Анатомия страсти - Аркадий Эйзлер

Профессор Эфраимсон считает, что Пушкин был носителем всех трех болезней. Именно постоянное беспокойство духа, способного подняться до творческих взлетов и опуститься до злости, заносчивости и мстительности, привело его, а затем и его последователя, Лермонтова, к столь ранней и трагической гибели. Кстати, о Пушкине существует множество противоречивых мнений. В 1925 г. был опубликован труд психиатра Я. Минца, объявившего Пушкина психопатом. Спустя некоторое время появилась работа другого автора, в которой Пушкин был аттестован как болезненный эротоман, страдающий «гипертрофированным развитием половых желез» ( Кучерская М. Диагноз – гениальность. Ведомости, 18.01.2008). Желание познать процессы формирования гения – это прежде всего попытка определить движущие силы, ведущие художника слова или мастера кисти. Однако не только внутренние психологические и биохимические процессы создают образ гения. Оказывается, целый ряд внешних факторов может быть, по мнению Е. Виноградова, решающим для вероятности появления на свет божий очередного гения.

В наш век статистика заменила религию. Если Бог молчит уже в течение двух тысячелетий, то цифры статистики обезоруживают нас и заставляют подчиниться фатальности судьбы. Статистика пытается все подчинить железной логике цифр: сюда относится и зависимость производства гениев от времени года. Считается, что пики рождения гениев зависят от повышения солнечной активности и совпадают с ней по циклу с интервалом в пятьдесят восемь лет. Ученые, подбрасывая нам новые идеи, призывают не пользоваться календарным планом создания гениев и не учитывать астрономически благоприятное расположение планет. Они предлагают с помощью умеренного облучения беременных женщин солнечным светом, их кислородной подпитки и целенаправленного питания создать оптимальные условия для новой жизни, при которой на Земле возникнут трудности не от изобилия дураков, а от избытка гениев.

Ученые-естествоиспытатели пытаются не только познать тайны зачатия гениев, но и оценить разницу между посредственностью обывателя и не знающей границ креативностью мышления гения. При этом главное направление таких исследований было направлено на думающий центр – мозг.

Чем они не похожи? Неистовые поиски начались уже семьсот лет назад и продолжаются до сего времени. Оказывается, как опять же показывает статистика, природа «вооружила» жителей разных континентов мозгом разной массы. В начале ХХ в. мозг русского в среднем весил на семьдесят больше среднеевропейского. В самой России он был разным у различных этнических групп, например, у татар, армян, грузин, евреев – легче, чем у русских, у башкир, украинцев, поляков – тяжелее.

Однако стоит отдельной нации повысить свой материально-духовный статус – лучше поесть, больше посмеяться, – и мозг реагирует, увеличиваясь в объеме.

Антропологи показали: сто лет назад емкость черепа парижан была на 35 см3 больше, чем у их предшественников, живших в XIII в. То же обнаружилось и у египтян: в эпоху расцвета их древней культуры она была на 45 см3 больше, чем в период длительного упадка. А вот совсем свежие данные: в ХХ в. средний вес мозга японцев увеличился: у мужчин на тридцать граммов, у женщин на пятнадцать. Увеличение веса мозга свидетельствует, что эволюционное биологическое развитие человека продолжается. Антропологи, применяя опять же среднестатистические результаты, положили на стол обывателя данные, согласно которым вес мозга среднего жителя планеты увеличился аж на сорок с лишним граммов.

Статистика пытается все подчинить железной логике цифр: сюда относится и зависимость производства гениев от времени года. Считается, что пики рождения гениев зависят от повышения солнечной активности.

Однако процесс увеличения размеров головы не может быть неограниченным: голова не может быть больше тела. И здесь, возможно, природа, исчерпав свои резервы количественного роста, перейдет на качественный уровень преобразования серого вещества нашего мозга, посредством которого она и производит сегодня гениев. Это преобразование характеризуется активным включением в процесс многоклеточных ансамблей и нейронных структур, заполняющих наш мозг, который возможен при постоянных умственных нагрузках и раздражениях, привносимых в наш мир развивающейся цивилизацией.

Биология слабости или гендерная медицина

Мужчина ищет кого-нибудь, перед кем он мог бы гордиться: женщина ищет плечо, к которому она бы могла прислониться.

Генри Луис Менкен

Женщин не случайно называют «слабым полом». Их биологические системы на самом деле, как правило, слабы.

Во-первых, следует отметить в этом отношении иммунную систему, которая активизируется в первой фазе менструации. Затем, в процессе подготовки к оплодотворению, она становится «более терпимой» относительно чужеродных пришельцев, потому что женский организм должен быть в состоянии принять своего рода ксенотрансплантат – эмбрион. Эти колебания иммунной системы, по мнению ученых, могут увеличивать риск заболеваний.

Вторым отличием считается слабость двигательного аппарата женщин. Например, самое больное место у женщин – ноги, несущие вследствие ширины бедер большую нагрузку, чем у мужчин. Так, две третьих искусственных коленных суставов из двухсот тридцати тысяч, сделанных в Европе в год, предназначаются женщинам.

В-третьих, если более редкий диабет первого типа (инсулинозависимый) чаще встречается у мужчин, то широко распространенный диабет второго типа (инсулинонезависимый) – у женщин, причем слои с низким социальным статусом подвержены этому недугу значительно чаще. Женщины со вторым типом диабета имеют вероятность получить инфаркт миокарда в восемь раз чаще, чем с первым, а мужчины всего в три раза. После наркоза женщины обычно просыпаются быстрее мужчин и чаще страдают от послеоперационных последствий: в четыре раза – от рвоты, в три раза – от тошноты и головокружений. Причиной таких явлений считается различная концентрация гормонов в плазме крови. С другой стороны, гормоны ответственны и за то, что в крови женщин больше противовоспалительных веществ, и поэтому они имеют лучший прогноз при сепсисе.

Женщины со вторым типом диабета имеют вероятность получить инфаркт миокарда в восемь раз чаще, чем с первым, а мужчины всего в три раза. После наркоза женщины обычно просыпаются быстрее мужчин.

Впервые необходимость различия в медицинском обслуживании была установлена в 1975 г., когда группам мужчин и женщин было введено одинаковое количество антибиотиков. Через определенный промежуток времени была замерена концентрация лекарства в крови пациентов. В результате обнаружилось, что у женщин это количество составило только 40% концентрации антибиотика по сравнению с мужчинами. Авторы эксперимента сумели выявить, что, поскольку слой подкожного жира у женщин толще, чем у мужчин, инъекции женщинам нужно вводить иначе, чем мужчинам. С тех пор существует так называемая гендерная медицина, отражающая социально-культурный аспект половой принадлежности человека, и применяемая для определения специфичности протекания различных заболеваний у мужчин и женщин.

«Тем не менее большинство врачей продолжают лечить людей так, как будто существуют только пациенты-мужчины», – это мнение нью-йоркского кардиолога М. Легато (M. Legato), которая с 1980-х г. изучает специфику лечения обоих полов.

Еще в начале нового столетия возник целый ряд вопросов, на которые медицина должна была дать ответы. Например, почему ангиографические операции для женщин опаснее, почему женщины чаще страдают мигренями, и особенно теми их формами, которые вызывают ослабление зрения, ухудшение вкусового и звукового восприятия, а женские ЭКГ менее надежны? В чем причины того, что женщины при приеме медикаментов, понижающих давление, усиленно кашляют? Какие механизмы являются причиной плохой переносимости медикаментов, две трети которых, впрочем, употребляют женщины? И почему они подвержены инфарктам в три-четыре раза меньше, чем мужчины? И это еще не все вопросы, которые до сих пор вызывают удивление и привлекают внимание специалистов.

Тот, кто работает в области гендерной медицины, имеет возможность опровергнуть или подтвердить принятые в обиходе стереотипы. Разумеется, сложная смесь большинства гормонов регулирует и управляет функциональными процессами, обеспечивающими главное предназначение женщины – продолжение рода, отвечая вместе с тем и за переносимость медикаментов, а также за риск получения различных заболеваний.

Неоспоримым является и факт, что женщины не только по-другому общаются с партнерами и коллегами, но и с лечащими врачами, которые по традиции не принимают этого различия и не пытаются понять отличительную женскую компоненту общения при описании симптомов заболеваний.