Большая Советская Энциклопедия (НЕ) - БСЭ БСЭ

  Лит.: Беритон И. С., Общая физиология мышечной и нервной систем, 2 изд., т. 1, М. — Л., 1947: Экклс Дж., Физиология нервных клеток, [пер. с англ.], М., 1959; его же, физиология синапсов, пер. с англ., М., 1966; Проссер Л., Браун Ф., Сравнительная физиология животных, пер. с англ., М., 1967; Общая и частная физиология нервной системы. Руководство по физиологии, Л., 1969; Шеррингтон Ч., Интегративная деятельность нервной системы, [пер. с англ., Л.], 1969.

  П. Г. Костюк.

Нейрохимия

Нейрохи'мия, биохимия нервной системы, изучает химический состав нервной ткани и особенности обмена веществ в ней. Отличие Н. от биохимии и др. органов и тканей определяется морфологической, биохимической и функциональной гетерогенностью нервной ткани и разных отделов нервной системы (она состоит из клеток разных типов — нейронов и нейроглии ). В связи с этим особое значение приобретают исследования на уровне отдельных клеток (или минимальных проб ткани), что требует применения специальных ультрамикрохимических методов. Развитие Н., главным образом функциональной, в СССР связано преимущественно с работами А. В. Палладина (в 1922—72) и Г. Е. Владимирова (1942—60), разработка эволюционной Н. — с исследованиями Е. М. Крепса (с 1945).

  Специфичным для Н. является изучение: биохимических основ передачи нервных, импульсов в синапсах и связанного с этим метаболизма химических переносчиков нервной активности — медиаторов ; биохимических основ нейротрофических влияний; биохимических эффектов, вызываемых внешними раздражителями в рецепторах органов чувств; влияния на метаболизм, нервной системы гормонов и др. агентов, приносимых с кровью, а также различных фармакологических средств. Функциональная Н. связана с изучением биохимических основ возбуждения и торможения , сна , памяти , обучения, с раскрытием взаимосвязи между биохимическими и физиологическими процессами в нервной системе. Результаты Н. имеют важное значение для разработки практических вопросов нейрофармакологии (в частности, так называемой психофармакологии), а также невропатологии и психиатрии. Исследования по Н. в СССР ведутся в ряде институтов АН СССР и республиканских АН, в университетах и медицинских институтах; за рубежом — в Физиологическом институте АН (Прага, ЧССР), в Белградском (СФРЮ и Лейпцигском (ГДР) университетах, в Нью-Йоркском институте нейрохимии (США), в Нейрохимическом центре (Страсбур, Франция), в университете Кэйо (Токио, Япония) и др. С 1953 проводятся всесоюзные конференции по Н. В 1966 организовано Международное нейрохимическое общество; его печатный орган — «Jornal of Neurochemistry» (с 1956). См. также статьи Биохимия , Нервная система , Нейроглия , Нейрон и лит. при них.

  Лит.: Мак-Ильвейн Г., Биохимия и центральная нервная система, пер. с англ., М., 1962; Владимиров Г. Е., Пантелеева Н. С., Функциональная биохимия, Л., 1965; Гончарова Е. Е., Полякова Н. М., Штутман Ц. М., Биохимия нервной системы. Библиографический указатель отечественной литературы. 1868—1954, К., 1957; Гэйто Дж., Молекулярная психобиология, пер. с англ., М., 1969: Палладин А. В., Белик Я. В., Полякова Н. М., Белки головного мозга и их обмен, К.. 1972; Handbook of a neurochemistry, v. 1—7, N. Y. — L., 1969—72.

  Н. Н. Демин.

Нейрохирургии институт

Нейрохирурги'и институ'т им. Н. Н. Бурденко Академии медицинских наук СССР, научно-исследовательское учреждение, ведущее разработку проблем диагностики и хирургического лечения заболеваний нервной системы. Находится в Москве. Основан в 1934 Н. Н. Бурденко и В. В. Крамером . С 1944 вошёл в систему АМН СССР: в 1946 институту присвоено имя Н. Н. Бурденко. В составе института (1974): 6 клинических отделений (тяжёлой черепно-мозговой травмы, сосудистой патологии, 2 — нейроонкологии, нейрохирургических заболеваний детского возраста, анестезиологии и реанимации); рентгено-радиологическое отделение, отдел нейрофизиологических исследований с лабораториями нейрофизиологии и исследований вегетативных функций, электрофизиологии и методов математического анализа физиологических процессов в центральной нервной системе; лаборатория нейроморфологии с группами патологической анатомии, экспериментальной нейрогистологии, нейрохирургической анатомии и экспериментальной неврологии; биохимическая лаборатория; группы отоневрологических, офтальмологических и клинико-диагностических исследований; научно-организационно-методический отдел. Основная научная тематика института: нейрохирургическая патология сосудов головного мозга; клиника и лечение тяжёлой черепно-мозговой травмы: хирургическое лечение опухолей головного мозга. Институт является ведущим учреждением в СССР по проблеме «Хирургическая патология заболеваний нервной системы». Институт имеет клиническую ординатуру, очную аспирантуру, право приёма к защите кандидатских и докторских диссертаций. Периодически издаёт труды научных сессий и конференций, методические письма. Награжден орденом Трудового Красного Знамени (1954).

  А. Н. Коновалов.

Нейрохирургия

Нейрохирурги'я, клиническая дисциплина, изучающая нервные болезни , лечение которых осуществляется преимущественно хирургическими методами. Теоретическая основа Н. — неврология . Разделы Н.: нейроонкология, нейротравматология, нейроангиология, хирургия последствий и осложнений инфекционно-воспалительных процессов и врождённых пороков развития центральной нервной системы, стереотаксическая Н. (см. Стереотаксии метод ), хирургия эпилепсии и неутолимых болей и др.

  Н. как самостоятельная дисциплина выделилась в начале 20 в., чему предшествовали длительные поиски и попытки операций на головном и спинном мозге. Первая нейрохирургическая операция — трепанация черепа — производилась ещё в каменном, веке, однако только в конце 19 в. применение антисептики , асептики , наркоза позволило систематически проводить нейрохирургические вмешательства (английские хирурги У. Макъюэн, В. Хорсли и др.; в России — начиная с Н. Н. Пирогова ). В 1898 В. М. Бехтерев открыл при клинике нервных и психических болезней Военно-медицинской академии отделение Н.; в 1912 его ученик Л. М. Пуссеп организовал в Петербурге специальную клинику Н., что предопределило успехи хирургического лечения опухолей и некоторых др. заболеваний головного мозга. В развитие зарубежной Н. в 1-й половине 20 в. наибольший вклад внесла научно-практическая деятельность американских нейрохирургов Х. У. Кушинга и У. Данди, основоположника французской Н. Т. де Мартеля и др.

  Ведущие современные зарубежные нейрохирурги: У. Г. Пенфилд (Канада), П. Бюси, А. Уокер (США), Н. Дотт (Великобритания), М. Давид, Ж. Гийо (Франция), Э. Буш (Дания), Х. Оливекрона (Швеция), А. Асенхо (Чили) и др.

  Быстрое развитие Н. в СССР связано с созданием специальных научно-исследовательских учреждений. В 1926 в Ленинграде по инициативе С. П. Федорова и А. Г. Молоткова был организован первый в мире институт хирургической невропатологии. В 1929 Н. Н. Бурденко и В. В. Крамер открыли в Москве на базе рентгеновского института нейрохирургическую клинику; в 1934 она реорганизована в институт нейрохирургии (с 1944 Нейрохирургии институт АМН СССР). Впервые примененный в институте принцип комплексности исследования и лечения стал определяющим в развитии советской школы нейрохирургов. В 1938 в Ленинграде возник институт нейрохирургии в результате слияния института хирургической невропатологии и нейрохирургической клиники, руководимой А. Л. Поленовым . С созданием московского и ленинградского институтов формируется единая советская нейрохирургическая школа, внёсшая большой вклад в теорию и практику Н.

  В 30-х гг. советская Н. окончательно оформилась в самостоятельную научно-практическую клиническую дисциплину, что позволило организовать успешную квалифицированную нейрохирургическую помощь сотням тысяч раненых в годы Великой Отечественной войны 1941—45, когда вся практическая деятельность и научно-исследовательская работа нейрохирургов были посвящены проблемам открытой и закрытой черепно-мозговой травмы, повреждениям позвоночника и спинного мозга, периферической нервной системы. В 1950 в Киеве по инициативе А. И. Арутюнова был создан третий в СССР институт Н.

  Специализированная сеть нейрохирургических учреждений позволила значительно улучшить результаты лечения опухолей головного мозга, врождённых пороков и воспалительных заболеваний центральной нервной системы, создать новые разделы Н. — хирургию сосудов головного и спинного мозга (нейроангиология) и стереотаксис, чему способствовали успехи неврологии: нейрохирургическая операционная превратилась также и в физиологическую лабораторию, где исследуют общие и частные закономерности функциональных связей коры, подкорковых образований и стволовых отделов мозга, проблемы центральной регуляции функций внутренних органов и т.д. Особенно перспективно новое направление — изучение физиологии и патологии мозгового кровообращения и энергетического обмена мозга. Важную роль сыграли развитие оперативной техники (разработка рациональных доступов к определённым отделам мозга, внедрение электрохирургии, использование препаратов и методов, позволяющих снижать внутричерепное давление) и совершенствование диагностики (прежде всего рентгеноконтрастных методов, наибольшее значение среди которых имеет ангиография ; её модификации — направленная катетеризационная, селективная, тотальная и др. — предопределили быстрое и точное диагностирование разнообразной патологии). Особое значение имело внедрение в практику Н. современных методов обезболивания и реанимации , что позволило управлять жизненно важными функциями организма во время и после нейрохирургических вмешательств. Перспективно применение методов внутрисосудистой хирургии и микрохирургии.