Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия - Инга Фефилова

• увеличиваем долю пищевых волокон за счет пектина – структурообразователя растительных тканей. Наиболее богаты пектином свекла, морковь, перец, тыква, баклажаны, а также яблоки, айва, вишня, слива, груши и цитрусовые;

• ограничиваем калорийность рациона. Реально это означает вовсе не обезжиренную диету, а уменьшение порций на вашей тарелке – пользуйтесь тарелками своих детей;

• дополнительно принимаем аскорбиновую кислоту, витамин А (если вы не курите), каротин, кальций, магний, йод (если у вас нет заболеваний щитовидной железы). Это очень правильно, так как можно чего-то не есть, но получить с пищей необходимое количество целевых микроэлементов затруднительно.

Изолированная гипертриглицеридемия (ГТГ)

Характеризуется повышением уровня триглицеридов (ТГ) при нормальном уровне общего холестерина (ОХС). При этом типе часто наблюдают избыточную массу тела, нарушение толерантности к глюкозе и повышение уровня мочевой кислоты. Диетическая коррекция включает следующие принципы:

• ограничиваем калорийность рациона. Реально это означает вовсе не обезжиренную диету, а уменьшение порций на вашей тарелке – пользуйтесь тарелками своих детей;

• ограничиваем количество углеводов вообще и исключаем инсулиногенные рафинированные углеводы. Инсулин – это ключ, открывающий «двери» клетки. Чем шире открыли, тем больше народу набежало. Уровень инсулина во многом зависит от качества потребляемых углеводов;

• повышаем потребление белка;

• ограничиваем продукты, богатые пуринами: субпродукты, мясо молодых животных, бобовые;

• исключаем экстрактивные вещества, а то заодно съедим и детские тарелки.

Комбинированная гиперлипидемия (ГЛП)

Характеризуется одновременным повышением общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) за счет увеличения в крови как ЛПНП, так и ЛПОНП. Необходимо:

• существенно ограничить пищевой холестерин;

• контролировать количественный и качественный состав жира в соответствии с рекомендациями ВОЗ;

• исключить инсулиногенные углеводы;

• повысить долю пищевых волокон за счет пектина;

• контролировать соотношение животного и растительного белков как 1:1.

Избирательное снижение липопротеидов высокой плотности

Чаще наблюдается у мужчин и сопровождается поражением сосудов. Диетическое лечение включает следующие принципы:

• контролируем качественный состав жира в рационе: 1/3 общего количества жира должна приходиться на растительные масла, 1/3 – на рыбные;

• дополнительно в обязательном порядке принимаем полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 в терапевтической дозировке и витамины группы В.

Гиперлипидемия (ГЛП) на фоне повышения артериального давления

Согласно Российским рекомендациям по артериальной гипертензии, разработанным ВНОК, основная цель лечения больных артериальной гипертензией – максимально снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В связи с этим при проведении профилактики и лечения артериальной гипертензии следует корригировать и другие факторы риска.

Артериальная гипертензия сопровождается повышенным сердечно-сосудистым риском во всех возрастных категориях. Повышенное давление способствует проникновению атерогенных ЛПНП в сосудистую стенку и тем самым ускоряет развитие атеросклероза.

В свою очередь, склерозированные сосуды склонны к спазмам, что ухудшает течение АГ. Повышенное АД усугубляется нарушениями углеводного обмена, ожирением и избыточным потреблением поваренной соли.

Соблюдение диеты способно снизить артериальное давление у гипертоников на 8–14 мм рт. ст.: правильное питание улучшает процессы кровообращения, нормализует обмен веществ, благоприятно действует на регуляторные центральную нервную и эндокринную систему.

К диетическим рекомендациям для предупреждения и лечения АГ относятся:

• потребление белков, адекватное физиологическим нормам;

• достаточное потребление омега-3 жирных кислот;

• ограничение потребления рафинированных углеводов;

• ограничение потребления поваренной соли;

• контроль количества свободной жидкости в рационе;

• снижение калорийности рациона;

• использование 1–2 раза в неделю разгрузочных дней;

• исключение продуктов, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую систему;

• уменьшение количества продуктов, затрудняющих работу почек;

• включение в рацион продуктов, богатых калием, кальцием и магнием, витаминами С, РР и группы В.

Адекватное потребление белков уменьшает явления десинхронизации корковых ритмов и снижает чувствительность сосудистой стенки.

Пищевые жиры, богатые омега-3 жирными кислотами, служат субстратом эйкозаноидов – метаболических производных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые оказывают сосудорасширяющее действие, сдвигая реологические свойства крови к снижению вязкости, понижению тромбообразования.

При недостаточном содержании в пище ПНЖК значительно увеличивается прессорное действие натрия и катехоламинов, выполняющих роль «управляющих» молекул (нейрогормонов) в межклеточных взаимодействиях, в том числе в мозге.

Катехоламины, производные пирокатехина, активно участвуют в физиологических и биохимических процессах в организме животных и человека. К катехоламинам природным относятся адреналин, норадреналин и дофамин. Будучи гормонами мозгового слоя надпочечников и медиаторами нервной системы, катехоламины отражают и определяют состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы, играют важную роль в нейрогуморальной регуляции и нервной трофике, участвуют в обмене веществ и приспособительных реакциях организма, обеспечивая постоянство внутренней среды и физиологических функций (гомеостаз).

Катехоламины прямо или косвенно повышают активность эндокринных желез, стимулируя гипоталамус и гипофиз. Избыток рафинированных углеводов в пище дополнительно повышает концентрацию катехоламинов в крови.

При стрессе или любой напряженной работе, особенно физической, содержание в крови катехоламинов физиологически увеличивается. Соответственно для человека, имеющего склонность к повышенному давлению и отдающего предпочтение гамбургерам вместо рыбы, посещения спортзала (особенно вечером, после дневных неприятностей) вместо ожидаемого эффекта оздоровления могут привести к неприятным неожиданностям. Особенно при привычном стереотипе поведения.

Теперь про соль.

В среднем здоровый человек получает с пищей примерно 4 г натрия. Большинство продуктов растительного и животного происхождения, и тем более промышленно приготовленные, служат поставщиками соли. И мало кто задумывается, сколько же соли он съел.

Влияние поваренной соли на уровень АД генетически детерминировано. Имеются люди чувствительные и резистентные к изменению уровня натрия. Лицам с повышенной чувствительностью соль при приготовлении пищи применять не рекомендуется. В случае отсутствия генетически обусловленной чувствительности, но зарегистрированных эпизодах повышения АД количество соли ограничивают: гипонатриевая диета заметно повышает эффективность лечения АГ.

Человек получает натрий в консервированных овощах и рыбе, колбасных и кондитерских изделиях, икре; с газированными напитками, салатными соусами, бульонными кубиками, картофельными и кукурузными чипсами, хот-догами и гамбургерами, пиццей, солеными орехами и семечками и даже с йогуртом, маргарином, сырами, фруктами и овощами.

Таблица 29

В процессе промышленного производства ряда продуктов в них добавляют пищевые «страшилки». Мононатриевый глютамат используют для «улучшения» вкуса в системе общественного питания – блюд и соусов, продающихся в готовом виде (в том числе в замороженных блюдах и полуфабрикатах). Бензоат натрия (консервант) содержится во многих приправах, соусах и салатных заправках. Сульфат натрия встречается в качестве консерванта некоторых сухофруктов и продуктов с добавками искусственных красителей. Альгинат натрия может входить в состав мороженого и шоколада. Пропионат натрия и фосфат двунатрия применяют в производстве сыра. Ну и сколько же соли вы съели вчера?

К продуктам, которые возбуждающе действуют на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, относятся: алкоголь, крепкий чай, кофе, наваристые концентрированные мясные, рыбные и грибные бульоны.