Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек - Елена Гликина

Патогенез. При нарушении кровообращения и тромбозе или повреждении сосудов происходят расстройство питания и омертвение определенного участка кости. Глубина некроза зависит от вида пораженных сосудов, может наступить тотальный некроз (питание нарушается со стороны всех слоев).

Основным в постановке диагноза является клинико-рентгенологический метод. При наличии свищей их зондируют. При некрозе кости можно обнаружить шероховатую ее поверхность, или секвестр.

Лечение. Оперативное и направлено на удаление некротизированного участка кости. В последующем необходима интенсивная антибиотикотерапия путем внутрикостных введений.

Кариес

Ограниченный, мелкозернистый, молекулярный распад костной ткани с образованием на поверхности костного дефекта – костной язвы.

Этиология. Причинами могут быть острые и хронические гнойные воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих кость, а также некоторые инфекционные заболевания (туберкулез и др.).

Симптомы. Различают влажный и сухой кариесы. Влажный кариес характеризуется прогрессирующим разрушением костной ткани и образованием жидкого грязно-серо-коричневого гноя со специфическим кариозным запахом. Сухой кариес сопровождается выделением густого желтовато-белого гноя, но в меньшем количестве.

Клинические признаки кариеса: наличие свищей с выделением гноя кариозного запаха; при зондировании – поражение кости в виде неровностей, шероховатостей или изъеденной поверхности, мелкие костные секвестры.

Лечение. Только оперативное, направленное на вскрытие свищевых ходов, удаление мертвых тканей и обеспечение хорошего стока гнойного экссудата. Для предупреждения дальнейшего разрушения кости следует произвести тщательный кюретаж тканей.

Остеомиелит

Воспаление костного мозга, эндоста, самой кости и надкостницы. Различают асептический и инфекционный остеомиелиты. Инфекционные остеомиелиты классифицируют по роду возбудителя. У собак чаще наблюдается гнойный остеомиелит.

Пути проникновения инфекта различные: гематогенный (вирулентные микробы заносятся током крови в сосуды костного мозга); по продолжению (гнойный процесс распространяется с мягких тканей на надкостницу, а затем по гаверсовым каналам в костный мозг); раневой (причиной является открытое механическое повреждение). По клиническому течению остеомиелиты подразделяют на острые и хронические. Гнойное воспаление только костного мозга – явление редкое. Часто гнойным остеомиелитом поражаются нижняя челюсть (при гнойном периодонтите и пульпите зубов), пястная и плюсневые кости, маклоковый бугор, остистые отростки, ребра, и особенно часто – трубчатые кости.

Этиология. Предрасполагающие факторы – травмы кости, истощение, авитаминоз, тяжелые заразные заболевания, снижающие резистентность костного мозга и сопротивляемость организма к инфекции. Основные причины гнойного остеомиелита – открытые переломы и проникающие до кости инфицированные ранения. Асептический остеомиелит может возникнуть при закрытых механических повреждениях кости.

Симптомы. Клиническая картина разнообразная. В острых случаях характерны симптомы тяжелого инфекционного заболевания (повышается температура, учащаются пульс и дыхание). В моче обнаруживают капельки жира.

Заболевание кости сопровождается сильной хромотой, при движении животное не опирается на конечность. Пальпация или перкуссия вызывает болезненность. В более поздней стадии наблюдается увеличение в объеме пораженной кости – как результат оссифицирующего периостита. В мягких тканях формируются абсцессы, которые, вскрываясь наружу, образуют свищи, связанные с костно-мозговой полостью пораженной кости.

Гнойный экссудат при остеомиелите имеет примесь капелек жира костного мозга и песчинок разрушенной кости. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

При хроническом течении отмечаются избыточное образование костной ткани со стороны надкостницы (гиперостоз), разрежение кортикального слоя кости (остеопороз) и некроз. Последний можно довольно четко обнаружить с помощью рентгеновского исследования. Прогноз может быть осторожный, сомнительный и крайне неблагоприятный.

Лечение и профилактика. В острых случаях животному обеспечивают покой и полноценный рацион. На ранних стадиях, чтобы оборвать остеомиелитический процесс, местно можно проводить внутрикостное введение новокаино-антибиотиковых растворов. В запущенных случаях необходимо внутрикостно вводить ударные дозы антибиотиков в период предоперационной подготовки.

При прогрессирующих разрушениях кости, а также при тяжелой септической интоксикации целесообразно раннее оперативное вмешательство. Оперативное лечение дает возможность ликвидировать гнойно-некротический процесс путем удаления пораженных участков костей в пределах здоровых тканей.

В хронических случаях лечение должно быть оперативным в сочетании с введением антибиотиков и сульфаниламидов. Проводят секвестротомию. Физические методы лечения (УФО, УВЧ-терапия, ультразвук, озокерит с парафином) могут быть применены при подостром и хронически протекающем асептическом остеомиелите.

После оперативных вмешательств рекомендуется озокерито-парафиновое лечение в стадии затухания воспалительного процесса, а также при отсутствии выраженного нагноения и клинических признаков ухудшения состояния здоровья животного.

Для профилактики сепсиса и повышения защитных сил организма необходимо вводить антибиотики, сульфаниламиды, камфорную жидкость Кадыкова или Плахотина, проводить новокаиновую блокаду и гемотерапию.

Переломы костей

Частичное или полное нарушение анатомической целостности кости под влиянием какого-либо насилия, сопровождающегося повреждением кожи, мягких тканей, сосудов, иногда нервов.

В каждом случае при переломах трубчатых или плоских костей наблюдается разрыв мышц, фасций, сосудов, нервов, сухожилий, связок и др.; при открытых переломах повреждаются кожа и другие ткани. Это происходит в результате внешнего насилия, а также вследствие внутреннего повреждения острыми отломками и осколками кости. Переломы могут быть врожденными или приобретенными, по характеру повреждения – открытыми и закрытыми, полными и неполными, множественными и др.

Этиология. К основным причинам относят различные механические воздействия (ушибы, удары, толчки, падения, подскальзывания, резкие мышечные сокращения, огнестрельные ранения, насильственное освобождение ущемленной конечности и др.). Предрасполагающими причинами являются патологические и физиологические изменения костной ткани (авитаминоз, рахит, остеомаляция, остеосаркомы, остеомиелит, старческий возраст).