Болезни органов дыхания у детей - Борис Скачко

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – аллергическое заболевание, вызванное повышенной чувствительностью к пыльце растений и характеризующееся воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кожи. Раньше это заболевание называли сенной лихорадкой. Поллиноз отличается четкой сезонностью, повторением симптомов в одни и те же месяцы и числа, тесной связью симптомов с пребыванием в определенной местности, где в воздухе находится пыльца определенных видов растений. Пыльца обладает выраженной аллергенной активностью. Чаще поллиноз формируется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, когда перегруженная борьбой с вирусами и бактериями иммунная система ребенка не может эффективно противостоять и аллергенам.

Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является аллергический ринит. Он характеризуется частым чиханием, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Риниту часто сопутствует конъюнктивит.

Аллергический ринит нередко обусловлен различными аллергенами – домашняя пыль, шерсть животных, пух и перья из подушек, бытовые химикаты, отдельные пищевые продукты, различная микрофлора и т. п.

Аллергический насморк начинается внезапно с чихания. Этим естественным актом самозащиты ребенок пытается удалить аллергены. Если они присутствуют и в остальном объеме воздуха, то процесс продолжается. Появляется обильное водянистое отделяемое из носа. Часто насморк возникает в одной половине носа. Он может сопровождаться слезотечением, раздражением и покраснением век, так как аллергены, находящиеся в воздухе, попадают и на другие слизистые. Из-за отека слизистых оболочек носовое дыхание затрудняется, и ребенок начинает дышать через рот. Быстро появляются приступы кашля. Аллергический насморк первично приводит к разрастанию носоглоточных миндалин, что, в свою очередь, препятствует носовому дыханию и поддерживает насморк.

Аллергический насморк может быть предвестником бронхиальной астмы, а также бронхита с астматическим компонентом.

Поскольку ринит является важным фактором риска развития синуситов, своевременное и адекватное его лечение может предотвратить возникновение данного осложнения.

Лечение

Лечение ринита зависит от формы заболевания.

✓ В начальной стадии острого ринита применяют горячие ножные либо ручные горчичные ванночки, горячий чай, потогонные и витаминные сборы. Полезна постельная паровая ванна с последующим общим растиранием тела водой температуры 22 °C. После общего растирания ребенка укутывают в шерстяное одеяло.

Горячий чай и поливитаминные сборы помогут ребенку быстрее восстановить нарушенный в органах дыхания иммунитет.

Если острый ринит возник без видимой причины, то, скорее всего, его вызвала незнакомая ребенку вирусная инфекция. В этом случае наряду с постельным режимом основа очищения организма ребенка от токсинов, предупреждения чрезмерного повышения температуры тела и распространения инфекции вглубь дыхательной системы – это достаточное употребление жидкости (не менее 10 % от массы тела в сутки), а также увлажнение воздуха в помещении. Индикатор употребления достаточного количества жидкости – температура тела ребенка не выше 39 °C.

✓ С 3—4-го дня болезни для предупреждения активации микробной микрофлоры местно для глубокого прогревания к носу прикладывают мешочки с кукурузной мукой, подогретой до температуры 38–42 °C. Аналогично можно использовать любую другую муку, теплый творог, картофель, а также соль, речной песок. Важно, чтобы используемая масса хорошо удерживала тепло и прогрела глубоко расположенные ткани.

В возникновении острого ринита большое значение имеет состояние тонуса сосудов и барьерной функции слизистой оболочки носовой полости. Поэтому абсолютно неразумно закапывание сосудосуживающих средств. Бесконтрольное их применение приводит к снижению тонуса сосудов слизистой, атрофии слизистой оболочки, значительному снижению ее барьерных свойств. Как следствие, нарушается носовое дыхание, возникают головные боли.

✓ В остром периоде при сухости слизистой оболочки используют эмульсию, приготовленную из смеси 1 желтка, 1/4 ч. л. меда, 5 капель лимонного сока и 1 ч. л. оливкового или подсолнечного масла. Носовую полость смазывают несколько раз в день, внося по 1–2 капли эмульсии в преддверие носа. Прижимая крылья носа, распределяют по поверхности. Наряду с этим проводят ингаляции из настоя сбора:

листья мать-и-мачехи 10 г,

липовый цвет 10 г,

трава мяты перечной 10 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают, отжимают. На одну ингаляцию используют 40–70 мл настоя. Продолжительность ингаляции 5–7 минут. Детям младше 6 лет эту ингаляцию не проводят.

✓ При появлении обильных слизистых выделений через 1–3 часа поочередно закапывают смесь из 1 ст. л. свежей заварки чая и пищевой соды (на кончике ножа) и морковный сок. Детям до 7 лет вводят по 2–5 капель, старше 7 лет – по 10 капель.

✓ При хроническом течении процесса и закупорке носовых ходов слизью нюхают порошок из смеси:

буквица лекарственная 10 г,

копытняк европейский 10 г,

листья руты душистой 10 г.

Разовая доза – на кончике ножа. Признак эффективности – улучшение носового дыхания и увеличение отделяемого, цвет которого изменяется с зеленоватого через желто-зеленый до прозрачного. Затем отделяемое исчезает полностью.

✓ Если выделения из носа густые, закапывают теплый раствор поваренной соли (на 100 мл воды берут 1 ч. л. соли (без верха).

✓ В случае стойкого затруднения носового дыхания вследствие образования корок для их размягчения закапывают слегка подогретое растительное масло с последующим очищением ватными жгутиками, смоченными настоем соцветий ромашки лекарственной и 3 %-м раствором перекиси водорода (5:1).

Образование корок в полости носа свидетельствует о недостаточном употреблении жидкости и может быть первым шагом в осложнения со стороны бронхов и легких.

✓ У ребенка грудного возраста корочки, образующиеся у входа в нос, можно размягчать грудным молоком или кипяченым растительным маслом, а затем удалять их влажным кусочком ваты.

✓ Для восстановления нормального носового дыхания в нос периодически необходимо вводить средства раздражающего, иммуностимулирующего действия, обладающие антимикробной активностью. При этом одновременно усиливается и функция расположенных в этой области скоплений лимфоидной ткани (аденоидов). В нос закапывают:

♦ сок алоэ или каланхоэ по 1–2 капли в каждую ноздрю;

♦ сок лука с водой (1:10) по 2–3 капли;

♦ сок свеклы с водой (1:1) по 1–2 капли (детям младшего возраста закапывают сок печеной свеклы).

✓ Рекомендуют и такое средство: семена чернушки посевной заливают уксусом, чтобы только покрыл семена, размачивают в течение суток, растирают, смешивают с оливковым маслом и вводят в нос небольшими порциями (со спичечную головку). Маленьким детям семена поджаривают, смешивают с оливковым маслом, заворачивают в льняное полотно и вводят в нос.

✓ Ребенку 2–3 раза в сутки в нос вводят турунды, смоченные соком моркови, красной свеклы, лука, чеснока, хрена, алоэ или настойкой календулы лекарственной. Продолжительность процедуры 10–20 минут, при этом ребенок должен лежать на спине. Лечебный эффект усиливается при вдыхании воздуха через нос.

✓ Усиливает образование слизи и способствует ее отхождению местное применение гипертонических растворов морской или обычной поваренной соли (1 ст. л. на 200 мл воды). Смоченные раствором турунды либо марлевые тампоны вводят в нос. Вдох следует делать только через нос, а выдох через рот. Всю образующуюся мокроту удаляют по мере затруднения вдоха, предварительно вытащив тампоны из носа.

Для усиления лечебного эффекта за 5—10 минут до процедуры и во время ее проведения рекомендуют согревать кисти рук, держа бутылку с умеренно горячей водой. Для предупреждения остывания тыльной поверхности кистей, руки (вместе с бутылкой) можно обернуть теплым сухим полотенцем. Постепенное согревание конечностей приводит к активизации ферментных систем по обезвреживанию и удалению токсических соединений, «шлаков», обмена веществ, усилению не только местного, но и общего иммунитета. Во время проведения тепловых процедур носовое дыхание обычно улучшается.

✓ При наличии гнойных выделений в виде смазываний, орошений и аппликаций используют комплексный препарат сальвин (полученный из травы шалфея лекарственного), который не только оказывает антимикробное, противовоспалительное действие, но и повышает фагоцитарную активность лейкоцитов. Перед использованием 1 %-й спиртовой раствор разводят 4-кратным объемом дистиллированной или кипяченой воды.