Глистные инвазии - Марианна Богдашич

Итак, подведем итоги. У ребенка способность желудка вырабатывать соляную кислоту и пепсин (фермент, расщепляющий белки) находится в процессе развития, т. е. снижена. А именно эта способность является у взрослых защитным барьером против проникновения гельминтов в кишечник. Если учесть, что некоторые паразиты могут еще и подавлять секрецию соляной кислоты, становится понятным, что эти входные ворота у детей практически открыты. Излюбленным местообитанием всех гельминтов являются ворсинки тонкого кишечника, именно они у детей особенно развиты, нежны и хорошо снабжаются кровью, имеют широкий лимфатический капилляр. Нервная регуляция кишечника также неустойчивая, застойные очаги нервно-мышечного возбуждения, создаваемые паразитом в месте своего прикрепления, создают хаос и ослабляют перистальтику кишечника. Токсины, выделяемые паразитами, прямиком направляются в кровь, минуя барьер печени, а потому отравление организма ребенка идет быстро, а если учитывать физиологическую предрасположенность обмена веществ у детей к распространению любого воспаления и раздражения, то станет понятно, что отравление может происходить не просто быстро, а стремительно. Если вспомнить, что малыши все пробуют на зуб, тянут в рот, что детские коллективы – это, в первую очередь, большая скученность, а следовательно, и повышенный риск заразиться друг от друга, станет понятно, почему детский организм особенно беззащитен перед паразитами. И, может быть, самое главное – ребенок без вашей помощи никогда не поймет, почему нельзя сосать пальцы и грызть ногти, почему нельзя целовать любимую собаку и спать с мягкой и ласковой кисой, зачем нужно мыть руки и яблоки перед едой. Расти, малыш, здоровым на радость маме, папе, дедушкам и бабушкам, а они для этого дочитают эту книжку-ужастик до конца.

Глава 3

Гельминты и вызываемые ими заболевания

Проявления гельминтозов у детей многообразны. В первую очередь симптомы зависят от вида червей, квартирующих в организме ребенка, их количества, места паразитирования и индивидуальной реакции ребенка на глистную инвазию.

При заражении детей любыми видами глистов первые признаки болезни обычно бывают общими. У детей ухудшается аппетит, появляются рвота, тошнота или слюнотечение, особенно по утрам. Может наблюдаться отвращение к определенным блюдам, главным образом жирным. Большинство детей жалуются на приступообразные боли в животе, чаще всего возле пупка. Боли могут быть и постоянными. Отмечается неустойчивый стул: запоры чередуются с поносами. Меняется настроение ребенка: он становится неуравновешенным, капризным, часто жалуется на головную боль, быструю утомляемость и слабость. Дети спят очень беспокойно, часто по ночам наблюдается скрежет зубами. Такие симптомы свидетельствуют о поражении нервной системы токсичными продуктами жизнедеятельности гельминтов. В тяжелых случаях могут быть головокружения, навязчивые движения, так называемые тики: мигание глазами, шмыганье носом, подергивания плечами и др. Дети, страдающие глистной болезнью, становятся рассеянными, бледнеют, худеют. Часто у них снижается уровень гемоглобина в крови. Зараженные глистами дети, как правило, отстают в физическом развитии от здоровых, иногда у них слабеет память, им становится трудно учиться.

Многие аллергические заболевания детей (экземы, диатезы) – также следствие зараженности глистами. Испражнения глистов поступают в просвет кишечника, где перемешиваются с пищей и всасываются в кровь. Продукты жизнедеятельности гельминтов – сильные аллергены для ребенка. В результате и возникают кожные проявления аллергии, ведь кожа – показатель благополучия организма. В более тяжелых случаях могут наблюдаться хронические бронхиты и развиться бронхиальная астма.

Рассмотрим подробнее, какие же гельминты могут паразитировать в организме ребенка и каковы болезни, ими вызываемые.

Гельминты, поражающие организм человека, подразделяются на две большие группы или на два типа: плоских и круглых червей. Плоскими или круглыми гельминтов называют по форме их тела. Тип плоских червей, в свою очередь, подразделяется на класс трематод (сосальщиков) и цестод (ленточных червей). Круглые черви иначе называются нематодами.

Круглые черви (нематоды)

Гельминты, относящиеся к этому классу, имеют удлиненное тело, округлое или цилиндрическое. Развитие их происходит прямым путем или со сменой хозяев. Болезни, вызываемые нематодами, называют нематодозами. Круглые черви заслуживают особого внимания, так как именно они чаще всего паразитируют у детей.

Из всех круглых червей особенно часто у детей встречаются острицы.

Дима И., 7 лет, год назад пошел в школу. Лечился у невропатолога по местожительству с диагнозом невроза детского возраста. Мальчик очень беспокойный, плохо спит по ночам, часто просыпается с плачем, говорит, что видит во сне Бабу-ягу. Периодический энурез, кожный зуд в области заднего прохода. В школе учится плохо, не справляется с нагрузками, учителя обратили внимание родителей на плохую память ребенка. Мальчик грызет ногти. При исследовании материала перианалъного соскоба обнаружены яйца остриц. Обследованы родители и 5-летний брат мальчика, который также грызет ногти. В анализах брата обнаружены яйца остриц. Мальчикам было проведено лечение с помощью настоя корзиночек пижмы, микроклизм с чесноком и затем с содой, рекомендованы успокоительные сборы. Через 2 месяца родители заметили перемены: Дима спокойно спит всю ночь, не просыпаясь, явления энуреза, анального зуда исчезли. Улучшилась успеваемость в школе. Самостоятельно выучил наизусть довольно длинное стихотворение. При повторных анализах яйца глистов у мальчиков не обнаружены.

Острица – небольшой гельминт белого цвета, длиной 0,5–1 см. Хвостовой конец тела заострен, отсюда и название. У самца хвостовой конец закручен. Источник заражения – человек.

Острицы обитают в нижних отделах тонкого кишечника и в толстом кишечнике человека. Передним концом с помощью присоски они прикрепляются к стенке кишки, пробуравливая его до мышечного слоя, а своим острым хвостом свисают в просвет кишечника, повреждая его при движении. Паразитируют они в кишечнике иногда в очень большом количестве – по несколько сотен и даже тысяч. Через 3–4 недели самки наполняются яйцами и теряют способность прикрепляться к слизистой кишечной стенки. Перистальтические волны либо выбрасывают их с калом, либо им удается выйти через анальное отверстие самостоятельно. Откладывать яйца вокруг анального отверстия (в перианальных складках), на ягодицах, бедрах, половых органах могут только те самки, которые выползли из кишечника сами. Зрелая самка, выползая через задний проход (чаще ночью во время сна) откладывает от 5 до 15 тыс. яиц, выделяя при этом специальное вещество, вызывающее зуд, поэтому дети беспокойно спят, часто просыпаются, капризничают, расчесывают кожу вокруг заднего прохода.

При расчесах кожи яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, простыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц выходят личинки и развиваются во взрослую стадию. Таким образом, создаются условия повторного самозаражения.

Срок жизни острицы в организме человека может составлять по разным источникам от 1 до 2 месяцев. Однако вследствие постоянного самозаражения при нарушении детьми правил личной гигиены острицы у ряда больных могут паразитировать в течение нескольких месяцев и даже лет.

Острицы – возбудители такого заболевания, как энтеробиоз. В результате механического и аллергического действий паразитов, помимо одного из ведущих симптомов – зуда в перианальной области, появляются боли в животе, потеря аппетита, головные боли. При слабой степени зараженности зуд в области заднего прохода бывает только ночью (происходит смена поколения остриц). Если остриц в кишечнике много, промежутков в выделении остриц не бывает, зуд становится постоянным симптомом, лишая сна, вызывая головокружения, снижая у взрослых работоспособность, доводя практически до нервного истощения. У девочек паразиты, заползая в половые органы, нередко вызывают их воспаление и служат причиной возникновения онанизма. Иногда энтеробиозный вульвовагинит является единственным проявлением болезни. Паразитирование остриц приводит к развитию дисбактериоза – нарушения нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь увеличивает опасность развития кишечных дисфункций и инфекций.

У детей, больных энтеробиозом, значительно чаще по сравнению со здоровыми на руках выявляются следы фекального загрязнения, что также способствует более частому присоединению кишечных инфекций.

Нередко сами больные или родители зараженных детей замечают выделение мелких нитевидных червячков – остриц. Осмотр выделившихся гельминтов позволяет поставить бесспорный диагноз.