Болезни органов дыхания у детей - Борис Скачко

✓ В начальной стадии аллергического ринита используют траву кровохлебки лекарственной. Введение в носовую полость экстракта травы (6 г на 200 мл воды) позволяет воздействовать непосредственно на слизистую оболочку носа, угнетая выделение гистамина (медиатора аллергических реакций), что лежит в основе аллергической реакции.

✓ Для уменьшения отека, воспаления слизистой оболочки для ингаляций и приема внутрь рекомендуют траву череды трехраздельной: 1 ст. л. заливают 200 мл воды, уваривают до 1/2 первоначального объема, процеживают. Дают ребенку по 10–30 капель 3 раза в сутки до еды или через 1 час после. Для ингаляций экстракт разводят водой в соотношении 1:2 (по 30–50 мл на процедуру).

✓ При аллергическом рините с отеком слизистой оболочки носа, язычка мягкого нёба и нёбных дужек, точечными кровоизлияниями, обильными слизисто-серозными выделениями рекомендуют ингаляции сбором:

трава фиалки трехцветной 10 г,

цветки бузины черной 10 г,

трава чабреца обыкновенного 10 г.

Заливают 20 г смеси 300 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают. На одну ингаляцию используют 40–70 мл настоя. Продолжительность ингаляции 5–7 минут. Процедуры проводят до исчезновения или значительного уменьшения указанных признаков.

✓ Больному ребенку рекомендуют жевать забрус (восковые крышечки медовых сот) 3–5 раз в сутки по 15 минут. Разжеванную массу выплевывают.

✓ После исключения или уменьшения контакта с аллергенами для устранения отека (блокада носа), секреции, зуда и чиханья рекомендуют сбор:

соцветия ромашки лекарственной 5 г,

трава тысячелистника обыкновенного 15 г,

цветки багульника болотного 4 г,

соцветия календулы лекарственной 10 г.

Заливают 20 г смеси 200 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Используют для примочек, орошений. Для ингаляций носовой полости используют по 50– 100 мл настоя на одну процедуру. Курс лечения 10–12 ингаляций.

✓ При лечении аллергического ринита рекомендуют высокодисперсный аэрозоль хлористого натрия (поваренной соли), получаемый с помощью ультразвукового ингалятора. Действуя местно на слизистые дыхательных путей, лечебный аэрозоль способствует уменьшению вязкости мокроты, улучшению бронхиальной проходимости за счет освобождения бронхов и альвеол от мокроты и патогенной микрофлоры.

У детей, страдающих поллинозом, из рациона питания необходимо исключить пищевые продукты, вызывающие перекрестные реакции. К примеру, при повышенной чувствительности к пыльце злаковых, ограничивают потребление хлебобулочных изделий, манной, пшеничной, овсяной и перловой круп, макаронных изделий.

Не рекомендуют применять фитопрепараты.

При поллинозе с клиническими проявлениями ринита и конъюнктивита после устранения воздействия аллергена (амброзия, тополь, конопля, сосна и др.) наиболее эффективным методом лечения является специфическая гипосенсибилизация. Она основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, вследствие чего снижается чувствительность организма к аллергену.

✓ Для купирования симптомов ринита и особенно заложенности носа детям назначают кромогликат натрия (противопоказан детям до 2 лет, для дозированного аэрозоля – до 5 лет). Вводят не менее 2 мг в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки. Лечение проводят в течение всего периода пыления растений, вызвавших аллергию.

✓ Регулярному очищению слизистой носа способствуют промывания препаратами на основе стерильной морской воды (маример, аквалор). Они обеспечивают ликвидацию аллергенов на слизистой оболочке носа, противовоспалительный эффект, увлажнение слизистой и ослабление симптомов ринита.

Применение местных сосудосуживающих препаратов, особенно длительное (более 7—10 дней), может привести к нарушению микроциркуляции в слизистой оболочке носа и ««рикошетному» отеку ее слизистой!

✓ Восстановлению функции сосудов полости носа способствуют контрастные компрессы на лицевую область, контрастные ножные ванночки с разницей между температурой горячей и холодной воды 15–20 °C, массаж задней и боковых поверхностей шеи.

✓ Больным, страдающим повторяющимися ринитами, в период снижения признаков заболевания рекомендуют орошения полости носа минеральной водой постепенно снижающейся или контрастной температуры.

В комплексной терапии ринитов, помимо местного лечения, назначают и общее.

✓ Как противовоспалительное средство для приема внутрь можно использовать сбор:

цветки бузины черной 20 г,

кора ивы белой 30 г,

цветки с прицветниками липы сердцелистной 20 г,

трава лабазника вязолистного 20 г,

краевые цветки подсолнечника обыкновенного 20 г,

плоды шиповника коричного 50 г,

трава череды трехраздельной 30 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 400 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 минут, настаивают 45 минут, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 50—100 мл 3–4 раза в сутки в теплом виде.

✓ Для повышения иммунитета вне активных проявлений аллергии назначают витаминные чаи, апилак, настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, а также мумие. При аллергии на пыльцу очень важно правильно использовать холодное время года для очищения организма, улучшения работы кишечника и печени как постоянно действующего очага интоксикации в организме. Больным атрофическим ринитом в комплексную терапию включают аевит, препараты железа, средства, улучшающие микроциркуляцию.

В период пыления растений следует избегать посещения загородной зоны (лес, луг), парков и скверов в городе. ш Необходимо занавешивать форточки марлей или тканью, что уменьшает поступление пыльцы в помещение, проводить кондиционирование воздуха в комнате.

Для прогулок самое лучшее время после дождя, когда воздух естественным образом очищается не только от аллергенов, но и от пылевых частиц. Устойчивая сухая, ветреная погода, наоборот, делает прогулки на свежем воздухе более опасными. На улице нужно носить темные очки.

После пребывания на улице необходимо принять душ, сменить одежду.

В квартире не следует ставить букеты живых и сухих цветов, разводить цветущие растения.

Профилактика

Основой профилактики ринитов является выявление причинных факторов и полное или частичное прекращение контакта с ними. Следует проводить санацию очагов инфекции в полости рта или глотки, своевременно лечить аденоидные разрастания.

С целью профилактики респираторных инфекций у детей, в том числе и новорожденных, рекомендуют ароматерапию. Для ухода за слизистой оболочкой носа используют смесь из листьев эвкалипта, шалфея, соцветий лаванды, ромашки, содержащую эфирные масла, которые легко проникают в клетки тканей и укрепляют клеточные мембраны. Считают, что через обонятельный анализатор эфирные масла оказывают быстрое лечебное действие.

Для предупреждения возникновения ринита необходимы общеукрепляющие мероприятия: регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, массаж, гимнастика, водные процедуры, способствующие закаливанию ребенка.

Ребенок с пыльцевой аллергией должен состоять на диспансерном учете в аллергологическом кабинете.

Аденоидит

Аденоидит – воспаление носоглоточных миндалин, представляющих собой скопление лимфоидной ткани.

Заболевание чаще наблюдается у детей от 3 до 10 лет, но может быть как в первые годы жизни, так и после периода полового созревания. Хронический аденоидит встречается у 5 % детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Физиология

В детском возрасте глоточная миндалина хорошо развита; приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется.

При носовом дыхании аденоиды выполняют защитную роль, предохраняя нижележащие дыхательные пути от попадания микроорганизмов, вирусов, пылевых частиц. Недостаточная эффективность такой защиты (обилие микроорганизмов во вдыхаемом воздухе, слабый иммунитет, хронические заболевания, авитаминозы, анемия и пр.) вначале приводит к компенсаторному увеличению объема лимфоидной ткани. Появляются периодическая заложенность носа, затруднение носового дыхания, может быть небольшое отделение слизи. Периодически появляется головная боль, связанная с нарушением носового дыхания, кровоснабжения головного мозга.