Почему мы толстеем. Мифы и факты о том, что мешает нам быть стройными - Гэри Таубс

39

 Если быть более точным, то инсулин помещает жир в жировую ткань и следит за тем, чтобы она там оставалась. Нашим мышцам приходится сжигать больше углеводов, чтобы компенсировать энергетические затраты, и мы истощаем наши запасы гликогена, что само по себе уже может сделать нас голоднее. В результате нам хочется есть больше и двигаться меньше, в то время как наша жировая ткань продолжает наполняться жиром.

40

 Существует возможность намеренно вызывать сопротивление инсулину у отдельных тканей организма лабораторной мыши, что и было сделано группой исследователей в Центре по изучению диабета имени Джослина в Бостоне. Они вырастили лабораторную мышь, у которой на некоторых видах тканей не хватало так называемых инсулиновых «рецепторов», что означает, что у этих тканей была полная сопротивляемость инсулину. Как и ожидалось, у мышей с нехваткой инсулиновых рецепторов в мышечной ткани развивалось ожирение. Энергия в организме этих животных направлялась в жировую ткань на хранение, а не в мышечную для выделения энергии. Мыши же, у которых не хватало инсулиновых рецепторов в клетках жировой ткани, были худыми и оставались такими, даже если их насильно кормили большим количеством еды, чем они съели бы самостоятельно.

41

 Изменение уровня сахара в крови в зависимости от вида употребляемой пищи определяется так называемым «гликемическим индексом», который является корректной мерой определения того, как именно будет вести себя инсулин в ответ на конкретный продукт. Чем выше у продукта гликемический индекс, тем сильнее он повлияет на уровень сахара в крови. Целые книги были посвящены идее уменьшения гликемического индекса в рационе питания с целью снижения количества вырабатываемого организмом инсулина и откладываемого жира.

42

 Даже крупный рогатый скот можно приучить к корму, от которого он бы иначе отказывался, если «смешать его с сахаром», согласно опубликованным исследователями данным в «Журнале пастбищного хозяйства» («Journal of Range Management») в 1952 году.

43

 Этот факт мало кто из ученых, занимающихся клиническими испытаниями новых диет, замечает. Представьте, что вы хотите снизить количество ежедневно употребляемых с пищей калорий с 2500 до 1500, надеясь при этом похудеть на килограмм за неделю. Теперь давайте учтем, что специалисты рекомендуют следующее распределение калорий в рационе питания: 20 % белков, 30 % жиров и 50 % углеводов. Итого 500 калорий приходится на белки, 750 калорий на жиры и 1250 – на углеводы. Если мы будем соблюдать тот же самый баланс питательных веществ, но при этом съедать только 1500 калорий ежедневно, то получится 300 калорий белков, 450 калорий жира и 750 калорий углеводов. Таким образом, мы сократим потребление белков на 200 калорий, жиров – на 300, а углеводов – на 500. Если при этом мы будем стараться есть меньше жира – скажем, только 25 % от всей ежедневной нормы калорий, что для большинства из нас уже окажется непосильной задачей, – то тогда мы будем съедать 300 калорий белков, 375 калорий жиров и 825 калорий углеводов. Количество потребляемых жиров сократится на 375 в день, однако вместе с ними на 425 калорий в день уменьшится и потребление углеводов. А если при этом мы еще и увеличим количество белковой пищи, то потребление углеводов окажется еще ниже.

44

 Ограничивающие калории диеты в качестве способа лечения ожирения на этих конференциях не обсуждались, потому что участвующие в них врачи уже знали, что подобные диеты практически никогда не приносят никакого положительного результата. Иногда они все же включали в программу обсуждение эффективности полного голодания, которое оказывалось успешным, только пока пациент продолжал отказываться от пищи.

45

 Именно мясная диета Дональдсона помогла Альфреду Пеннингтону вылечить сотрудников компании Дюпон от ожирения в конце 1940-х, и именно работа Пеннингтона привела Германа Таллера, акушера из Нью-Йорка, к написанию книги «Калории не в счет», которая стала в итоге самой спорной книгой о диетическом питании, которая когда-либо была написана.

46

 Такое же поведение характерно и для плотоядных животных. Львы, например, съедают жирные внутренние органы своей добычи, оставляя «постное мышечное мясо» падальщикам.

47

 В 1997 году Джон Хиггинсон, директор-учредитель Международного агентства по исследованию проблем рака при Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization’s International Agency for Cancer Research), назвал «культурным шоком» то, с чем сталкивались прошедшие обучение в Европе и Северной Америке врачи, когда приезжали работать в страны, не являющиеся частью западного общества, как это случилось и с ним самим в Южной Африке за полвека до этого. Врачи понимали, писал он, что «характер и развитие болезней… очень сильно отличались от того, к чему они привыкли у себя на родине. Более того, это различие касалось не только заразных заболеваний, как того можно было ожидать, но и хронических болезней, таких, как рак или сердечно-сосудистые заболевания».

48

 Гипотеза о вреде мяса «разбивалась в пух и прах» примером коренных жителей Америки, как отметил в 1910 году один патологоанатом из Колумбийского Университета. «Они употребляли большое количество пищи (богатой азотом, то есть мясом), а нередко ели ее просто в избытке», и тем не менее практически не страдали от рака.

49

 Исключение составляют продукты, в которые они были специально добавлены в процессе очистки, такие, как витаминизированный хлеб. Производители хлеба очищают муку, пока в ней не остается ничего, кроме калорий, затем добавляют туда фолиевую кислоту и ниацин, являющиеся витаминами группы В.

50

 Как позже объяснил Марвин Харрис, антрополог в области питания из Колумбийского Университета, человек весом 80 килограмм может получить все необходимые ему белки и аминокислоты из пшеницы, однако для этого ему пришлось бы ею «давиться», съедая более полутора килограммов ежедневно. То же самое количество протеина он может получить всего из трехсот грамм мяса.

51

 Диетологи нередко называют кетоз «патологическим» состоянием, но они просто путают кетоз с кетоацидозом у больных сахарным диабетом. Первое является совершенно естественным процессом, в то время как второе – нет. Уровень кетонов при диабетическом кетоацидозе превышает 200 мг/дл, в то время как утром в наших организмах их концентрация составляет всего 5 мг/дл, а при соблюдении строгой низкоуглеводной диеты – от 5 до 20 мг/дл.

52

 Это крупномасштабное исследование называлось «Исследование различных факторов риска». Уменьшение потребления насыщенных жиров было лишь одним из многочисленных исследованных профилактических мероприятий. Когда разочаровывающие результаты были опубликованы в 1982 году, заголовок статьи в «Уолл Стрит Джоурнал» говорил сам за себя: «Сердечные приступы – провал исследования».

53

 В сентябре 2009 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала результаты повторного анализа данных о связи жира в рационе питания с болезнями сердца. «Существующие данные обсервационных исследований и случайных экспериментальных испытаний, – было сказано в отчете, – являются неудовлетворительными и недостаточно надежными, чтобы судить по ним о влиянии жира в рационе питания на ишемическую болезнь сердца».

54

 Речь в статье шла об испытании ограничивающих потребление калорий диет, проведенном учеными из Гарварда и Центра биомедицинских исследований Пеннингтона – Франком Саксом со своими коллегами, о чем я говорил во второй главе. Редакторская статья, сопровождающая текст авторов, объясняла концепцию ЛПВП в качестве «биомаркеров углеводов в рационе питания» следующим образом: «Когда жиры в рационе заменяются пропорционально содержащимся в них калориям углеводами, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) уменьшается полностью предсказуемым образом».

55

 Тот факт, что участники сбросили с помощью диеты Аткинса всего по четыре с половиной килограмма, мало о чем говорит, так как в ходе исследования они вновь значительно увеличили потребление углеводов. Потеря веса напрямую зависела от потребления углеводов. За три месяца, в течение которых они съедали в среднем от 240 до 260 калорий углеводов ежедневно, они сбросили 4 килограмма; за шесть месяцев – 5,5 килограмма при 450 калориях углеводов, за год – лишь 4,5 килограмма при 550 калориях углеводов.

56

 Дэвид Шубер и Памела Маер, нейробиологи из Института биологических исследований Салка в Сан Диего, недавно описали эту связь с болезнью Альцгеймера следующим образом: «Существует ряд факторов риска развития диабета второго типа и сосудистых заболеваний, который включает в себя высокий уровень глюкозы в крови, повышенное кровяное давление, увеличенную концентрацию триглицеридов и сопротивляемость инсулину. Все эти показатели увеличивают также и вероятность развития болезни Альцгеймера».