитики, например, дротавверин (но-шпа) (прим. SmartBook).

33

Тебаин (Параморфин)

— является опиумным алкалоидом.{26} Содержание тебаина в опиуме: до 0,2 процента. Название возникло предположительно от "Тебайского легиона". В терапевтических целях тебаин не используется. Из тебаина, при помощи реакции Дильса-Альдера синтезируются такие обезболивающие препараты, как бупренорфин, оксикодон, налоксон, нальбуфин и эторфин. Входит в состав обезболивающего препарата омнопон (прим. SmartBook).

34

Действующее начало конопли — тетрагидроканабиол

(прим. SmartBook).

35

Гашиш — особым образом переработанная и спрессованная конопля (пыльца, листья).

(прим. SmartBook).

36

Сейчас это растение называется также Lofaphora williamsi (прим. SmartBook).

37

Ангалонин и мескалин

— это разные вещества. Эффективная доза мескалина — 5-10 мг/кг массы тела. Действие -10-12 часов. Механизм действия — блокада дофаминовых рецепторов головного мозга (прим. SmartBook).

38

В настоящее время известен как ЛСД, или LSD25

— сильнейший из известных галлюциногенов. Эффективная доза 0,5–1 микрограмма (микрограмм — миллионная доля грамма) на килограмм массы тела. Механизм действия — блокада серотониновых рецепторов головного мозга Типичная доза ЛСД находится в диапазоне 50—150 мкг, а доза, при которой ощущается пороговый эффект действия, составляет 20–30 мкг — это чрезвычайно малое количество вещества. По одной из оценок, для пороговой дозы, с учётом того, что при приёме часть ЛСД остается в крови, численное количество молекул, проникающих непосредственно в мозг, равно 30–40 тысячам. Данный факт демонстрирует совершенно уникальные психоактивные свойства ЛСД, показывая, что всего несколько тысяч молекул вещества в отношении к десяткам миллиардов нейронов головного мозга способны ощутимо влиять на психику человека (прим. SmartBook).

39

Claviceps purpurea (прим. SmartBook).

40

Препарат тубокурарин. В 1965 году — да, а в настоящее время для этих целей применяют более эффективные и менее токсичные препараты (прим. SmartBook).

41

Алкалоид кониин. Основной алкалоид и ядовитое начало болиголова пятнистого. Содержится во всех частях растения, главным образом в плодах и семенах (до 1 %). Впервые выделен в 1826 году французскими фармацевтами Пеллетье и Кавенту. Кониин — первый синтезированный природный алкалоид, синтез провёл в 1886 году немецкий химик А. Ладенбург. Сильный яд нервно-паралитического действия. Сок болиголова применяли в древности для казни.

Его действие будет описано ниже (прим. SmartBook).

42

Это подтверждает то, что применяемые в настоящее время препараты для облегчения отвыкания от курения, содержащие никотин, содержат его слишком мало (прим. SmartBook).

43

«Белый мышьяк». Химическая формула — As2O3 (прим. SmartBook).

44

Известен пример с «черной вдовой» — женщиной по имени Теофания ди Адамо (ок. 1653-ок. 1719),

жившей в Риме и продававшей раствор белого мышьяка и белладонны{51}, который был известен как «aqua tofana». Этим раствором пользовались в основном женщины, пожелавшие отравить своих мужей. Под пыткой она якобы призналась в 600 отравлениях, назвав среди своих жертв герцога Анжуйского, пап Пия II и Климента XIV. Тофана была казнена, вместе с ней окончила жизнь на эшафоте её дочь Джеронима Спера и ещё 3 женщины, помогавших в её ремесле. Тело казнённой было заброшено в монастырь, где она ранее скрывалась. Ещё 12 женщин-убийц были приговорены к пожизненному заключению.

Уникальность яда состояла в том, что отравленный слабел постепенно. Вначале появлялась сильная жажда, затем рези в желудке, слабость, наконец паралич и смерть — иными словами, смерть от отравления по своим клиническим признакам почти совпадала с течением обычного заболевания — например, брюшного тифа, при тогдашнем состоянии медицины распознать отравление было почти невозможно. Даже сейчас это непросто было бы сделать, и потому достаточно много знаменитых преступников ломали голову над тем, чтобы воспроизвести рецепт Теофании. До настоящего времени это еще никому не удалось.

Упоминание о ней встречается у М.А.Булгакова в «Мастере и Маргарите» — в эпизоде бала у сатаны (прим. SmartBook).

45

Не совсем так. Реакции Пирке и Манту показывают возможность инфицирования микобактериями туберкулеза. Положительные реакции не всегда однозначно связаны с наличием заболевания (прим. выполнившего OCR).

46

Медицинский термин «гиперемия» означает увеличение кровенаполнения в каком-либо участке периферической сосудистой системы, вызываемое притоком крови. Бывает и патологическая гиперемия — например, венозная. Поэтому применение наименования «гиперемия» к терапии нагреванием не вляется правильным (наверное, неточный перевод). Правильнее — гипертермия (в медицине также — пиротерапия) (прим. выполнившего OCR).

47

Алкалоид аконитин — один из сильнейших растительных ядов. Аконит, борец, прострел-трава, прикрыт (лат. Aconitum) — род многолетних травянистых ядовитых растений семейства лютиковые (Ranunculaceae). (прим. SmartBook).

48

Алкалоид колхицин.

В настоящее время применяется для лечения подагры (для уменьшения боли) и средиземноморской лихорадки (бруцеллёза), предотвращения приступов полисерозита. Его действие будет описано ниже. (прим. SmartBook).

49

В Большой медицинской энциклопедии такой термин отсутствует. Наверное, неудачный перевод. Согласно словарю Ушакова, это устаревший медицинский термин, означающий острое желудочнокишечное расстройство, по внешним проявлениям сходное с холерой, но менее опасное. (прим. выполнившего OCR и SmartBook).

50

Ломонос, клематис (лат. Clematis) — род растений семейства лютиковые. К этому же семейству относится аконит{47} (прим. SmartBook).

51

Алкалоиды атропин

и гиосциамин

(прим. SmartBook).

52

Никотин — алкалоид табака, выделен в чистом виде Посселем и Райманом в 1828 г.

Содержится в растениях семейства паслёновых (Solanaceae), преимущественно в табаке и, в меньших количествах, в томатах, картофеле, баклажанах, зелёных болгарских перцах. Никотиновые алкалоиды также присутствуют в листьях коки. Средняя летальная доза для человека 0,5–1 мг/кг (прим. SmartBook).

53

Шприц Праваца — шприц типа «Рекорд» (прим. перев.)

54

Его имя было предметом шутливых анекдотов, что свидетельствовало о широкой популярности. Вот пример. Некий лечащий врач подозревает у пациента камни в желчном пузыре. «Ну, — заключает, — здесь вам может помочь только Bier». (Bier по-немецки — пиво.) «Что?! — радуется пациент. — А сколько кружек в день?» (прим. SmartBook).