Общественное здоровье и здравоохранение - Евгений Тищенко

Власть – это возможность влиять на поведение других, реальная способность действовать (Эктон, английский лорд Власть имеет тенденцию развращать, а абсолютная власть развращает абсолютно).

Виды власти: официальная (официальные должности); неофициальная (без официальных полномочий).

Власть определяется должностью. Личность может увеличивать и уменьшать проявление власти и степени ответственности. «Совпадение личности и должности» создает нормальную рабочую обстановку.

Формы власти:

1. Власть, основанная на принуждении,

2. Власть, основанная на вознаграждении,

3. Власть, основанная на примере (эталонная или с помощью харизмы). Ха-ризма – это совокупность личных качеств и способностей лидера.

Характеристики харизматических личностей:

• обмен энергией,

• внушительная внешность,

• независимость характера,

• хорошие риторические способности,

• восприятие восхищения своей личностью,

• достойная и уверенная манера держаться.

4. Власть эксперта (влияние через разумную веру),

5. Власть, основанная на традиции (традиционная, законодательная власть),

6. Власть путем убеждения (управление – это эффективная передача своей точки зрения),

7. Власть через участие (привлечение) исполнителей в управление,

Стиль управления – это индивидуальный способ осуществления управленческой деятельности.

Выделяют три подхода к определению значимых факторов эффективного лидерства:

1. поведенческий,

2. ситуационный,

3. подход с позиции личных качеств.

Поведенческий подход – эффективность определяется не личными качествами руководителя, а манерой поведения по отношению к подчиненным.

Авторитарный стиль характерно призвание роли административно-командных форм руководства, централизация власти, единоличное принятие управленческих решений.

Либеральный: (формальный, анархический, попустительствующий): руководитель в стороне от коллектива, минимальное вмешательство, низкий уровень требований, инициатива не подавляется и не поощряется.

Демократический: децентрализация управления, коллегиальное принятие решения, высокая тактичность общения, доброжелательность, выдержка, поддержка.

Динамический (оптимальный): четкая позиция, творческий подход, научная обоснованность, гибкость, деловитость, непримиримость к недостаткам, внимательное отношение к людям, опора на массы, отсутствие субъективизма и формализма.

Объект управления – организация

Организация здравоохранения – организация, занимающаяся медицинской деятельностью. (Организация здравоохранения – независимо от форм собственности. Учреждение здравоохранения – государственная форма собственности).

Требования к организации:

1. наличие двух людей, которые считают себя частью группы,

2. наличие одной цели, которую принимают как общую все члены данной группы,

3. наличие членов группы, которые намеренно работают вместе, чтобы достичь значимую для всех цель.

Организация – это группа людей, деятельность которых сознательно координируется для достижения общей цели(ей).

Виды:

1. формальные,

2. неформальные – группы, возникающие спонтанно, но где люди вступают во взаимодействие друг с другом достаточно регулярно (в формальной организации есть неформальные организации).

3. сложные организации – те которые имеют много взаимосвязанных целей.

По объекту управления выделяют:

1. генеральный менеджмент (общий) – управление медицинским учреждением в целом,

2. функциональный (специальный) менеджмент – управление отдельными сфе-рами деятельности или звеньями ЛПУ.

Основные характеристики организации:

1. Ресурсы – люди, финансы, технологии, информация, материал и др.

2. Зависимость от внешней среды – условия, законодательство, система ценностей, традиции, профсоюзы и др.

3. Горизонтальное разделение труда – разделение труда (производственного процесса) по составляющим компонентам (диагностика, лечение и т.п.; по-ступление в стационар; лекарства; диагностика и т.п.). Горизонтальное разделение труда создает подразделения, которые выполняют свои функции.

4. Вертикальное разделение труда необходимо для координации действий.

Успех организации – это достижение цели.

Функции управления:

1. Планирование. Стратегическое – набор действий и решений, предпринятых руководством, которые ведут к разработке специфических стратегий, предназначенных для того, чтобы помочь организации достичь своих целей (бизнес-план).

Планирование – это ответы на вопросы:

• где находимся?] 1–3

• где должны находится?] 4

• что необходимо для этого сделать?] 5

Содержание стратегического планирования (историческое, П. Лоранж):

• распределение ресурсов

• адаптация к внешней среде

• внутренняя координация

• осознание организационных стратегий.

Содержание стратегического планирования (современное):

• определение миссии и целей,

• оценка и анализ внешней среды,

• управленческое обследование организации,

• выбор стратегических альтернатив,

• реализация стратегического плана.

Стратегия («strategos» – «искусство генерала») – это детальный всесторонний комплексный план, предназначенный для того, чтобы обеспечить осуществление миссии организации и достижение ее целей.

Миссия – основная общая цель организации, четко выраженная причина ее существования.

Цель – то, к чему стремимся.

Характеристики целей:

• конкретность и измеримость,

• ориентация во времени,

• достижимость,

• взаимоподдерживающие (если много целей).

2. Оценка внешней среды:

• определить изменения, которые воздействуют на разные аспекты текущей стратегии,

• определить факторы, представляющие угрозу для текущей стратегии,

• определить факторы, представляющие больше возможностей для достижения целей.

Анализ внешней среды – это процесс, посредством которого разработчики плана контролируют внешние факторы, чтобы определить их возможности и угрозы.

Факторы:

• экономический,

• политический,

• рыночный,

• технологический,

• международный,

• факторы конкуренции,

• факторы социального поведения.

3. Управленческое обследование – методичная оценка функциональных зон организации, предназначенная для выявления ее стратегически сильных и слабых сторон.

Его функции:

• маркетинг,

• финансы,

• операции,

• человеческие ресурсы,

• культура и образ организации.

4. Стратегические альтернативы.

• ограниченный рост,

• рост,

• сокращение,

• сочетание альтернатив.

5. Реализация стратегического плана.

Реализация стратегии. Основывается:

• тактика (разрабатывается в развитие стратегии; рассчитана на более короткий срок; ее результаты проявляются быстро, соотносятся с конкретными действиями);

• политика (необходима для избежания дезориентации и неправильного толкования планов; это общее руководство);

• процедура (это действия, которые следует предпринять в конкретной ситуации);

• правило (точно определяет, что должно быть сделано в единичной специфической ситуации).

Управление реализацией стратегического плана и контроль за его выполнением.

Оценка стратегического плана:

• является ли стратегия совместимой с возможностями организации,

• предполагает ли стратегия допустимую степень риска,

• обладает ли организация достаточными ресурсами для реализации стратегии,

• учитывает ли стратегия внешние опасности и возможности,

• является ли эта стратегия лучшим способом применения ресурсов фирмы.

Организация.

Организация (организация взаимодействия и полномочия) – это процесс создания структуры предприятия, которая дает возможность людям эффективно работать для достижения целей.

Организационный процесс включает:

1. выбор и деление организации на структуры,

2. взаимоотношение полномочий.

Взаимоотношение полномочий: определение и выбор полномочий; делегирование полномочий.