Натрий, калий, кальций - Аурика Луковкина

Препарат хлорида натрия при внутривенном введении его в виде 10%-ного раствора обеспечивает восстановление и поддержание давления внеклеточной жидкости и плазмы крови на должном уровне. Поэтому его применяют в основном при нарушении вводно-электролитного обмена, а именно при потере больших объемов жидкости, что бывает при длительной неукротимой рвоте, поносе, при язве желудка, легочном кровотечении. Также его применяют при дефиците ионов натрия и хлора в организме.

Не рекомендуется применять препарат при избыточном содержании натрия в организме, а также при высоком давлении плазмы крови и внеклеточной жидкости.

При принятии больших доз хлорида натрия следует следить за тем, чтобы не возникало запоров (можно даже применять клизмы), необходимо полоскать рот и часто мыть кожу.

Но не меньшее значение в медицинской практике имеют и другие соединения натрия. Например, фторид натрия широко применяется в стоматологической практике. Двууглекислая (питьевая, чайная) сода (Na2CO2) применяется для нейтрализации избытка соляной кислоты (HCl), вырабатываемой желудком при гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни. Ее используют также для нейтрализации кислот, попавших на слизистые оболочки и кожные покровы. Она способствует разжижению и отхаркиванию мокроты и поэтому входит в состав препаратов, используемых при лечении бронхитов и пневмонии. Сульфат натрия (Na2SO4), глауберова соль (Na2SO4 × 10 Н2O) принимается внутрь в качестве слабительного средства. Натрий тетрабориокислый, бура (Na2B4O7 × 10H2O) используется в качестве антисептического (обеззараживающего) средства и применяется наружно для спринцеваний, полосканий, смазываний.

Препараты, содержащие бромистый натрий (NaBr), применяют при различных заболеваний нервной системы. Салициловый натрий широко применяется при лечении ревматизма, различных артритов, неврита, невралгий. Лимоннокислый натрий широко применяется при непрямом переливании крови, так как это соединение обладает противосвертывающим действием. Радиоактивный нуклид Na = 24 используется для изучения скорости кровотока и для лечения некоторых заболеваний крови.

Известно, что растворы солей тяжелых металлов очень токсичны и могут вызвать отравление. Эффективным средством при таких отравлениях является так называемое противоядие от металлов – «Antidotum mitallorum», представляющее собой водный раствор сульфидов натрия и магния (Na2S, MgS). Механизм его действия основан на том, что образуется нерастворимое соединение, следовательно, всосаться в кровь такое вещество не может и затем выводится из организма.

Тиосульфат натрия (Na2S2O3 × 5H2O) широко используется в медицине как общее антитоксическое средство, как противоядие при отравлении галогенами, цианидами, солями тяжелых металлов, мышьяком. Он образует при этом нетоксичные продукты, легко выводимые из организма. Кроме того, тиосульфат натрия применяется для дезинфекции кишечника, при тяжелых ожогах и воспалении кожи, при лечении чесотки по М. Демьяновичу. Кожу обрабатывают раствором тиосульфата натрия, а затем соляной кислотой, при этом образуется SO2 и S, обладающие высокими противопаразитными свойствами. Тиосульфат натрия применяется также при аллергических заболеваниях, артритах, невралгии внутривенно в виде 30%-ного водного раствора.

Нитрит натрия (NaNO2) применяют как сосудорасширяющее средство при стенокардии, мигрени. Он также используется как противоядие при отравлении цианидами.

Гидрофосфат натрия (Na2HPO4 × 12H2O) применяется как снижающее уровень кислоты средство при повышенной кислотности желудочного сока, при отравлении кислотами: входит в состав лекарства уродана. Натриевая соль – это анестезирующее и противовоспалительное средство, способствующее заживлению поврежденной слизистой оболочки, к тому же оно обладает противотрихомонадной активностью.

Этот препарат применяется в виде 0,1 – 0,2%-ного водного раствора или 1%-ного раствора. Это применение направлено в основном на лечение изъязвлений слизистой оболочки полости рта и некоторых форм пародонтоза. Специальную пасту с этим веществом закладывают в зубодесневые карманы. Для лечения необходимо проведение 6 – 8 сеансов (через каждые 1 – 2 дня). При лечении язв слизистой оболочки полости рта рекомендуется применять аппликации водного раствора по 1 – 2 раза в день.

Интал – это препарат, содержащий в качестве одной из составных частей соли натрия, обладающий способностью расслаблять мускулатуру бронхов – предотвращать и снимать спазм, а также способностью оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действия. Благодаря этим его способностям интал широко применяется в лечении бронхиальной астмы. Чтобы понять, как именно действует интал при бронхиальной астме, попробуем разобраться, что приводит к развитию этого заболевания. У некоторых людей имеется повышенная чувствительность клеток к ряду веществ, поступающих из окружающей среды (пыли, пыльце растений, красителям, растворителям, шерсти животных и т. д.), под их воздействием происходит выработка этими клетками специальных факторов защиты. Но в данном случае, вместо того чтобы защищать, они приводят к спазму бронхов, развитию воспалительного процесса, аллергии и развитию в конечном итоге приступа удушья. Препарат же как раз способствует уменьшению раздражения клеток, следовательно, выработке факторов защиты. Он не только способен снимать приступы бронхиальной астмы (аллергической природы), но и препятствует развитию этого приступа. Постоянное применение приводит к урежению приступов и облегчению течения бронхиальной астмы, способствуя тем самым снижению потребности в применении препаратов, расширяющих бронхи, и гормональных препаратов (кортикостероидов). Но этот препарат не эффективен при лечении острых приступов бронхиальной астмы. Интал в основном применяется при лечении бронхиальной астмы у больных молодого возраста, когда еще не успели развиться изменения в ткани легких.

Конечно же наибольший успех достигается при лечении этим препаратом бронхиальной астмы аллергического происхождения, но эффект также наблюдается при лечении бронхиальной астмы инфекционно-аллергического происхождения, при бронхите, перешедшем в астму, при многих заболеваниях легких с приступом удушья. Для удобства применения этого средства его выпускают в виде специального порошка для ингаляций, содержащегося в капсулах. Каждая такая капсула помещена в специальный ингалятор «Спинхалер». Активизация порошка происходит за счет вдоха больного. Кроме, «Спинхалера» – ингалятора с синхронизатором – используют дозированные ингаляторы. Их недостатком является необходимость синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. Для лечения обострений заболевания следует использовать небулайзер – ингалятор с компрессором для распыления аэрозоля с особо мелкодисперсными частицами, не требующий координации с дыханием и позволяющий создать высокие концентрации лекарства в легких.

Применение препарата должно быть длительным, поскольку эффект от его лечения достигается только через 0,5 – 1 месяца от начала лечения. Но, к сожалению, после прекращения приема препарата возможно повторное развитие приступов бронхиальной астмы. Кроме того, после приема у некоторых больных появляется кашель, который можно успокоить, выпив стакан воды. Если после введения у вас появляется спазм бронхов перед приемом препарата, следует принимать препараты, расширяющие бронхи. Иногда при приеме препарата возможно появление аллергической реакции в виде высыпаний на коже мелких пузырьков и крапивницы.

При приеме нитропруденда натрия важно помнить, что при слишком быстром его введении возможны резкое снижение артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, рвота, головокружение и даже потеря сознания. Поэтому при приеме препарата очень важно следить за артериальным давлением (верхние границы артериального давления не должны снижаться ниже 100 – 110 мм рт. ст.). Если же резкое снижение артериального давления все же произошло, необходимо тут же уменьшить скорость введения препарата, а при тяжелом состоянии больного и полностью его прекратить.

Аденозинтрифосфат натрия применяется при мышечной дистрофии, стенокардии, легкой форме гипертонической болезни и т. д. Натрий поступает в организм в основном в виде поваренной соли (хлорида натрия). Суточная потребность в поваренной соли (10 – 15 г) удовлетворяется за счет содержания соли в продуктах питания. Хлорид натрия поступает в организм человека преимущественно с твердой пищей. Им наиболее богаты хлеб, сыр, мясные и овощные продукты, пищевые концентраты, рыба соленая, квашеные и маринованные овощи и другие продукты, для приготовления или консервирования которых применяется поваренная соль. По мере расширения производства консервированных продуктов растет и количество поваренной соли, поступающей в организм человека. Хлоридом натрия богаты также минеральные воды («Боржоми», «Меркурий», «Ессентуки» и др.). Соль употребляется также с продуктами, для приготовления которых она использовалась. Необходимо помнить, что избыток соли в пище ведет к задержке воды в организме, следовательно, к повышенной нагрузке на почки и сердце. Потребность в соли возрастает при недостаточности коры надпочечников, сильном потоотделении, обильной рвоте, поносе, ожогах. При обеднении организма хлоридом натрия уменьшается аппетит, возникает общая слабость. Ограничение употребления соли (а в отдельные дни – исключение) рекомендуется при болезнях почек, для уменьшения отеков различных происхождений, при ожирении, при лечении стенокардии. Поваренную соль в диетическом питании заменяют хлоридом калия, диетической солью – санасолом (без натрия) и другими специальными смесями. Данные о содержании поваренной соли в продуктах приведены в таблице.