Большой жирный сюрприз. Ошеломляющее открытие о том, как защитить организм от лишнего веса, заболеваний сердца и нервных расстройств - Нина Тейхольц
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Тем не менее кажется очевидным, что атеросклероз не похож на корь. Здоровая семья может отказаться от стейка на ужин в надежде продлить жизнь отца, подвергающегося риску, но употребление стейка не заразно. Дети могут есть одно, а отец – другое. Таким образом, модель Хегстеда, возможно, имела смысл на практическом уровне, поскольку вся семья садится за стол вместе, но логика была явно шаткой. С точки зрения биологических потребностей ребенка, например, было бы логично посоветовать всем членам семьи за ужином потреблять только грудное молоко, поскольку это самый здоровый вариант питания для младенцев. Однако Хегстед и его коллеги, похоже, не задумывались о том, насколько нелепо для всей семьи питаться в соответствии с диетическими потребностями одного из ее членов.
В 1989 году Фима Лифшиц, профессор педиатрии Корнеллского университета, описал в своей статье ряд случаев, когда у отца или матери повторно диагностировали заболевания сердца, тем самым спровоцировав изменение рациона питания в семье, включая резкое сокращение количества пищевых жиров. Это была именно та смена семейной диеты, которую рекомендовал Хегстед, но некоторые родители явно переборщили. Лифшиц обнаружила, что «чрезмерно усердное следование диете с низким содержанием жиров и низким содержанием холестерина» приводило к «замедлению роста из-за неполноценного питания», недостаточному набору веса и задержке полового созревания. А самая сильная нехватка витаминов наблюдалась на диетах с низким содержанием жиров, даже когда потребление белка было адекватным.
Теоретическая модель Хегстеда тем не менее была принята в AHA, NHLBI и в университетах по всей стране, где обсуждалось питание детей. Несмотря на это, NHLBI в 1980-х годах наконец решил, что необходимо создать научную основу для рекомендаций по питанию детей. Поэтому институт финансировал «Исследование влияния диеты на здоровье детей» (Dietary Intervention Study in Children, DISC). Начиная с 1987 года, трем сотням детей в возрасте от семи до десяти лет вместе с их родителями было рекомендовано придерживаться диеты, в которой насыщенные жиры были ограничены 8 процентами калорий, а общее количество жиров – 28 процентами. Группу этих детей сравнивали с аналогичной по составу контрольной группой. Исследователи обнаружили, что дети, придерживавшиеся диеты с низким содержанием жиров (и животных жиров), росли так же хорошо, как и дети, которые нормально питались в течение трех лет эксперимента, и авторы подчеркнули этот момент.
Тем не менее для ученых было проблематичным, что мальчики и девочки, участвовавшие в исследовании, не представляли собой нормальную выборку. Для исследования были отобраны дети с необычно высоким уровнем ЛПНП (от 80 до 98 процентилей). Другими словами, у этих детей вполне могла быть семейная гиперхолестеринемия, генетически обусловленное состояние, которое вызывает сердечно-сосудистые заболевания из-за метаболического дефекта, что полностью отличается от того, как уровень холестерина меняется в результате диеты. Эти дети из группы риска были выбраны потому, что считалось, что они нуждаются в более срочной помощи в борьбе с ранним началом опасного для жизни заболевания, однако из-за необычно высокого уровня холестерина результаты не могут быть обобщены и перенесены на большую популяцию здоровых детей.
Помимо этой проблемы, еще одним гигантским осложнением в способности исследователей изучать диету с низким содержанием жиров для детей было то, что в группе вмешательства в конечном итоге потребляли менее двух третей нормы кальция, цинка и витамина Е. Они также получали меньше магния, фосфора, витамина В12, тиамина, ниацина и рибофлавина, чем дети из контрольной группы. На самом деле, этот результат не был удивительным, поскольку дефицит витаминов также присутствовал наряду с замедлением роста в нескольких других небольших исследованиях с участием детей, придерживающихся вегетарианской или низкокалорийной диеты[92],[93]. Действительно, результаты этих исследований стали стимулом для проведения DISC. Например, в Богалузском исследовании сердца, проведенном с участием детей в возрасте от восьми до десяти лет, было обнаружено, что дети, потребляющие менее 30 процентов калорий в виде жира, имеют значительно более высокую вероятность невыполнения рекомендуемых диетических норм (RDA) для витаминов В1, В12 и Е, а также тиамина, рибофлавина и ниацина, по сравнению с группой, потребляющей более 40 процентов жиров.
Более того, у детей из группы вмешательства DISC практически не наблюдалось снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП или триглицеридов по сравнению с показателями контрольной группы. Таким образом, даже если оставить в стороне искаженную выборку исследования, результаты ясно показали, что диета с низким содержанием жиров не дает особых преимуществ и несет явные угрозы для детей, поскольку диета, по-видимому, не обеспечивает нормы, установленные RDA.
Однако, когда эти исследования были опубликованы в середине 1990-х годов, предубеждение в отношении диеты с низким содержанием жиров было уже настолько сильным, что читатель может почти воочию увидеть, как руководители исследования в опубликованном отчете стараются поддержать разработанные и одобренные NIH диетические рекомендации. Более того, в случае DISC Национальные институты здоровья не только помогли провести исследование, но и профинансировали его. Авторы исследования пришли к выводу, что «более низкое потребление жиров… безопасно для роста и обеспечивает адекватное количество питательных веществ». Будучи начеку в плане психологических проблем, поскольку предыдущие исследования диеты, снижающей уровень холестерина, выявили более высокий уровень самоубийств и насильственных смертей, исследователи DISC не обнаружили никаких признаков эмоциональных расстройств. О недостатках питательных веществ в рационе почти не упоминалось.
Как бы то ни было, DISC является одним из двух контролируемых клинических исследований, когда-либо проводившихся с участием детей в западном мире с целью проверить пищевую адекватность диеты с низким содержанием жиров. Другие работы, такие как Богалузское исследование сердца, были эпидемиологическими, а не изучением причинно-следственной связи, другие эксперименты с участием детей были либо очень ограниченными, либо их выборка не репрезентативная.
В Финляндии в г. Турку было проведено Второе крупное исследование: Специальный проект по факторам риска коронарной болезни (Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project, STRIP). Особенностью этого изучения питания с низким содержанием жиров было то, что в нем участвовали только дети не старше трех лет.
Это был слабо контролируемый эксперимент, начавшийся в 1990 году с участием 1062 финских младенцев в возрасте семи месяцев. Грудное молоко было заменено обезжиренным молоком после годовалого возраста, и родители инструктировались на консультациях каждые несколько месяцев о том, как устранить насыщенные жиры с помощью постных мясных продуктов, нежирного сыра и мороженого без молока. Детям также давали поливитаминные добавки, и, когда им исполнилось три года, они вернулись к обычному рациону с высоким содержанием животных жиров. Ученые не наблюдали никакой разницы в развитии детей, как с точки зрения роста, так и веса,
