Нормальная анатомия человека - Максим Кабков

В надколеннике (patella) различают основание, верхушку, переднюю и суставную поверхности.

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, между которыми расположено межкостное пространство (spatium interossium cruris). Малоберцовая кость (fibula) имеет тело и два конца.

На проксимальном конце расположена головка (ca-put fibulae), на которой имеются верхушка и суставная поверхность головки (facies articularis capitis fibulae).

Дистальный конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis).

Большеберцовая кость (tibia) имеет тело и два конца. Проксимальный конец имеет медиальная и латеральная мыщелки (condylus medialis et lateralis) и верхнюю суставную поверхность.

Кости стопы (ossa pedis) состоят из костей предплюсны (ossa tarsi), плюсневых костей (ossa metatarsi) и фаланг (phalanges). Кости предплюсны состоят из семи костей, расположенных в два ряда.

Второй ряд составляют пять костей: кубовидная кость (os cuboideum), клиновидные кости (медиальная, латеральная и промежуточная ossa cuneiformia) и ладьевидная кость (os naviculare).

Костями плюсны являются короткие трубчатые кости. У них выделяют тело, основание и головку.

Фаланги. У всех пальцев, за исключением большого, имеется три фаланги: проксимальная, средняя и ди-стальная. В фаланге различают тело, основание и головку.

5. Строение костей мозгового отдела мозга

Череп (cranium) является совокупностью плотно соединенных костей и образует полость, в которой расположены жизненно важные органы.

Мозговой отдел черепа образуют затылочная, клиновидная, теменная, решетчатая, лобная и височная кости.

Клиновидная кость (os sphenoidale) располагается в центре основания черепа и имеет тело, от которого отходят отростки: большие и малые крылья, крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости имеет шесть поверхностей: переднюю, нижнюю, верхнюю, заднюю и две боковые.

Большое крыло клиновидной кости (ala major) имеет в основании три отверстия: круглое (foramen rotundum), овальное (foramen ovale) и остистое (foramen spinosum).

Малое крыло (ala minor) имеет на медиальной стороне передний наклоненный отросток (processus cli-noideus anterior).

Крыловидный отросток (processuspterigoideus) клиновидной кости имеет сращенные спереди латеральную и медиальную пластинки.

Затылочная кость (os occipitale) имеет базилярную часть, латеральные части и чешую. Соединяясь, эти отделы образуют большое затылочное отверстие (foramen magnum).

Латеральная часть (pars lateralis) затылочной кости имеет на нижней поверхности затылочная мыщелка (condylusoccipitalis). Над мыщелками проходит подъязычный канал (canalis hypoglossalis), сзади мыщелки находится одноименная ямка, на дне которой мыщел-ковый канал (canalis condylaris).

Затылочная чешуя (squama occipitalis) затылочной кости имеет в центре наружной поверхности наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa), от которого вниз спускается одноименный гребень.

Лобная кость. Теменная кость

Лобная кость (os frontale) состоит из носовой и глазничной частей и лобной чешуи, занимающей большую часть свода черепа. Носовая часть (pars nasalis) лобной кости по бокам и спереди ограничивает решетчатую вырезку. Срединная линия переднего отдела этой части заканчивается носовой остью (spina nasalis), справа и слева от которой расположена апертура лобной пазухи (apertura sinus frontalis), которая ведет в правую и левую лобные пазухи. Правая часть глазничной части (pars orbitalis) лобной кости отделена от левой решетчатой вырезкой (incisura ethmoidalis).

Теменная кость (os parietale) имеет четыре края: затылочный, лобный, сагиттальный и чешуйчатый. Этим краям соответствуют четыре угла: лобный (angulus frontalis), затылочный (angulus occipitalis), клиновидный (angulus sphenoidalis) и сосцевидный (angulus mastoi-deus). Теменная кость образует верхние боковые своды черепа.

Височная кость (os temporale) является вместилищем для органов равновесия и слуха. Височная кость, соединяясь со скуловой, образует скуловую дугу (ar-cus zygomaticus). Височная кость состоит из трех частей: чешуйчатой, барабанной и каменистой.

Решетчатая кость (os ethmoidale) состоит из решетчатого лабиринта, решетчатой и перпендикулярной пластинок.

Решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis) решетчатой кости состоит из сообщающихся решетчатых ячеек (cellulae ethmoidales).

6. Строение костей лицевого отдела черепа

Тело нижней челюсти (corpus mandibulae) имеет нижнюю (основание (basis mandibulae)) и верхнюю (альвеолярную (pars alveolaris)) части, в последней расположены зубные альвеолы, разделенные межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria).

На внутренней поверхности тела имеется подбородочная ость (spina mentalis), справа и слева от которой имеются двубрюшные ямки (fossa digastrica).

На внутренней поверхности ветви нижней челюсти (ramus mandibulae) имеется отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae), ограниченное с медиальной стороны одноименным язычком.

Верхняя челюсть (maxilla) имеет тело и четыре отростка: скуловой, альвеолярный, небный и лобный.

Скуловой отросток (processus zygomaticus) верхней челюсти соединяется со скуловой костью.

Лобный отросток (processus frontalis) верхней челюсти на своей медиальной поверхности имеет решетчатый гребень (crista ethmoidalis), на латеральной поверхности – передний слезный гребень (crista lacrimalis anterior).

Небный отросток (processus palatinus) отходит от верхней челюсти, на медиальном крае имеет носовой гребень (crista nasalis).

Нижний край альвеолярного отростка (processus al-veolaris) на верхней челюсти имеет зубные альвеолы (alveoli dentales), разделенные межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria).

Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет верхнечелюстную пазуху (sinus maxillaries), сообщающуюся с носовой полостью посредством верхнечелюстной расщелины.

Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) имеет три отростка: решетчатый (processus ethmoida-lis), слезный (processus lacrimalis) и верхнечелюстной (processus maxillaris).

Скуловая кость (os zygomaticum) имеет три поверхности (височную, глазничную и латеральную) и два отростка (височный и лобный).

Слезная кость (os lacrimale) имеет на латеральной поверхности задний слезный гребень (crista lacrimalis posterior), который заканчивается слезным крючком (hamulus lacrimalis). Сошник (vomer) участвует в образовании костной перегородки носа и имеет два крыла (alae vomeris) на верхнезаднем крае.

Носовая кость (os nasale) образует костную спинку носа; имеет три края: верхний, нижний и латеральный.

Подъязычная кость (os hyoideum) имеет тело (corpus ossis hyoidei), большие (cornu majora) и малые рога (cornu minora).

Небная кость (os palatum) состоит из перпендикулярной и горизонтальной пластинок, соединенных под прямым углом; имеет три отростка: клиновидный (processus sphenoidalis), глазничный (processus orbi-talis) и пирамидальный (processus pyramidalis).

На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки расположены раковинный (crista conchalis) и решетчатый гребни (crista ethmoidalis).

7. Общие сведения об артрологии

Для нормального функционирования костной системы необходимо функционально выгодное соединение всех костей.

Классификация соединений костей:

1) непрерывные соединения костной ткани. Выделяют три разновидности непрерывных, или фиброзных, соединений {articulationesfibrosae), к которым относятся вколачивания, синдесмозы и швы:

а) вколачивание {gomphosis) является особым соединением; так соединены зубы с костной тканью альвеолы, при этом между соединяющимися поверхностями имеется периодонт {periodontum), который является соединительной тканью;

б) синдесмоз {syndesmosis) представлен костной тканью, волокна которой сращены с надкостницей соединяющихся костей. К синдесмозам относятся межкостные перепонки {membranae interosseae) и связки {ligamenta).;

в) швы {sutura) имеют небольшую прослойку соединительной ткани между краями соединяющихся костей. Различают следующие виды швов: плоский {sutura plana), зубчатый {sutura serrata) и чешуйчатый {sutura squamosa);

2) прерывные соединения {articulationes synoviales), или суставы. Сустав имеет сложное строение, в его образовании принимают участие суставные поверхности соединяющихся костей, покрытые хрящом, суставная полость с синовиальной жидкостью, суставная капсула и вспомогательные образования (суставные диски, мениски, суставные губы).

Суставные поверхности {fades articulares) наиболее часто соответствуют друг другу по форме.

Суставной хрящ (cartilago articularis) состоит из трех зон: глубокой (zona profunda), промежуточной (zona intermedia) и поверхностной (zona super-facialis).

Суставная полость (cavum articulare) имеет небольшое количество синовиальной жидкости (synovia) и ограничена синовиальной мембраной суставной капсулы.

Суставная капсула (capsula articularis) имеет два слоя: внутренний (синовиальную мембрану (mem-brana synovialis)) и наружный (фиброзную мембрану (membrana fibrosa)).

Связки, располагающиеся вне капсулы, называются внекапсулярными (ligamentas extracapsularia), внутри капсулы – внутрикапсулярными (ligamentas intracapsularia).

Суставная губа (labrum articulare) дополняет и углубляет суставную поверхность, располагаясь по краю ее вогнутой поверхности. Суставные диски и мениски (disci et menisci articu-lares). Мениски представлены несплошными хрящевыми (соединительнотканными) пластинками полулунной формы.

Синовиальные сумки (bursae synoviales) являются выпячиваниями синовиальной мембраны в истонченных участках наружной мембраны суставной капсулы;