CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов - Кольц Рассел Л.

Терапевт: (Ждет пять минут.) Когда будете готовы, осторожно переключите внимание на медленное ощущение дыхания и медленно откройте глаза.

Дженни: (Ждет секунд двадцать или около того, затем постепенно открывает глаза. Улыбается.)

Терапевт: Как это было?

Дженни: Это было действительно приятно. Я действительно ощутила спокойствие.

Терапевт: Получили ли вы ментальный опыт от этого места и связанных с ним ощущений?

Дженни: Да. Мне было абсолютно комфортно и спокойно.

Терапевт: Вы смогли представить, что это место и те существа, что там находятся, рабы вам?

Дженни: Ага. Как в детском фильме, где животные делают забавные вещи. Я представила чаек, летящих рядом со мной или стоящих на пляже и смотрящих на меня оттуда. Было забавно представлять это.

Терапевт: Были ли на пляже другие люди?

Дженни: Поначалу нет, но, когда вы сказали, я представила, как несколько человек лежат на одеялах и загорают. Они на пляже, просто лежат на солнышке и наслаждаются. Было действительно спокойно.

Терапевт: Именно так это и должно работать. Предлагаю вам выполнять эту технику два-три раза в течение следующей недели. Идея в том, чтобы привыкнуть навещать этот пляж, активируя те части вашего мозга, которые помогают вам чувствовать себя комфортно, в безопасности и умиротворенной.

Дженни: Я с удовольствием это сделаю.

Терапевт: Отлично. На первых порах полезно выполнять технику, когда вы станете уже достаточно спокойны и научитесь вызывать образы. Как только это получится, попробуйте использовать образы, когда ваша система угроз включится, и вы захотите немного сбалансировать ее, вызвав чувство безопасности. Понятно?

Дженни: Конечно.

В приведенном выше диалоге все прошло очень гладко, поскольку Дженни уже определила свое "безопасное место" в предыдущем упражнении с образами (преимущество появилось случайно, благодаря подсказке о "любимом отпуске" во время знакомства с образами). Девушке хорошо удалось установить связь с образом пляжа. Она бы могла быстро перейти к образу и описать его на терапии. Но не всегда все будет так легко. Некоторым клиентам не удается вспомнить место, поэтому мы вместе выбираем место, которое могло бы им понравиться. Иногда мы начинаем с краткой "прогулки" по пляжу, сосновому бору, даже с вечера любимом баре. Рядом могут быть улыбающиеся люди, трехсотлетний дуб, а воздух может наполняться успокаивающим ароматом пирога.

Если клиентам не так легко вызвать образы, как Дженни, мы можем дать им сенсорные якоря, используя наши знания о том, что может успокоить клиента: "Представьте, что вы чувствуете, как солнечные лучи касаются вашего лица, вы вдыхаете запахи и слышите звуки океана..." Сказать нужно достаточно для того, чтобы легче было вызвать чувства, которые умиротворяют и успокаивают клиента, затем мягко отступая и оставляя клиенту образы. Некоторым клиентам нужно будет поэкспериментировать с несколькими разными "местами", прежде чем они найдут одно, где смогут остановиться. Наконец, важна также и работа с телом. Техника успокаивающего ритмичного дыхания и улыбка могут помочь клиентам более полно войти в опыт, добавляя еще один успокаивающий имплицитный сигнал для эмоционального мозга.

Значение этой практики действительно тяжело переоценить. Хотя ни одна практика не подходит сразу всем, мы видели осужденных за тяжкие преступления, десятилетиями борющихся с гневом, которым эта техника помогала успокоиться, едва они начинали замечать зарождающийся гнев. Заключенные использовали образы, чтобы сбалансировать свои эмоции и воображение помогало эффективно и уверенно справляться с ситуациями, которые раньше вызвали бы у них вербальную или физическую агрессию.

ТЕХНИКА "ИДЕАЛЬНЫЙ СОСТРАДАТЕЛЬНЫЙ ОБРАЗ"

Британский психолог Дебра Ли разработала технику, получившую название "идеальный воспитатель" или "идеальный сострадательный образ" [Lee, 2005]. Эта техника была разработана, чтобы помочь клиентам, которые склонны к самокритике, научиться успокаиваться, развивать и укреплять чувство принятия, ощущение, что о них заботятся, представляя идеальную фигуру понимающего их и сочувствующего им человека, который проявляет доброту, поддержку и ободряет их. Во время этой техники терапевт работает совместно с клиентом, чтобы определить характеристики, которыми будет обладать его идеальный воспитатель. Возможно, это будут принятие, доброта и любовь. Терапевт старается как можно глубже понять, что переживает клиент. В отличие от предположительно негативного опыта общения клиентов с другими людьми, это упражнение дает опыт общения с воспитателем, который поддерживает, заботится и поощряет их, и никогда не станет осуждать, критиковать или стыдить. Терапевт тоже помогает клиенту сформировать образ друга: как он выглядит и говорит, как он может взаимодействовать с клиентом. Как и в случае с упражнением на создание безопасного места, идея состоит в том, чтобы помочь клиенту создать столь же яркий ментальный опыт, насколько это возможно. Если в жизни клиента есть кто-то, кто воплощает эти качества (или кто-то, кто, на его взгляд, ими обладает, — например, духовное лицо), он может использовать этот образ во время визуализации.

Некоторым клиентам поначалу сложно дается это упражнение. Они говорят, что у них никогда не было никого такого в жизни. Если так случится, можно подчеркнуть, что на самом деле ни у кого из нас нет таких воспитателей, которые понимают, поддерживают и не осуждают. Идея состоит в том, чтобы вообразить такого человека, представить, как он проявляет к нам доброту, дает нам понимание и принятие. Давайте посмотрим, как эта техника выглядит в терапии.

Терапевт: Дженни, я рад, что вам понравилась работа с образом безопасного места, которую мы выполняли на прошлой сессии. Как вы работали с этим заданием последнюю неделю?

Дженни: Очень хорошо. Пока что этот вид домашней работы — мой любимый. Я сделала эту технику три раза на прошлой неделе.

Терапевт: Отлично! Смысл как раз в повторении. По мере того, как вы выполняли технику, вы заметили что-нибудь, что помогало или мешало вам?

Дженни: Лучше всего заниматься в тихом месте. У меня есть время вечером, но тогда в моем общежитии как раз становится довольно шумно. В итоге я обычно надеваю наушники, чтобы стало немного тише, и вот мне пришло в голову скачать трек с шумом океана. Я скачала трек и теперь, выполняю упражнение под звуки океана, отчего все становится более реалистичным.

Терапевт: Bay! Хочу попросить вас научить этому других! Это прекрасный пример сострадательного мышления, Дженни! Вы заметили проблему или препятствие, но не зациклились и не сдались, а спросили себя, Что может помочь в работе? Вы это сделали и в результате не только устранили препятствие, но и нашли способ сделать практику еще лучше, а ведь этот способ даже не пришел в голову вашему терапевту!

Дженни: Это круто.

Терапевт: Конечно. Кстати, я украду идею трека с шумом океана. Она просто бесценна!

Дженни: (Смеется.) Всегда пожалуйста.

Терапевт: Я подумал, почему бы нам не попробовать еще одно упражнение на воображение? Как вам?

Дженни: С удовольствием.

Терапевт: Как мы уже говорили, самокритика — это то, с чем вам приходится бороться. У вас есть опыт критики и насмешек со стороны других. Это действительно болезненный опыт.

Дженни: (Выглядит немного расстроенной; смотрит вниз; говорит медленно.) Да.

Терапевт: Я могу сказать, что эти воспоминания — эти переживания в голове — они по-прежнему приносят много боли. С помощью воображения мы поможем вам пережить иной опыт — опыт заботы, принятия и понимания.

Дженни: (Смотрит на терапевта.)

Терапевт: Мы представим идеального воспитателя. Это человек, которому не все равно, что с вами, он принимает вас, глубоко понимает вас и желает вам только наилучшего. Он никогда не осудит и не высмеет вас. Как вам это?