Уход за ослабленными новорожденными - Аурика Луковкина

В этом возрасте малыши уже узнают своих близких (мать, бабушку), различают голоса и интонации, поворачиваются в сторону источника звука. Положительные эмоции вызывают комплекс оживления. Причем возникает он чаще и продолжается дольше. Комплекс оживления может наблюдаться и после кормления: ребенок радостно вскрикивает, улыбается, становится подвижнее.

После того как ребенок научится различать взрослых, он больше радуется тому, кто особенно ласково к нему обращается, любовно ухаживает за ним.

У 3—4-месячных детей эмоционально положительные выразительные реакции развиваются по механизму условного рефлекса на вид взрослого и звуки его голоса. Этот факт обязательно должен учитываться при организации ухода и воспитания детей с первых месяцев их жизни.

Так как в возрасте около 4 месяцев дети начинают различать цвет и форму предметов, игрушки для них нужно выбирать яркие, звучащие. Игрушки должны быть небольшими, чтобы ребенок мог захватывать их и удерживать (кольцо с шариком, погремушка с ручкой). Если ребенок в период бодрствования подолгу занимается игрушками, ощупывает их, удерживает вложенный в руку предмет, то это можно считать хорошим показателем его развития. С 4–4,5 месяцев при виде игрушек дети протягивают к ним руки. В связи с этим большое значение приобретает целенаправленное движение рук, происходит дальнейшее развитие зрительного и слухового восприятия, совершенствуется тактильная чувствительность.

Кроме того, игрушки отвлекают от сосания пальцев и пустышек. Стремясь достать привлекшую внимание игрушку или предмет, ребенок переворачивается со спины на живот, подползает к игрушке, т. е. использует новые движения. Ребенку необходимо создавать такие условия, чтобы с каждым месяцем он постепенно становился все более активным.

В этом возрастном периоде не рекомендуется насильно сажать ребенка в подушки, ставить на ноги. Преждевременное усаживание может вызвать искривление позвоночника и изменение осанки у детей.

У 5—6-месячного ребенка отмечаются попытки приподнимать туловище из положения лежа на спине или животе, ребенок более длительное время лежит на животе, поэтому игрушки можно раскладывать перед ним. Целесообразно их менять.

Выкладывание на живот необходимо чередовать с выкладыванием на спину, это укрепляет всю мускулатуру и костно-связочный аппарат, подготавливает малыша к ползанию, а затем к сидению, стоянию и ходьбе.

Для правильного формирования скелета важно, чтобы дети научились ползать раньше, чем садиться и вставать на ноги. Двигательную активность в виде ползания можно стимулировать: детям показывают звучащие и заводные игрушки, которые привлекают внимание, вызывают желание дотянуться, дотронуться. Сначала родители помогают ребенку, а позже он должен обходиться без их помощи.

В этом возрасте ребенка начинают прикармливать, даже если молока у матери достаточно. Суточный объем пищи составляет уже около 1 л. При кормлении ребенок сидит на руках у матери. Ложка должна быть удобной, не очень большой. Следует помогать малышу снимать с ложечки кашу или пюре губами, а не просто вкладывать пищу в полуоткрытый рот. Насильственное кормление абсолютно недопустимо. Полугодовалому ребенку прививают аккуратность: если он запачкался, вытирают чистой салфеткой рот, а после кормления умывают и меняют одежду.

Чтобы приучить ребенка к опрятности, с 5 месяцев его в определенное время держат над горшком.

В 5 месяцев ребенок певуче гулит, подражает звукам, которые он слышит от взрослых, в 6 месяцев, он начинает произносить отдельные звуки и слоги (ба-ба, ма-ма, папа). Взрослые должны постоянно заниматься с детьми, чаще разговаривать с ними во время игр, кормления и одевания.

Все манипуляции с малышом обязательно должны сопровождаться речью. Взрослым надлежит произносить слова правильно, так как способность ребенка к подражанию может привести к их усвоению в искаженном виде.

Режим дня. В возрасте от 3 месяцев до полугода общая продолжительность сна составляет 16,5—18 ч; днем ребенок спит 4 раза по 1,5–2 ч, продолжительность ночного сна – около 10,5 ч.

Если ребенок не спит днем 4 раза, то вечером его укладывают спать раньше, тогда длительность ночного сна увеличивается до 11 ч. Детей, спящих днем 4 раза, лучше всего купать в 19–20 ч, перед кормлением. Если же они привыкли спать 3 раза в день, купание проводят перед ночным сном.

Под влиянием и при участии взрослых у детей 6–9 месяцев начинают формироваться привычки, влечения, вкусы. В связи с этим у родителей и воспитателей появляются новые задачи: помочь ребенку научиться понимать речь взрослых, вступать в контакт с ними; способствовать дальнейшему совершенствованию двигательных навыков, особенно ползания – первой формы самостоятельного передвижения. Ребенок прибегает к ползанию не только тогда, когда ему хочется достать игрушку, но и при необходимости приблизиться к взрослому или к тому месту, откуда удобнее наблюдать что-либо, увидеть источник звука. Ползание помогает быстрее овладевать умением самостоятельно садиться и вставать.

Со временем ребенок привыкает стоять довольно уверенно, держась за опору одной рукой, может вползать на возвышения и сползать с них, переступая, передвигается вокруг манежа или столика. Поэтому детям в возрасте 7–8 месяцев нужно обеспечивать условия для свободных движений. В часы бодрствования ребенок находится в манеже или его опускают на пол, но для этого необходимо часть комнаты размером 3 Ч 2 м огородить барьером высотой 40–45 см. Пол должен быть теплым, гладким, чистым. Можно сделать и специальный настил, приподнятый от пола на 5—10 см. Если нет возможности соорудить манеж, то в качестве барьера можно использовать стулья или другие предметы, а на полу нужно обязательно расстелить одеяло или коврик.

Игрушки должны способствовать сенсорному развитию речи (пониманию речи взрослых), дальнейшему совершенствованию движений. Ребенку предлагают разные игрушки: резиновых кукол, зверей, погремушки, кубики, крупные шарики и пирамидки. Малыши с удовольствием нанизывают кольца пирамидок, складывают и разбирают кубики. Дети 8–9 месяцев очень любят заводные игрушки, мячи, которые побуждают их к ползанию. Время от времени игрушки нужно менять, так как они быстро надоедают детям. Лучше всего часть игрушек на несколько дней спрятать, а потом снова достать.

В этом возрасте детям предоставляют возможность больше двигаться самостоятельно – ползать, вставать у неподвижной опоры, переступать вокруг нее, но при этом необходимо внимательно следить за ребенком, чтобы он не получил травмы. Находясь на полу, дети легко охлаждаются. Одежда в таких случаях должна быть удобной, не стесняющей движений, но теплой. Когда ребенок начинает ползать, ползунки заменяют короткими штанишками или колготками и пинетками. Для закрепления у малыша навыка к физиологическим отправлениям с 7–8 месяцев в определенное время его высаживают на теплый горшок (только после того, как он научатся хорошо сидеть). С целью выработки условного рефлекса на время эту процедуру проводят в одни и те же часы: перед сном, после сна (если ребенок проснулся сухим), перед прогулкой, строго придерживаясь режима. Так постепенно приучают детей проситься на горшок. Сидящему на горшке ребенку не дают игрушек, так как это отвлекает его и препятствует выработке навыка. После туалета малышу моют руки.

Во втором полугодии жизни ребенка купают уже в сидячем положении, через день, в вечернее время. С 6–7 месяцев перед едой детям моют руки, повязывают салфетку из легкой ткани. Обычно к 9 месяцам у детей отмечаются первые проявления навыка опрятности.

Чтобы предупредить нарушение прикуса в период прорезывания зубов (6–7 месяцев), ребенку дают жевать корочку хлеба. В этот же период его приучают пить жидкую пищу из чашки, которую вначале держит взрослый, а затем сам ребенок обеими руками. Сначала лучше давать пустую чашку, и только после того, как малыш научится крепко держать ее, наливают немного чая или молока. В 8–9 месяцев детей учат есть из ложки, причем ребенок должен сидеть на руках взрослого, с 9—10 месяцев его можно кормить за специальным столиком. Во время кормления создают спокойную обстановку, исключают все отвлекающие моменты.

Для дальнейшего совершенствования речи следует использовать все моменты общения с детьми. Речь развивается быстрее, если с ребенком постоянно разговаривают, неоднократно повторяют звуки и слова, которые он пытается воспроизвести. Речь взрослых должна быть эмоциональной, ласковой, слова необходимо произносить правильно, так как ребенок уже начинает понимать, что ему говорят. Если в возрасте 6–9 месяцев дети повторяют слоги и слова, еще недостаточно понимая их значение, то в 9—10 месяцев они не только понимают смысл слов, но и выполняют по просьбе взрослых несложные действия: хлопают в ладошки (ладушки), машут ручкой при прощании (до свидания), отыскивают глазами названный предмет, знают свое имя.