Нормальная анатомия человека - Максим Кабков

Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costa-rum), подразделяются на короткие и длинные. Функция: поднимают ребра. Подреберные мышцы (mm. subcostales). Функция: опускают ребра. Строение диафрагмы

Диафрагма (diaphragma) является мобильной мы-шечно-сухожильной перегородкой, разграничивающей грудную и брюшную полости.

В диафрагме выделяют сухожильный центр (center tendineum), в котором имеется отверстие нижней полой вены.

Функция: при сокращении диафрагмы увеличивается объем грудной полости и уменьшается брюшной.

Мышцы живота

Поперечная мышца живота (m. transversus ab-dominis).

Функция: уменьшает размеры брюшной полости, оттягивает ребра вперед к срединной линии.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis).

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник и опускает ребра.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus inter-nus abdominis).

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник.

Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) берет начало от лобкового гребня, вплетаясь в белую линию живота (linea alba).

Функция: напрягает белую линию живота.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis).

Функция: при фиксированном позвоночнике и тазовом поясе опускает грудную клетку.

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumbo-rum).

Функция: при симметричном сокращении удерживает позвоночный столб в вертикальном положении.

20. Мышцы шеи

Среди мышц шеи выделяют поверхностные мышцы (надподъязычные (mm. suprahyoidei), подъязычные (mm. infrahyoidei)) и глубокие мышцы (латеральную и предпоз-воночную группы).

Поверхностные мышцы шеи

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternoc-leidomastoideus).

Функция: при симметричном сокращении запрокидывает голову назад,

Подкожная мышца шеи (platysma).

Функция: оттягивает угол рта книзу и приподнимает кожу шеи.

Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus).

Функция: тянет подъязычную кость назад, кверху и в свою сторону.

Двубрюшная мышца (m. didastricus).

Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoi-deus).

Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость с гортанью.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus).

Функция: поднимает подъязычную кость с гортанью.

Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus).

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus).

Функция: тянет гортань вниз.

Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus).

Функция: при фиксированной подъязычной кости тянет гортань вверх, приближает подъязычную кость к гортани.

Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoi-deus).

Функция: при фиксированной подъязычной кости натягивает претрахеальную пластинку шейной фасции.

Глубокие мышцы шеи

Медиальная группа

Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior).

Функция: наклоняет голову вперед. Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capi-tis lateralis).

Функция: действуя на атлантозатылочный сустав, наклоняет голову в сторону.

Длинная мышца головы (m. longus capitis).

Функция: наклоняет голову вперед.

Длинная мышца шеи (m. longus colli).

Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняет шею в свою сторону.

Латеральная группа

Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior). Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius). Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior). Функция лестничных мышц: при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника вперед. Иннервация: шейное сплетение.

21. Строение области носа

Дыхательная система (systema resoiratorium) представлена дыхательными путями, которые, в свою очередь, представлены трубками с постоянным диаметром просвета, что обеспечивается наличием в их стенке костной или хрящевой ткани, и легкими.

Область носа включает в себя наружный нос и полость носа.

Наружный нос (nasus externus) имеет спинку носа (dorsum nasi), переходящую в верхушку носа (apexna-si), корень носа (radixnasi) и крылья носа (alaenasi), которые ограничивают нижними краями ноздри (nares).

Наружный нос образован костной и хрящевой тканью.

Хрящи носа:

1) латеральный хрящ носа (cartilago nasi lateralis); парный, участвует в образовании боковой стенки наружного носа;

2) большой хрящ крыла носа (cartilago alaris major); парный, ограничивает переднебоковые отделы ноздрей;

3) малые хрящи крыла носа (cartilaginesalaresminoris); расположены позади большого хряща крыла носа.

Иногда между латеральным и большим хрящом крыла носа расположены добавочные носовые хрящи (cartilagines nasals accessoriae).

Костный скелет наружного носа образован лобными отростками верхних челюстей и носовыми костями.

Полость носа(cavitasnasi). Полость носа разделена перегородкой носа на две относительно равные части, сообщающиеся посредством хоан (choanae) с носовой частью глотки и посредством ноздрей с окружающей средой.

Перегородка носа образована подвижной частью, состоящей из хрящевой (pars cartilaginea) и перепончатой (pars membranacea) тканей, и неподвижной, состоящей из костной части (pars ossea). Полость носа имеет преддверие носа (vestibulum nasi), ограниченное сверху порогом полости носа (li-men nasi).

Носовые ходы занимают большую часть полости носа и имеют сообщение с околоносовыми пазухами (sinus paranasales).

В носовой полости различают верхние, средние и нижние носовые ходы, лежащие под одноименными носовыми раковинами.

В верхнезаднем отделе носа верхней носовой раковины имеется клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoethmoidalis), имеющее отверстие клиновидной пазухи. Верхний носовой ход имеет сообщение с задними ячейками решетчатой кости.

Средний носовой ход сообщается с лобной пазухой посредством решетчатой воронки (infundibulum ethmoi-dale), верхнечелюстной пазухой, верхними и средними ячейками решетчатой кости.

Слизистая оболочка носа (tunica mucosa nasi) имеет дыхательную (regio respiratoria) и обонятельную области (regio olfactoria). Слизистая дыхательной области покрыта мерцательным эпителием и имеет серозные и слизистые железы.

Слизистая оболочка и подслизистая основа нижней носовой раковины богаты венозными сосудами, образующими пещеристые венозные сплетения раковин. Слизистая оболочка снабжается кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Венозный отток осуществляется в крыловидное сплетение.

22. Строение гортани

Гортань (larynx) расположена в передней области шеи; образует выступ (prominentia laryngea), который сильно выражен у мужчин. Сверху гортань соединяется с подъязычной костью, снизу – с трахеей.

Глотка сообщается с гортанью посредством входа в гортань (aditus laryngeus), ограниченный с боков черпалонадгортанными складками (plicae aruepigloti-cae) и надгортанником спереди.

Полость гортани (cavitas laryngis) условно делится на три отдела: верхний, средний и нижний.

Верхний отдел, или преддверие гортани (vestibulum laryngis), продолжается до складок преддверия (plicae vestibulares), между которыми имеется щель преддверия (rima vestibuli).

Средний отдел, или межжелудочковый, продолжается от складок преддверия до голосовых складок (plicae vocales). Между этими складками расположен желудочек гортани (vestibulum laryngis). Голосовые складки ограничивают самое узкое место гортани – голосовую щель (rima glottidis).

Нижний отдел гортани расположен под голосовой щелью, это подголосовая полость (cavitas infraglotti-ca), которая продолжается в трахею.

Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой.

Гортань состоит из парных (клиновидных, рожковидных, черпаловидных) и непарных хрящей (надгортанника, щитовидного и перстневидного хрящей).

Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) состоит из правой и левой четырехугольных пластинок (lamina dextra et lamina sinistra).

Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) состоит из дуги (arcus cartilaginis cricoideae), и четырехугольной пластинки (lamina cartilaginis cricoideae), расположенной позади.

Основу надгортанника (epiglottis) составляет надгортанный хрящ (cartilago epiglottica).

Черпаловидный хрящ (cartilago arytenoidea) имеет основание (basis cartilaginis arytenoideae), верхушку (apex cartilaginis arytenoideae) и три поверхности: медиальную, заднюю и переднелатеральную.

Рожковидный хрящ (cartilago corniculata) расположен в толще заднего отдела черпалонадгортанной складки на верхушке черпаловидного хряща и образует рожковидный бугорок (tuberculum corniculatum).

Клиновидный хрящ (cartilago cuneiformis) также расположен в толще черпалонадгортанной складки.

Мышцы, суживающие голосовую щель:

1) щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus);

2) латеральная перстнечерпаловидная мышца (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoi-deus transverses);

4) косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus obliqus).

Мышца, расширяющая голосовую щель, – задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior).

Мышцы, напрягающие голосовые связки:

1) голосовая мышца (m. vocales);

2) перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus).

23. Строение трахеи, бронхов и легких

Трахея (trachea) начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, на уровне которого она делится на два главных бронха (bronchi princi-pales dexter et sinister): правый и левый.

Правый бронх шире и короче левого, располагается вертикально и является продолжением трахеи.