Ваш щит здоровья. Личный опыт врача, или О проблемах щитовидной достаточности - Артур Байков

Вспоминаю видеолекции врача Ксении Павловны Кравченко, сторонника бывшей земской медицины системы Чичегова, которая при аритмиях практиковала нанесение йодной сеточки над областью сердца. И теперь понимаю, для чего это нужно. И она же (Кравченко) утверждала, что щитовидная железа контролирует до пятисот функций печени, поэтому йодная сеточка была показана и при недостаточной функции печени.

А еще мне доводилось читать, что если кроликам хирургически удаляли щитовидную железу, то через несколько недель у них развивался атеросклероз всех артерий.

Что касается тахикардии и аритмии, то эти симптомы сопровождают меня практически со школы, что не мешало мне заниматься спортом.

«Синдром поражения нервной системы: сонливость, бессонница, заторможенность, снижение памяти; замедление психических процессов, речи, мыслей, эмоций – брадифрения; боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия» (источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипотиреоз).

Поражение головного мозга, инфантильное поведение, замедление психических и аналитических процессов – все можно найти у детей и многих моих родственников, особенно у того, что описан в предыдущей главе.

В детстве, я вспомнил, что у меня тоже бывали случаи откровенного торможения со стороны головного мозга, когда я тупо забывал слова или терял ход мысли. Я мало и очень медленно читал, так как зависал над каким-нибудь абзацем, не понимая смысла прочтенного. Я был отличником по всем предметам в школе, кроме русского языка и литературы. Я с трудом помнил формулы из алгебры, химии или физики, но меня спасала фотографическая память, я всегда знал, где и на какой странице это можно быстро подсмотреть. А также странная способность запоминать не все, а самое главное. Я не мог выучить стихотворение, если не понимал смысла прочтенного. Русский язык и литературу мне удалось подтянуть только в выпускных классах, чтобы закончить среднюю школу с золотой медалью.

«Анемический синдром: анемия – нормохромная (цветной показатель 0,86 – 1.1), нормоцитарная (с нормальным количеством эритроцитов), гипохромная (цветной показатель <0,86), железодефицитная (недостаток железа), макроцитарная (повышение среднего корпускулярного объема> 95 фемтолитров), В12-дефицитная (недостаток витамина В12). Отчасти это связано с пищевыми дефицитами, а также с уменьшением продолжительности жизни эритроцитов, их преждевременной гибелью из-за гипотиреоза» (источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипотиреоз).

На моей памяти было много пациентов или знакомых, которые на протяжении 10—20 лет абсолютно безуспешно лечили анемию, но на щитовидку никто им не указывал.

«Синдром гиперпролактинемического (повышенное количество гормона пролактина в крови) гипогонадизма (недостаточность секреции половых желез): дисфункция яичников (повышенное длительное выделение крови при месячных – меноррагия, редкие месячные – олигоменорея или отсутствие месячных – аменорея, бесплодие), патологическое выделение молока из молочных желез – галакторея. Связано с повышением гормона пролактина в крови» (источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипотиреоз).

Таких женщин тоже немало, но мало кто указывает им на щитовидную дисфункцию.

«Обменно-гипотермический (понижение температуры тела) синдром: ожирение, понижение температуры тела, зябкость, непереносимость холода, гиперкаротинемия – повышение уровня каротина в крови, вызывающая желтушность кожных покровов» (источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипотиреоз).

Нарушение метаболизма сопровождает все органы, докуда не добрались тиреоидные гормоны, где-то более выражено, где-то менее. Будь то желудочно-кишечный тракт, кожа, сердечно-сосудистая или нервная система. Где сильнее нарушения, там будут более выраженные симптомы. Но факт остается фактом, что щитовидная железа вмешивается в метаболизм всех органов. Образование камней в мочевыводящих органах (почки, мочеточники), в протоках поджелудочной железы (панкреатит) или желчевыводящей системе (желчекаменная болезнь) – это также результат нарушения обмена веществ вследствие слабого контроля со стороны щитовидной железы. Понижение клеточного иммунитета, сопротивляемости клеток эпителия инфекциям – того же поля ягода.

Впервые зябкость и мерзлявость проявилась у меня после того, как мы начали регулярно каждую неделю ходить в баню с прорубью. Причем проявилось не сразу после бани, а спустя сутки-двое после нее. Прорубь мы практиковали с осени до весны на протяжении нескольких лет подряд, и сейчас не бросаем это дело. Вначале было остро заметно, потом со временем организм стал более устойчив к холоду.

В классификации Википедии отсутствует еще один синдром, на мой взгляд очень важный. Это синдром хронических инфекционных проявлений (совсем недавно еще обменно-гипотермического синдрома в статьях Википедии не было, теперь есть). И с этим я столкнулся недавно когда анализировал ситуацию, сложившуюся с моей супругой. У нее никогда в жизни не было признаков цистита, воспаления мочевого пузыря. Но вот прошедшей весной впервые случился эпизод раздражения мочевого пузыря (дизурия) с последующим острым восходящим пиелонефритом. Клиническая картина была яркой: сильная боль в пояснице, резкая болезненность в области почек, озноб и высокая температура тела до 38 градусов Цельсия. в анализах мочи лейкоцитурия, в анализах крови лейкоцитоз. Потребовалось настоящее интенсивное лечение с применением антибиотиков. Летом был эпизод рецидива, но своевременное назначение уросептиков предотвратило обострение пиелонефрита. Как уролог я знаю, что хроническая инфекция мочевых путей – это пожизненный диагноз хронический пиелонефрит. Мне такое положение дел не понравилось, нужно было искать истинную причину, ведь данный случай не был результатом острого заражения. Это было проявлением нарушения местного иммунитета, нарушения неспецифической защиты слизистых мочевого пузыря от банальных микроорганизмов, которые всегда в достаточном количестве присутствуют на человеке. Где-то я вычитал, что хронические инфекции мочевых путей – это результат щитовидной дисфункции. Действительно, этому случаю ранее на протяжении нескольких лет предшествовали приступы как панкреатита, так и почечной колики, – и это тоже результат щитовидной дисфункции. Дизурические явления стали беспокоить чаще, пока мы не приняли мер по улучшению функции щитовидной железы. Теперь стало гораздо лучше, и уже на протяжении 4—5 месяцев не было никаких проявлений, хотя провокаций было достаточно: и баня с прорубью, и холодная ночевка в загородном доме, и праздничные застолья.

«Микседематозный отек: периорбитальный отек (вокруг глаз), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по латеральным краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания (связано с набуханием слизистой оболочки носа), нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха), охрипший голос (отек и утолщение голосовых связок), полисерозит (воспаление серозных оболочек плевры, перикарда, брюшины, суставов)» (источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипотиреоз).

И отеки вокруг глаз на утро я впервые заметил у себя после очередной очень контрастной бани с прорубью, когда перепад температур был максимальный. Например, в парилке плюс 110 градусов Цельсия, а на открытом воздухе до минус 38—40 градусов по Цельсию. На морозе прилипали мокрые руки к металлическим дверным ручкам или к поручням около проруби. Сланцы примерзали к деревянным мосткам так, что не оторвать. Так что стресс для организма еще тот. Но кратковременный стресс – это закалка, хорошая встряска для организма, чтобы мобилизоваться и собрать все свои силы на борьбу с недугами. В эти моменты обмен веществ невероятно ускорялся.

«Прорубь как-то сразу острее обнажает явления щитовидной дисфункции».

Раньше мы ходили в баню только в теплое время года, но вот прорубь как-то сразу острее обнажает явления щитовидной дисфункции.

Баня баней, но еще я заметил, что просто тяжелая физическая работа, особенно суточная с нарушением нормального сна, так же является провокатором щитовидной дисфункции, что может проявляться появлением функциональных патологических шумов в сердце (наблюдал аускультативно у себя после первых суточных дежурств на врачебной практике в институте). Тяжелый физический труд на свежем воздухе так же нередко приводит к появлению шумного дыхания (отек слизистой верхних дыхательных путей), что так же может быть ранним признаком микседемных отеков слизистой верхних дыхательных путей, что проявляется шумным дыханием.

А длительные путешествия? Моя супруга была на Мертвом море, все это происходило под изнурительным южным солнцем. Результатом такой многочасовой поездки были чудовищные отеки ног, которые не позволяли даже обувь одеть. Но эти отеки могли быть как минимум по трем причинам: микседемные (гормоны щитовидной железы разрушаются под действием солнечной радиации), вследствие обезвоживания (купание в гипертоническом солевом растворе Мертвого моря отбирает воду у организма) и вынужденной гиподинамии (долгое ограничение физических движений в транспорте, сидение в автобусе много часов подряд). Тут развивается и лимфостаз, и венозная недостаточность. Короче, действие одного фактора суммируется с действием другого, ухудшая общее состояние здоровья.