Базовый ЗОЖ. Сахар, жир и фитнес-тренды - Юлия Дмитриевна Верклова

Так что совет первый

Ходите к врачу официально. Платно или бесплатно – зависит от ваших финансовых возможностей и идейных установок. Но важно, чтобы у врача был доступ к диагностическому оборудованию (или возможность дать официальное направление на инструментальное обследование). А у вас бы после общения с доктором была на руках выписка с результатами осмотра. В крайнем случае, если что-то пойдет не так (в общении или в лечении), сможете с этой выпиской пойти к другому доктору за вторым мнением.

Совет второй

Кстати, второе мнение. Это не оскорбление и не демонстрация недоверия вашему первому врачу. Это как раз доступный пациенту подход доказательной медицины: получить два или более взглядов на одну проблему и по возможности выбрать совпадающие. Японцы сейчас всерьез изучают (QR-код 204) эту тему, чтобы решить, должно ли «второе мнение» покрываться государственной страховкой. Понятно, что на данный момент во всех странах визиты по разным врачам с одним и тем же вопросом – это личная инициатива и личные деньги пациента. Такое, несомненно, оправдано, когда речь идет о серьезном заболевании и предстоящем сложном лечении. Но и в совершенно банальных ситуациях порой дешевле сходить к еще одному врачу, чем оплатить триста анализов, назначенных вашим первым доктором.

Совет третий

Всегда выясняйте, что должен показать назначенный вам анализ и как изменится лечение в зависимости от результата. Очень часто оказывается, что для подбора терапии достаточно двух-трех тестов, а остальные назначены «просто, чтобы иметь представление» (каждое представление, естественно, оплачивается отдельно).

Совет четвертый

Он покажется вам банальным, но на самом деле это очень важно: вы должны доверять своему врачу. Даже не как специалисту (его профессиональные скилы вы не проверите, пока не начнете лечиться), а как человеку. Дело не в том, что он вам будет (или не будет) назначать ненужные обследования ради денег. Дело в том, что он вас не будет осуждать – никогда и ни за что. Для правильного диагноза и лечения очень важно, чтобы вы честно могли признаться доктору, сколько пьете, как часто переедаете по ночам и с какой регулярностью меняете половых партнеров. И, кстати, признаться, что у вас нет денег на кипу анализов, тоже не должно быть стыдно. Спросите, какие возможны варианты, – хороший доктор охотно и доказательно с вами это обсудит.

Совет пятый

Если у вас ничего не болит, то «ради ЗОЖ» не надо бегать по всем специалистам, достаточно найти «своего» по ключевым направлениям: терапевта, кардиолога, уролога (мужчинам), гинеколога (женщинам). Ну и стоматолога, естественно.

Совет шестой

Если речь не идет о тяжелом заболевании, когда в буквальном смысле жизнь на кону, или если вы не миллионер, решивший все средства вложить в биохакинг, то и исходить надо не только (и даже не столько) из возможностей мировой медицины, сколько из ее возможностей конкретно в вашем регионе. И еще учитывать систему страхования и рекомендации департаментов здравоохранения.

Немудрено, что многие в этой ситуации предпочитают придерживаться совета из старой песенки: «Если хочешь быть здоров, постарайся позабыть про докторов». В конце концов, для того ли мы ведем ЗОЖ, чтобы ходить по врачам? Если дышать свежим воздухом, правильно питаться, достаточно пить (воды!) и хорошо высыпаться, то иммунитет окрепнет – и можно будет обходиться без медицинской помощи. Американцы вообще считают (QR-код 205), что лучший скрининг сердечно-сосудистых заболеваний – это скрининг поведения: кто не курит и не пьет, не валяется на диване, не отращивает живот и не злоупотребляет сладким, тот, считай, обследован.

Но, во-первых, если вы честно прочитали все предыдущие главы, то, наверное, поняли: ЗОЖ – понятие больше маркетинговое, чем медицинское. А еще – современный мегаполис просто не дает возможности соблюдать все правила неукоснительно. Да и сами правила все время пересматриваются.

Во-вторых, даже при самом правильном поведении возможны какие-нибудь генетические особенности и фатальные неожиданности – и чем раньше их обнаружишь, тем выше шансы на выживание. Как ни крути, самая высокая продолжительность жизни не в тех странах, где едят много рыбы и мало мяса, а в тех, где больше всего средств вкладывается в здравоохранение (хотя как раз именно там, и не без помощи серьезных вложений, людей уже приучили отдавать предпочтение рыбе).

Ну, и в-третьих, а как вы без врачей собираетесь контролировать, достаточно ли укрепился иммунитет? И действительно ли ваше питание было правильным и привело к укреплению сердечно-сосудистой системы? И защитил ли вас спорт от рака?

Кое-что, конечно, можно проверить и без врачей: давление измерить, талию опять же, взвешиваться время от времени. Некоторые умеют сами себе обследовать грудь и мошонку. Но если показатели будут неидеальными – тогда что? Все равно придется идти к доктору и перепроверять.

Скрининг и диспансеризация – почувствуйте разницу

Уж если заболевшему человеку не всегда есть смысл идти в поликлинику, то здоровый тем более туда не рвется. Профилактические осмотры – опция странная. С одной стороны, всех уже убедили, что болезни надо выявлять на ранних стадиях – тогда они легче лечатся. С другой стороны, в связи с коронавирусом в марте 2020 года диспансеризацию приостановили и даже плановые обследования для тех, кто уже находится в процессе лечения, отложили (QR-код 206). Возобновились они только с июля 2021 года, да и то не повсеместно – в зависимости от эпидемической обстановки в конкретном регионе. За это время умерло гораздо больше народу, чем можно было предполагать. И теперь исследователям очень трудно провести границу между смертностью непосредственно от Covid-19 и смертностью от других причин у инфицированных (пусть даже и бессимптомных) людей. И вряд ли кто-то сможет честно посчитать, сколько инфарктов и инсультов случилось из-за перенесенного ковида, а сколько – из-за того, что люди вовремя не попали на обследование и не начали принимать лекарства.

Как бы то ни было, за два пандемических