Без стеснения. Все о чудесном женском теле - Шейла де Лиз

а с ними существенно уменьшилось количество побочных действий. Впоследствии концентрации гормонов продолжали снижаться. Сейчас стандартная противозачаточная таблетка включает два компонента.

1) Химически модифицированный эстроген или этинил-эстрадиол, сокращенно ЭЭ.

2) Прогестаген. Это химически модифицированная молекула прогестерона, которая с помощью определенного добавления получила некую суперспособность. Есть разные варианты этих веществ, но все их называют прогестагенами. И в зависимости от типа суперсилы они используются в разных областях, как это происходит с Человеком-Пауком, Акваменом и Человеком-Невидимкой. Есть, например, прогестагены, которые борются с выпадением волос и отеками. Позже мы познакомимся с ними подробнее.

Главную роль в собственно контрацепции играет именно прогестаген, название которого мы иногда сокращаем до «гестагена» Гестаген – это прогестерон с суперсилой: он не дает свершиться овуляции и закрывает вход в шейку матки плотным слоем эпителия. Таким образом, сперматозоиды оказываются перед закрытой дверью и не могут попасть внутрь.

Этинилэстрадиол (ЭЭ) отвечает за то, чтобы сохранялся регулярный цикл, то есть обеспечивает отсутствие неожиданных кровяных выделений.

Чтобы лучше понять, как противозачаточная таблетка встраивается в цикл, давай вспомним о Феликсе Баумгартнере и стратостате, космической капсуле, покинутой им при прыжке.

В середине цикла происходит овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула. После этого во второй половине цикла у нас поддерживается высокий уровень прогестерона, вырабатываемого остатками оболочки космической капсулы или фолликула. Матка же ожидает прибытия оплодотворенной яйцеклетки. Если та добирается до матки и прикрепляется к ней, уровень прогестерона остается высоким. Если же яйцеклетка не прибывает, количество прогестерона в крови снижается, эндометрий отслаивается, начинается менструация.

Этот же принцип используется и в таблетках: в организм выделяется высокая доза прогестерона, таким образом, следующая овуляция не происходит так же, как это бывает во время беременности. Поэтому иногда говорят, что таблетки обманывают организм, внушая ему беременность.

Популярные заблуждения

Если очень долго принимать таблетки, даже очень много лет подряд, и таким образом разыгрывать перед организмом беременность, это никак не отразится на его способности забеременеть по-настоящему. Таблетка ставит нас в авиарежим, примерно как мы выключаем смартфон, садясь в самолет. Как только мы перестаем пить таблетки, режим выключается, и в течение пары месяцев организм начинает работать в соответствии с нормой. Продолжительность приема оральных контрацептивов никак не влияет на женскую фертильность!

Таблетки берут на себя обеспечение организма достаточным количеством гормонов. Гипофиз (вспомни Босли из главы 7) не отдает приказов яичникам, они отдыхают. Босли от Чарли получают обратную связь, свидетельствующую о том, что нужный уровень гормонов достигнут, и не беспокоятся. Под ультразвуком видно, когда яичники не работают: они становятся маленькими. Но в этом нет ничего страшного, это полностью обратимый процесс.

Прием таблеток или использование других гормональных контрацептивов может повлечь за собой несколько побочных эффектов и таить некоторые опасности. Об этом я расскажу немного позже. Но для начала отмечу преимущества, которые предлагают таблетки:

• менструации становятся менее обильными;

• боль при месячных становится слабее;

• часто улучшается состояние кожи;

• уменьшается выпадение волос;

• проще сдерживать развитие эндометриоза;

• у женщин с СПКЯ начинается менструация;

• можно регулировать и смещать кровянистые выделения по времени;

• таблетки отлично предохраняют от возникновения беременности.

Обычно оральные контрацептивы продаются пачками по 21 таблетке. Их принимают каждый день в одно и то же время в течение 3 недель, а когда упаковка заканчивается, делают перерыв в 7 дней. Во время перерыва наступает менструация. Вернее, это не месячные, а процесс выведения гормонов из организма. Вот что нужно понимать: при приеме таблеток нет регулярного цикла, просто таблетки дают такой сигнал организму. Кровотечение может прийти в первый же день перерыва, в середине него или даже в конце, это ничего не говорит о том, насколько качественно ты предохранялась в пошлом месяце.

Популярные заблуждения

Кровотечение при приеме таблеток – это не регулярные менструации, вызванные естественными процессами в организме. Если во время приема таблеток у тебя есть «месячные», а без них – нет, это может говорить о слабости функционирования яичников и стать препятствием к беременности, когда ты захочешь иметь детей. Так что над этой проблемой нужно работать.

Делать семидневный перерыв вовсе не обязательно: оказалось, что это был просто маркетинговый ход фармацевтических компаний, выяснивших, что для многих женщин полное отсутствие менструаций ощущается неестественным. Если ты хочешь, можешь попробовать принимать таблетки без пауз. Это удобно, если необходимо сместить время прихода менструации или у тебя есть проблемы со здоровьем, которые начинаются именно в эти 7 дней паузы, такие как мигрени, боли или высыпания герпеса.

Насколько вреден и утомителен для организма постоянный прием таблеток? Вообще ни насколько Для организма намного труднее пережить гормональную перестройку, вызванную началом и завершением приема препаратов, чем держать постоянный баланс. Теоретически можно весь год без перерывов принимать таблетки, и за этот период сделать только одну паузу в 7 дней. На практике же большая часть женщин делает перерывы раз в 3–4 месяца. Иногда в знак того, что организму пора дать паузу, приходит мажущее кровотечение. В этом нет ничего плохого, но оно может продолжаться достаточно долго, если сразу не сделать требующийся перерыв. Поэтому я советую, если уж ты получила такой сигнал, сразу на неделю прекратить прием и не ждать окончания пачки таблеток (организму совершенно все равно, когда ты сделаешь перерыв).

Держать гормональный баланс организму намного проще, чем перестраиваться при длительных паузах, поэтому я советую никогда не устраивать себе отдыха от таблеток, просто чтобы дать отдых организму. А также не менять одни таблетки на другие, если первые отлично работают: не чини то, что не сломано, это правило действительно и для контрацепции.

Популярные заблуждения

Если во время семидневной паузы менструация не пришла или быстро кончилась, причина, скорее всего, кроется в том, что под воздействием гормонов твой организм не стремится нарастить эндометрий в матке. Это не значит ни что ты беременна, ни того, что не сможешь родить. Это