Лечебное питание. Заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта - Зинаида Михайлова

рекомендуется ограничение животных жиров (подкожный, нутряной: на поверхности органов брюшной полости и на сердце, на мясе, внутри самого мяса, курдючное и любое другое сало), а также продукты, содержащие подобные жиры (колбасы, сосиски, сардельки, готовые пельмени, мясные консервы, тушенка, магазинный фарш, печеночный или мясной паштет, копченые мясные продукты, костный и любой другой животный жир) с заменой их на растительные масла;

супы лучше готовить овощные, грибные; бульоны мясные и из птицы – нежелательны; если приготовлен мясной суп, нужно дать ему остыть, собрать с поверхности затвердевший жир и выбросить;

мясо и птицу выбирать постных – говядину, цыплят, индюшатину;

ограничить прием следующих молочных продуктов (вплоть до отказа): сливочное масло (15–20 г/сут), сливки, сметану, сыры, жирные сорта творога, сырковые массы;

реже употребляйте майонез, в крайнем случае выбирайте низкокалорийный;

молоко, йогурт, кефир, ряженка – следует покупать либо с нулевым содержанием жира, либо 1–2 %;

ограничить (почти до полного отказа) продукты, содержащие большое количество холестерина: любую рыбную икру, яичный желток (не более 2–3 шт. в неделю), субпродукты (печень, почки, мозги, печеночные паштеты), креветки, кальмары;

ограничить рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия);

рекомендуется преобладание в меню овощей, фруктов, различных орехов и орешков, кроме очень жирных (кешью) или соленых, бобовых, различных круп;

следите за стулом, избегайте запоров.

Лечебное питание при остром инфаркте миокарда зависит от периода болезни и двигательного режима. В первые 2–3 суток инфаркта миокарда больному рекомендуются соки (морковный, яблочный, сливовый, свекольный), отвар шиповника, кефир, простокваша, компот. Не рекомендуется употреблять виноградный сок и молоко, так как они усиливают метеоризм, а также томатный сок, стимулирующий свертываемость крови. Следует ограничить употребление поваренной соли. Полезен печеный картофель, содержащий соли калия, предупреждающие нарушение ритма сердца и обладающие мочегонным действием.

Начиная с 4-х суток рекомендуется принимать протертую пищу в теплом виде: овощные и крупяные супы, гречневая, овсяная каши, картофельное пюре, нежирное мясо и рыба, паровые котлеты и фрикадели, суфле, протертые фрукты и овощи, кефир, простокваша, кисели, сухари.

С 10–12 дня в меню вводятся: нежирное отварное мясо и рыба куском, овощные и крупяные, молочные супы, измельченные овощи, непротертые каши, черствый белый хлеб (150 г). Позже диета дополняется сырыми фруктами и овощами, макаронными изделиями, нежирными сортами мяса и птицы, отварными, а затем поджаренными или запеченными. Для профилактики запоров необходимо употреблять кефир, простоквашу, сливовый, морковный и свекольный соки.

Из питания исключаются продукты, вызывающие запоры и бродильные процессы в кишечнике: свежее молоко, бобовые, виноградный сок, свежий хлеб.

Кроме того, интересны высокорезультативные методы нетрадиционного немедикаментозного лечения стенокардии и гипертонической болезни саливантами. Так, распространенным средством лечения стенокардии в африканской медицине является сок лимона; калина – испытанное средство лечения гипертонии на Руси.

Саливанты (лимон, калина, бобы) стимулируют слюноотделение и поддерживают баланс необходимых веществ в крови.

Пациентам с заболеваниями сердца рекомендовано употреблять продукты, содержащие калий и магний. Общепризнанным считается рецепт из кураги, грецких орехов, лимона и меда: 2 лимона пропускают через мясорубку, добавляют 1 стакан измельченных грецких орехов и 300 грамм кураги и перемешивают полученную массу с 300 граммами меда. Употребляют по 1 ст. ложке 2 раза в день.

Одним из разделов немедикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний является применение различных трав и пряностей в процессе кулинарной обработки пищи.

Так, настойка, приготовленная из высушенных корневищ валерианы, свежие листья базилика, настой мелиссы и отвар из семян укропа обладают успокаивающим действием.

Гвоздика, имбирный чай, настой кервеля и острые, сильножгучие плоды чилийского перца стимулируют кровообращение.

Чеснок является общепризнанным средством при высоком артериальном давлении, а также при избыточном содержании в крови холестерина.

Отвары и настои майорана используют как спазмолитическое и успокаивающее средство.

Добавление этих трав и пряностей улучшит вкус пищи, позволит скрасить отсутствие или ограничение в ней соли, а также окажет благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему и организм в целом.

Хроническая сердечная недостаточность

У таких больных часто возникают одышка и отеки, которые развиваются в результате ослабления сократительной функции мышцы сердца вследствие различных заболеваний.

Питание больного при наличии отеков и одышки должно быть направлено на повышение сократительной функции миокарда, а также на борьбу с отеками тканей.

Поступление в организм поваренной соли должно быть ограничено.

Диуретическое (мочегонное) действие калия, а также его положительное влияние на сократительную способность миокарда являются основанием к назначению таким больным продуктов с повышенным содержанием калия (абрикосы или курага, изюм, инжир, чернослив, бананы, арбуз, дыня, все цитрусовые, шиповник, тыква).

Велико и влияние магния на жизнедеятельность организма, в том числе на функцию сердечно-сосудистой системы. Основные источники магния: злаковые культуры, особенно пшеничные отруби, крупы, орехи и миндаль.

У больных сердечной недостаточностью часто нарушается обмен кальция, что может приводить к возникновению судорог. Содержание кальция в молоке и сыре во много раз превышает его количество в других продуктах. В сушеных плодах тута, в петрушке, урюке, кураге, маслинах, хрене, изюме, черносливе, зеленом луке, салате, капусте, финиках, кизиле, горохе также содержится много кальция.

Советы пациенту:

питание должно быть частым, до 6 раз в день (последний раз не позже чем за 4 часа до сна) и нормальной калорийности;

при ожирении необходимо снизить массу тела, при кахексии (истощении) – принимать пищевые добавки;

должно быть правильное соотношение основных ингредиентов пищи – белков, жиров и углеводов;

полное удовлетворение потребностей организма в витаминах (вит. С – 100 мг, вит. В12—2,5 мг в сутки) и минеральных солях;

рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю: молочные (3–6 ст. молока дробными порциями), творожно-молочные (3 ст. молока и 300 г творога), яблочные, овощные или ягодные (по 300 г овощей или фруктов по 5 раз в день), калиевые (5 раз в день по 100 г сухих, слегка размоченных абрикосов);

для обеспечения организма солями калия в диету вводят: урюк, чернослив, печеный картофель, курагу, изюм, финики; для обогащения рациона магнием в него включают: орехи, миндаль, злаковые, овощи и фрукты; кальцием: молоко, творог, сыр, чернослив, урюк, цветную капусту; фосфором: молоко, морковь, цветную капусту, абрикосы, персики;

поваренная соль до 3–5 г в день, при периферических отеках – бессолевая диета; для улучшения вкуса добавляют лимонный или клюквенный сок;

не рекомендуется включать в меню очень соленые блюда;

все блюда готовят без соли; для улучшения вкусовых качеств пищи и облегчения переносимости бессолевой диеты рекомендуется придавать блюдам кислый или сладкий вкус, добавлять лавровый лист, петрушку, ванилин, анис, укроп, тмин;

можно использовать диетическую соль – санасол (1,5–2,5 г/сут);

потребление жидкости следует ограничить до 0,8–1,2 л в сутки, считая супы, кисели, кефир и т. д.;

объем первого блюда не должен превышать 250 мл (У порции);

необходимо ограничить потребление алкогольных напитков (до 20 мл 40° спирта в день), крепкого чая, кофе, какао, шоколада, пряностей, острых блюд, консервов;

рекомендуется избегать слишком горячих напитков и пиши;

при наклонности к запорам в рационы нельзя включать большие количества пишевых вешеств, образуюших шлаки;

в меню следует включать растительные и фруктовые соки, сахаристые вешества, мед, фруктовое желе, молочный сахар, чернослив, кефир (простокваша);

ограничиваются овощи, вызываюшие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки, виноградный сок, черный хлеб).

Разгрузочные дни:

Яблочный день: 1,5 кг яблок, разделенных на 6 порций. Арбузный день: 1,5–2,0 кг мякоти арбуза. Молочный день: 6–8 стаканов молока или 6 стаканов кефира.

Творожный день: 600–700 г обезжиренного творога в день и 2–3 стакана чая с лимоном или кофе.

Овошно-фруктовый день: различные овощи, преимущественно в сыром виде (лиственный салат, огурцы, помидоры, белокочанная капуста, морковь и др.) в салатах, винегретах, фрукты и ягоды (кроме винограда), всего около 1,5 кг.