Реабилитация после психологической травмы - Ирина Калюжнова

Возможно, вы не знаете, но подавляющее большинство обращающихся за помощью к психотерапевту – это женщины, и проблемы домашнего насилия в отношении женщин является весьма актуальной темой. Сегодня практически каждая семья страдает от социально-экономической неразберихи в стране: уровень жизни падает стремительно, а страх за будущее детей наоборот, резко возрастает. Все это усиливает напряженность отношений в семьях, и самым распространенным видом домашнего насилия является эмоциональное, или, по-другому, психологическое.

В результате проведенного обследования установлено, что 93,9 % опрошенных женщин отметили, что по отношению к ним в семье допускаются насмешки, оскорбления, нецензурная брань. Это своего рода агрессия общения, когда женщина не испытывает физического насилия, но ежедневно изводится насмешками и оскорблениями. Кроме физического и психологического насилия, существует и социальное, когда женщине не разрешается выходить из дома, встречаться с друзьями или родителями, устраиваться на работу. Экономическое насилие встречается в тех случаях, когда муж или родственники не дают женщине денег, запрещают делать покупки либо как-то иначе строго контролируют ее расходы. Выявлены основные черты характера, свойственные женщине, которая является жертвой семейной агрессии: неуверенность в себе, низкая самооценка, робость, замкнутость, страх, ощущение безысходности, подавленное состояние.

Скорбный список психотравмирующих жизненных ситуаций можно было бы продолжать и дальше, но уже сейчас понятно, что внешний мир полон угрозы нашему спокойному состоянию, а радость так же часто сменяется печалью. Причем, что для одного слезы, то для другого лишь повод задуматься. Однако грусть-печаль, поселившаяся в душе, может стать причиной заболеваний, именно поэтому есть смысл поскорее расставаться с отрицательными эмоциями. И очень часто для этого бывает достаточно осознать свои мысли и эмоции. И уж во всяком случае сильные эмоции не должны быть подавлены или вытеснены. Этим, кстати, часто грешат мужчины, а итог неутешительный – так называемые психосоматические заболевания, о них речь уже шла.

Скажу откровенно, идентифицировать, т. е. распознавать, свои эмоции, не умел практически никто из тех людей, которые за 7 лет обратились ко мне за помощью! Более того, на вопрос: «Что вы сейчас чувствуете?» кое-кто умудрялся отвечать буквально следующее: «Я думаю, что я чувствую…». И даже когда я снова просила не думать, а сказать что-нибудь про чувства, люди не понимали и терялись в догадках относительно того, что же они чувствуют.

И все же хорошая новость состоит в том, что, даже попадая в ситуацию психологической травмы, 80 % людей выходят из нее без вредных последствий для своего здоровья, и только 2 % нуждаются в специализированной психологической помощи. Только не расслабляйтесь, пожалуйста, раньше времени: для того чтобы и дальше успешно преодолевать психотравмирующие ситуации, следует, как минимум, научиться распознавать, когда организм испытывает стрессовые перегрузки. На сегодняшний день существует даже специальная шкала, где важные жизненные события оценены с точки зрения возможного психотравмирующего воздействия. Все события имеют соответствующее

количество баллов, подсчитав которые, можно точно определить, сколько шансов на серьезную болезнь вы имели:

1) смерть супруга – 100 баллов;

2) развод – 73;

3) разъезд супругов (без оформления развода) – 65;

4) тюремное заключение – 63;

5) смерть близкого члена семьи – 63;

6) травма или болезнь – 53; 5) женитьба – 50;

8) увольнение с работы – 47; 9) примирение супругов – 45;

10) уход на пенсию – 45;

11) изменение здоровья члена семьи – 44;

12) беременность – 40;

13) сексуальные проблемы – 39;

14) появление нового члена семьи – 39;

15) реорганизация на работе – 39;

16) изменение финансового положения – 38;

17) смерть близкого друга – 37;

18) изменение профессиональной ориентации – 36;

19) усиление конфликтности отношений с супругом – 35;

20) ссуда на крупную покупку – 31;

21) окончание срока выплаты ссуды – 30;

22) изменение должности – 29;

23) сын или дочь покидают дом – 29;

24) проблемы с родственника мужа или жены – 29;

25) выдающееся личное достижении – 28;

26) супруг бросает работу (или приступает к работе) – 26;

27) начало или окончание обучения в учебном заведении – 26;

28) изменение условий жизни – 25;

29) отказ от каких-то индивидуальных привычек – 24;

30) проблемы с начальством – 23;

31) изменение условий или часов работы – 20;

32) перемена местожительства – 20;

33) смена места обучения – 20;

34) изменение привычек, связанных с проведением досуга или отпуска, – 19;

35) изменение привычек, связанных с вероисповеданием, – 19;

36) изменение социальной активности – 18;

37) ссуда для покупки менее крупных вещей – 17;

38) изменение индивидуальных привычек, связанных со сном, – 16;

39) изменение числа живущих вместе членов семьи – 15;

40) изменение привычек, связанных с питанием, – 15;

41) отпуск – 13;

42) рождество – 12;

43) незначительное нарушение правопорядка – 11.

Если сумма баллов равна 150, то риск возникновения заболевания равен 50 %, а при 300 баллах он достигает 90 %. Как же вовремя распознать стресс?

Любая непредвиденная внезапная ситуация вызывает автоматическое учащение пульса, дыхания. Губы сжаты, шея и плечи напряжены, может быть даже тошнота. Быстрее всего приходят в норму пульс и частота дыхания, а вот напряжение в мышцах так легко не проходит, недаром у специалистов есть выражение – «мышечный панцирь». Все тело словно деревенеет, когда эмоциональное напряжение, не имея должной разрядки, накапливается годами. Так вот, интенсивное и длительное мышечное напряжение и есть признак психотравмирующей ситуации. Кроме биологических сигналов (повышения мышечного тонуса), существуют сигналы эмоциональные, связанные с изменением поведения: кто-то под действием волнения начинает суетиться, кто-то просто все начинает забывать или не может вспомнить, а для кого-то волнение – это полная рассредоточенность.

Признаками психологической травмы являются также повышенная нервозность, перепады настроения, быстрая утомляемость, душевная опустошенность. Такое состояние начинает очень скоро тяготить, и лишь анализ случившегося может поправить здоровье. Признаки стрессового напряжения (по Шефферу)

1. Невозможность сосредоточиться на чем-то.

2. Слишком частые ошибки в работе.

3. Ухудшение памяти.

4. Слишком часто возникает чувство усталости.

5. Очень быстрая речь.

6. Мысли часто «улетучиваются».

7. Появление болей в голове, спине, области желудка.

8. Повышенная возбудимость.

10. Потеря чувства юмора.

11. Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.

12. Пристрастие к алкогольным напиткам.

13. Постоянное ощущение недоедания.

14. Пропадает аппетит – вкус к еде теряется.

1. Гораздо чаще вам приходится делать не то, что хотелось бы, а то, что нужно, что входит в ваши обязанности.

2. Вам постоянно не хватает времени – не успеваете ничего делать.

3. Вас что-то или кто-то подгоняет, вы постоянно куда-то спешите.

4. Вам начинает казаться, что все окружающие зажаты в тисках какого-то внутреннего напряжения.

5. Вам постоянно хочется спать – никак не можете выспаться.

6. Вы видите чересчур много снов, особенно когда очень устали за день.

7. Вы очень много курите.

8. Потребляете алкоголя больше, чем обычно.

9. Вам почти ничего не нравится.

10 Дома, в семье у вас постоянные конфликты.

11. Постоянно ощущаете неудовлетворенность жизнью.

12. Влезаете в долги, даже не зная, как с ними расплатиться.

13. У вас появляется комплекс неполноценности.

Даже если прочитав список, вы не нашли никаких причин для объяснения стресса, все равно вы переключили свое внимание с эмоций на рассуждения, а это и есть начало самопомощи при любой психотравме. Скорее всего причины для стресса у вас личные, присущие только вам, и, если вы их обнаружили, есть повод поблагодарить себя за это. Все, что я делаю при первой беседе с пациентом, пережившим психотравмирующее событие, – это даю возможность человеку выговориться, а потом благодарю его за это. Поверьте, это тем более приятно, что неожиданно – вспомните, когда вас хвалили последний раз? Конечно, это только начало работы по восстановлению душевного равновесия, но все-таки это очень правильное и важное начало, вы легко можете оказать такую помощь себе сами… Подумайте о том, что же стало причиной вашего сильного волнения, а потом искренне поблагодарите себя за то, что вы способны думать и анализировать, несмотря на то что эмоции захлестывают вас. Кстати, к этому моменту эмоциональный напор станет значительно слабее, а если вы еще и пошутить над собой сумеете, это победа!