Правила здоровой и долгой жизни - Дэвид Агус

Футболисты, вес и смерть. Точная статистика

Без сомнения, избыточный вес (и как результат преждевременная смертность от сердечных заболеваний) стал основным «убийцей» футболистов. Существуют достоверные данные, что размеры тела имеют обратную корреляцию с долгожительством: в эпидемиологических исследованиях и высокий рост, и большой вес оказались связаны с повышенной преждевременной смертностью. Получается, что футболисты, поддерживающие высокую массу в сезон соревнований, уменьшают срок жизни своими размерами. Хотя логично предположить, что высокий уровень физической нагрузки должен защитить футболиста от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с размерами, в реальности этого не происходит. Преимущества физической нагрузки не отменяют и не перевешивают недостатки избыточной массы тела. Некоторые исследования доказали, что такие спортсмены находятся не в идеальной физической форме – время, потраченное на тяжелые физические нагрузки, не компенсирует негативные следствия их размеров. Это исследование доказало ошибочность идеи, что можно быть толстым и в хорошей физической форме. Вероятно, избыточный вес действует так негативно из-за скрытого воспаления.

Неважно, оцениваем ли мы отрицательные эффекты избыточного веса тела или регулярного получения ударов от других игроков, – основным показателем является воспаление. Единственный стабильно присутствующий симптом, имеющийся у футболистов вследствие их профессии, – воспаление, которое у многих приводит в действие последовательность биологических событий, ведущих к инфаркту. После того как футболист завершает карьеру, его организм еще долго пытается вылечиться, и этот путь к здоровью включает в себя воспаление – естественную составляющую выздоровления. Когда книга готовилась к изданию, стало известно, что известный американский футболист Ли Рой Селмон умер от инсульта, проведя два дня в больнице. Ему было 56 лет. Хотя Селмон был далек от классического образа толстяка, которому грозит внезапный инсульт, проявились последствия воспаления, полученного на футбольном поле. Умер бы он, если бы не был футболистом? Мы никогда этого не узнаем, но сведения данные о его профессиональной жизни рисуют подобную мрачную картину.

В дополнение к повышенному риску инфаркта и инсульта неуправляемое воспаление может повысить и вероятность онкологических заболеваний.

В тех частях тела, по которым футболист, скажем, получал удары (голова, плечи, туловище), ДНК не восстанавливается без ошибок. Интересно отметить, что некоторые люди (необязательно футболисты), у которых обнаруживают рак, могут связать место расположения опухоли с предыдущей травмой или повреждением. Брюс Фейлер, популярный писатель и автор книги «Совет отцов», рассказал свою историю выздоровления и вспомнил, что когда узнал о семидюймовой опухоли кости в левом бедре в 2008 году, в 44 года, на ум пришел ужасный случай из детства, когда он сломал ту же ногу, упав с велосипеда. Совпадение?

Возможно, нет.

Воспалительный путь разрушения

ДНК – очень стойкая. Существует множество встроенных механизмов, позволяющих восстановить ДНК в случае поломок. Не один механизм. Как я уже говорил, у человеческого организма – множество механизмов резервирования. Есть резервные планы буквально для каждого события и каждой критической ситуации. Как иначе выжить и активно действовать? Да, организм защищен от проблем… до определенного момента. Однако никто не знает, когда этот момент настанет. Это «вопрос на миллион», на который нет ответа. В случае хронического воспаления, такого как повторяющиеся травмы, длительная болезнь или несчастный случай, восстановление ДНК может быть приостановлено. Это происходит для сохранения энергии; организм переходит в режим выживания. Восстановление ДНК требует много энергии, возможно, это наиболее затратное дело. При хроническом воспалении энергия перенаправляется от восстановления ДНК на борьбу с воспалением.

Когда процесс восстановления ДНК остановлен, то организм оказывается уязвим к раку и другим заболеваниям. Это только гипотеза, но довольно интересная, в данный момент ее проверяют. Подумайте: когда воспаление утихает, организм возвращается к обычному состоянию и запускает процесс восстановления ДНК, но, может быть, уже поздно. Раковые клетки, возможно, уже начали развиваться, и внутренняя система восстановления ДНК оказывается неэффективной. Она не может справиться с раком.

Существует явная связь между раком и воспалением, и можно привести множество ее примеров. Один из наиболее удивительных из них содержится в исследовании, опубликованном 22 июня 2010 года в «Journal of the American College of Cardiology». Анализ около 20 рандомизированных контролируемых исследований, изучавших средства, снижающие уровень холестерина, показал, что каждые 10 мг/дл повышения ЛПВП («хорошего» холестерина) на 36 процентов были связаны с относительным снижением вероятности рака. Связь сохранялась даже с учетом ЛПНП («плохого» холестерина), возраста, массы тела, индекса массы тела (ИМТ), диабета, пола и курения. Исследователи быстро заметили, что исследование не выявляет корреляциию причины и следствия, хотя высказали предположение, что ЛПВП могут иметь противовоспалительное и антиоксидантное действие, способное помочь в борьбе с раком.

Другие типы воспаления, такие как повторяющиеся травмы головы, могут не только вызывать мелкие, но и регулярные травмы, которые повреждают ДНК и «открывают дверь» раку. Очень скоро они повреждают мозг физически. Перемещение мозга в черепе может повредить нейроны и синапсы. Исследовательская группа из университета Пердью предположила, что дополнительные последствия повторяющихся травм головы могут существовать даже в отсутствие симптомов. Для проверки своей гипотезы они провели эксперименты, в которых использовали нашлемные датчики, когнитивные тесты и функциональную МРТ (фМРТ) для определения неврологических изменений у футболистов – студентов университета после травм головы.

Данные, полученные от нашлемных датчиков, показали ускорение до 100 g, сообщаемое при ударе (для сравнения, на «американских горках» ускорение достигает только 5 g). У игроков, имевших симптомы сотрясения, предполагали неврологические изменения, которые подтвердились. Стоит отметить, что половина игроков, получивших большое количество сильных ударов, не демонстрировала симптомы сотрясения, хотя и страдала от когнитивных нарушений, что показывали когнитивные тесты и сканы мозга, проведенные перед сезоном, в сезон и после сезона. Отмечались трудности в воспроизведении запомненного и измененная активность мозга в области частых ударов. Это стало важным открытием: игроки, у которых не проявлялись симптомы сотрясения мозга, после сильных ударов продолжали играть, не предполагая, что рискуют получить следующую травму и более серьезные неврологические повреждения и снижение интеллекта.

Такую мрачную для восходящих звезд футбола картину дополняет поучительная история Оуэна Томаса, популярного молодого игрока из Университета Пенсильвании ростом 188 см и весом 109 кг. Весной 2010 года этот многообещающий молодой спортсмен повесился у себя в квартире после того, что семья и друзья описали как внезапный и сильнейший эмоциональный срыв. До того у Томаса не было депрессии. Посмертное исследование мозга обнаружило то же заболевание, спровоцированное травмой, что и у более чем 20 покойных игроков Национальной футбольной лиги: хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ), болезнь, связанная с депрессией и проблемами самоконтроля (двое игроков НФЛ за последние 10 лет также совершили суицид).

Врачи, изучавшие мозг Томаса, предупредили, что его самоубийство не было обусловлено исключительно или преимущественно повреждением мозга, поскольку среди студентов в целом самоубийства распространены. Но так как болезнь развилась так рано, в 21 год, сказали они, велика вероятность, что она сыграла роль в его смерти. Этот случай позволил получить новые данные о том, что повреждение мозга, характерное для ветеранов НФЛ, может иметься и у молодых игроков, так как повреждения начинают накапливаться рано.

Томасу никогда не ставили диагноз «сотрясение мозга», ни на футбольном поле, ни в обычной жизни, он никогда не жаловался на головную боль, хотя говорили, что он мог скрывать симптомы, чтобы продолжать игру. ХТЭ (единственной известной причиной которой стали повторявшиеся травмы головы) развилась от сотрясений, на которые футболист не обращал внимания, или от тысяч ударов, почти приводящих к сотрясению, которые он перенес за десятки лет занятий спортом, большая часть которых пришлась на период развития мозга.