111 баек для психотерапевтов - Дмитрий Ковпак

Как принято считать, индетерминизм исходит из того, что индивидуум имеет свободу выбора, что люди способны предсказывать последствия своих поступков и решать, как именно им действовать, например, добиваться ли им собственных эгоистических целей даже в ущерб окружающим. Чистейший пример индетерминизма – вера в свободу воли, согласно которой за все сознательное поведение ответственность ложится на людей. Законы большинства обществ и догматы многих религий, в первую очередь иудаизма и христианства, базируются на идее индивидуальной ответственности. Последствия поступков в виде наказания – на этом свете или на том – трактуются с позиций моральных принципов и поведения индивидуума.

В этом старом как мир споре детерминистов и индетерминистов психологи занимали разные позиции. Последовательные бихевиористы склонны к безоговорочному детерминизму, а приверженцы экзистенциализма – к индетерминизму. Однако хоть это, возможно, и противоречит логике, большинство психологов сочетают в своем творчестве элементы обоих подходов: они отдают должное детерминизму как необходимому элементу научного метода, что не мешает им, тем не менее, действовать с позиций индетерминизма.

Безусловно, недавние события, произошедшие в мире физики, заставляют усомниться в научной легитимности детерминизма. Говоря так, мы имеем в виду невозможность одновременного определения импульса и положения электрона. Судя по всему, всегда будут существовать зоны неопределенности. Исходя из таких наблюдений, физик-теоретик Вернер Гейзенберг, удостоенный Нобелевской премии в 1932 г., сформулировал принцип, известный под названием принципа неопределенности Гейзенберга, и показал, что классическая (ньютонова) физика просто не применима на уровне атомов. Если приравнять отдельного человека к атому, можно сказать, что хотя принцип детерминированности (или определенности) справедлив в отношении человека как вида, приводя к детерминистической номотетической позиции, принцип неопределенности столь же справедлив применительно к человеку как индивиду, чье поведение оказывается лишь частично объяснимым на основе предшествующих событий. Иными словами, полностью предсказать поведение конкретного человека невозможно.

Дзен-буддизм (zen-buddhism)  – Дзен (медитация, школа Махдидны (Mahdydna), Северный буддизм) стал известен на Западе в первое десятилетие после Второй мировой войны. Его парадоксальные учебные задачи (коаны) поставили в тупик и заинтриговали западных ученых. Открыто признаваемая цель этих задач – завести отвлеченное, логическое мышление в тупик (или вызвать его остановку) и ввести учеников в состояние непосредственного восприятия своей неповторимой эссенциальной природы. Буддизм возник из проповедей индийского мудреца Гаутамы Сиддхартхи, которого люди называли Буддой («Ясновидящим»), как воплощение высшей мудрости и добродетели.

Будда учил, что страдание и неудовлетворенность – неотъемлемые элементы состояния человека, что все явления постоянно изменяются и что никто не обладает обособленным и неизменным «Я». Игнорирование этих признаков бытия приводит к тщетным попыткам удержать ускользающие явления («видимость»), что приносит страдания. Мудрость, заключающаяся в отказе от этих попыток и являющаяся следствием ясного восприятия, уменьшает страдания. Будда учил методу, названному «8-членным путем благородных», как средству достижения этой цели.

Он состоит в практике правильно понимать, ставить цели, говорить, поступать, добывать средства к жизни, делать усилия, осознавать происходящее и концентрироваться. По поводу существования Бога Гаутама отказался высказать свое мнение, заявив, что это «вопрос, не приносящий дохода» ( «unprofitable question») [9].

Инфантильность – введенный Ласекю в 1864 г. для обозначения поведения взрослых людей, имитирующего детскость, термин претерпел некоторые содержательные изменения. Сейчас это понятие означает виды поведения, физический статус или эмоциональные состояния, обнаруживающие поведенческие характеристики детского возраста.

Восприятие – под восприятием, или перцепцией, понимается как субъективный опыт получения сенсорной информации о мире людей, вещей и событий, так и те психологические процессы, благодаря которым это совершается [9].

Когниция – мысль, суждение. Когнитивная психология – это психология познавательных процессов (ощущения, восприятия, внимания, памяти, мышления).

Когнитивно-поведенческая психотерапия (cognitive behavior therapy)  – это подход, предназначенный для изменения умственных образов, мыслей и мыслительных паттернов с тем, чтобы помочь больным в преодолении эмоциональных и поведенческих проблем. Он основан на теории, согласно которой поведение и эмоции отчасти обусловлены когнициями и когнитивными процессами, изменять которые можно научиться [9].

Мотивация – попросту говоря, М. отвечает на вопрос «почему?» в отношении поведения. Она указывает на внутренние состояния организма, которые стоят за побуждением, настойчивостью, энергией и направлением поведения. Обычно М. включает целенаправленность и активизацию поведения, поэтому проводят разграничение между М. как диспозицией, или тенденцией, и М. как активацией, или возбуждением. Организм может при определенных обстоятельствах испытывать тревогу, страх или голод как мотивационную тенденцию, но М. как активное состояние появляется только в тот момент времени или в той ситуации, когда данный организм действительно возбужден, то есть мотивирован [9].

Психоанализ – термин П. используется в трех случаях: а) для обозначения слабо связанной совокупности идей о природе человеческого разума, в частности, о развитии личности и психопатологии; б) для описания методики терапевтического вмешательства при определенном спектре психологических нарушений и в) для обозначения метода исследования. Все эти три аспекта П. были созданы З. Фрейдом (1856–1939) в последние десятилетия XIX в. [9]. П. ставит в центр внимания бессознательные психические процессы и мотивации. Вытеснение из сознания неприемлемых для него влечений (преимущественно сексуальных) и травмирующих переживаний рассматривается в П. как главный источник невротических симптомов и различных патологических явлений (забываний, ошибочных действий и т. п.). В основе терапии – анализ вытесненных комплексов с помощью свободных ассоциаций, анализа сновидений и т. п . [7].

Психотерапия (от греч. psyche – душа и therapeia – лечение) – это метод работы с пациентами/клиентами в целях оказания им помощи в модификации, изменении или ослаблении факторов, мешающих эффективной жизни [9]. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. В общих чертах Бастин (Bastine R., 1982) определяет П. как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. Впервые термин «П.» введен в конце XIX в. Тьюком (Tuke D. Н.). В опубликованной им в 1872 г. книге «Иллюстрации влияния разума на тело» одна из глав так и названа: «Психотерапия». Общеупотребительным термин П. становится только в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. В русскоязычной литературе более принятым является определение П. как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. И следовательно, будучи методом лечения, П. традиционно входит в компетенцию медицины (Карвасарский Б., 1985) [10].

Рефлексы – реакции организма, вызываемые центральной нервной системой в ответ на действие внешних сил или внутренних раздражителей. И. М. Сеченов в труде «Работа головного мозга» (1863) утверждал, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы». Эта концепция была развита И. П. Павловым, создавшим учение о безусловных и условных рефлексах. Наследственно закрепленные врожденные рефлексы называются безусловными, рефлексы вырабатываемые в течение жизни организма, – условными [7].

Стереотип – составная часть установки. Закоренелое, нередко навязываемое воспитателями, общественной моралью и средствами массовой информации, въевшееся в сознание человека представление о каком-либо явлении или предмете.

Тренинг ассертивности (assertiveness training)  – или уверенного поведения, разработан Эндрю Солтером и популяризован Джозефом Вольпе и Арнольдом Лазарусом. Т. а. чаще всего составляет один из аспектов более широкой терапевтической программы. Его цели включают: а) повышение осознанности личных прав; б) различение неассертивности, ассертивности и агрессивности; в) обучение вербальным и невербальным умениям. Последняя категория включает умение говорить «нет», обращаться с просьбами и выдвигать требования, выражать положительные и отрицательные чувства, начинать, поддерживать и заканчивать разговор [9].