Великолепный мозг в любом возрасте - Дэниэл Амен

Существует немало данных о том, что эти составы очень помогают людям с варикозным расширением вен. Если у вас СДВ и варикозное расширение вен, экстракты виноградных косточек или сосновой коры показаны именно для вас.

Другой случай. Кристал, 48 лет, пришла в клинику с симптомами СДВ. Всю свою жизнь она была непоседлива, невнимательна, ужасно неорганизованна и импульсивна, легко отвлекалась. После рождения третьего ребенка у нее к тому же развился сильный варикоз, который я заметил уже при первом интервью. Когда мы говорили с ней о вариантах лечения ее классического СДВ типа 1, она сказала, что хочет сначала попробовать экстракт виноградных косточек. Затем подумает о других возможностях. Через три недели она заметила, что чувствует себя лучше, у нее появилось больше энергии, и ее ноги выглядят и чувствуют себя лучше. Со временем мы добавили еще L-тирозин, чтобы больше помочь ей с удержанием внимания, и это назначение эффективно помогало ей в течение нескольких последних лет.

Этот тип СДВ, скорее всего, связан с относительным дефицитом и серотонина, и дофамина. Здесь поможет нечто, увеличивающее уровень серотонина (например, зверобой или 5-НТР) и добавка для повышения дофамина (например, L-тирозин).

Зверобой

Поиск сведений о зверобое в медицинской литературе дал информацию о 32 исследованиях, связанных с психическим здоровьем и обучением, в которых принимали участие около тысячи пациентов. Из 32 исследований 30 дали положительный результат и 2 отрицательный. По моему опыту, зверобой может оказывать значительный положительный эффект в случаях легкой и средней депрессии, а также при СДВ с повышенной фиксацией — в комплексе с L-тирозином.

Большое число исследований поддерживает использование зверобоя для лечения легких и средних случаев глубокой депрессии. Зверобой также зарекомендовал себя в качестве средства с лучшей индивидуальной переносимостью, чем лекарственные препараты, отпускаемые по рецептам, и с меньшими побочными эффектами. Кроме того, двойное слепое исследование на случайной выборке показало, что зверобой настолько же эффективен, как и препараты, отпускаемые по рецептам.

Я наблюдал, что комбинация зверобоя и L-тирозина часто оказывается очень эффективной. Препарат зверобоя получают из цветков растения. В английском языке растение получило свое название Saint-John’s-wort — растение[29] Святого Иоанна — из-за того, что зацветает приблизительно 24 июня, в день Святого Иоанна-Крестителя, и красное кольцо вокруг цветка при растирании выглядит как кровь, кровь обезглавленного Иоанна-Крестителя.

Судя по всему, зверобой повышает уровень доступности серотонина в мозге. Начальная доза зверобоя составляет 300 мг в день для детей, а для подростков — 300 мг 2 раза в день, для взрослых — 600 мг утром и 300 мг на ночь. Иногда я поднимаю дозу для взрослых до 1800 мг. На бутылочке должно быть указано, что она содержит 0,3 % гиперицина, который считается активным ингредиентом зверобоя.

Я сделал большое число томограмм ОФЭКТ до и после лечения зверобоем. У многих пациентов он заметно снижает гиперактивность поясной извилины. Он помогает в случаях переменчивости настроения и проблем с переключением внимания. К сожалению, помимо этого я видел, что он снижает деятельность лобной коры. Одна женщина в ходе обследования сказала: «Я стала счастливей, но соображаю плохо». Когда проблемы поясной извилины сочетаются с симптомами СДВ, необходимо использовать зверобой со стимулирующим веществом, например, L-тирозином или лекарственным стимулятором.

Кроме того, зверобой повышает чувствительность к солнечным лучам (вы можете получить солнечный ожог) и снижает эффективность противозачаточных таблеток и противовирусных препаратов. Его также не следует применять, если есть симптомы, связанные с функционированием височных долей. Необходимо сначала стабилизировать височные доли.

Элэйн, 16 лет, всю жизнь была охвачена беспокойством.

Дома у нее были проблемы, связанные с приступами гнева. Если что-то происходило не так, как она хотела, она срывалась на своих родителей или младшую сестру. В отношении учебы она была перфекционисткой, что заставляло ее подолгу просиживать над заданиями. Мать Элэйн, директор школы, привела ее ко мне после прослушивания моей лекции. Она сказала мне, что уверена — у Элэйн СДВ 3-го типа, вызывающий у нее проблемы сверхфиксации. ОФЭКТ показало заметно повышенную активность в передней части поясной извилины. Кроме того, у Элэйн также была несколько снижена активность лобной коры. Я прописал ей зверобой, 600 мг утром и 300 мг на ночь. Помимо этого, я назначил ей по 50 мг L-тирозина 2–3 раза в день. В течение месяца самочувствие Элэйн значительно улучшилось. Она стала более расслабленной, менее реактивной и гораздо лучше справлялась с учебой. Она сказала, что учиться стало легче оттого, что она не чувствует больше потребности делать все «именно так и никак иначе». Она по-прежнему хочет быть безупречной, но ей уже не нужно переписывать страницы по 3–4 раза, пока все не будет идеально.

5-НТР: 5-гидрокситриптофан

Поиск сведений о 5-гидрокситриптофане (5-НТР) в медицинской литературе дал информацию о 25 исследованиях, связанных с психическим здоровьем и обучением, где принимали участие около 1000 пациентов. Из 25 исследований 21 дало положительный результат и 4 — отрицательный. По моему опыту, 5-НТР может оказывать значительный положительный эффект в состояниях тревожности, беспокойства и нарушения сна, а также в комплексе с L-тирозином при СДВ с повышенной фиксацией.

5-гидрокситриптофан стоит на шаг ближе в цикле выработки серотонина. К тому же он гораздо более доступен, чем L-триптофан, и легче усваивается мозгом. Мозг усваивает 70 % 5-НТР и всего 3 % L-триптофана. Ряд двойных слепых исследований показал, что 5-НТР так же эффективен, как и медикаментозное лечение антидепрессантами. Он поднимает уровень серотонина и помогает успокоить гиперактивность поясной извилины, помогает переключению внимания. Дозы 5-НРТ для взрослых составляют 50-300 мг в день. Дети должны начинать с половинной дозы. Принимать 5-НТР или L-триптофан следует на пустой желудок. Добавка обычно действует очень мягко. Начинайте понемногу и медленно продвигайтесь вперед.

СДВ височных долей представляет собой комбинацию их дисфункции и плохой активности лобной коры. Стратегии лечения, направленные на стабилизацию и улучшение работы височных долей, доказали свою эффективность в лечении этого типа СДВ. С позиции медика я видел, что противосудорожные препараты (антиконвульсивные) помогают лучше всего. Один из механизмов их действия — повышение уровня аминокислоты ГАМК.

ГАМК

Поиск сведений о гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК) в медицинской литературе дал информацию только об одном исследовании, связанном с психическим здоровьем и обучением. ГАМК — основной нейромедиатор, работающий по всему мозгу. Поскольку избыточное возбуждение в мозге может приводить к раздражительности, неусидчивости, бессоннице, судорогам и двигательным нарушениям, его необходимо балансировать торможением. ГАМК — наиболее важный тормозной нейромедиатор мозга — действует в качестве тормоза в моменты неконтролируемой активности. Препараты против тревожности и антиконвульсивные средства стимулируют рецепторы ГАМК и вызывают релаксацию. Как с недостаточной, так и с избыточной функцией ГАМК в мозге связано несколько психиатрических и неврологических расстройств, в частности, синдром тревожности, депрессия, бессонница и эпилепсия. Исследования указывают на то, что ГАМК способна восстановить способность расслабляться и улучшить сон. В Соединенных Штатах ГАМК продается в форме пищевых добавок.

Механизм большинства противосудорожных препаратов состоит в прямом или опосредованном повышении действия ГАМК. Лекарства действуют различным образом, создавая доступность ГАМК. Кетогенная диета[30], задействованная в частности в лечении детской эпилепсии, теоретически действует через механизм ГАМК. Кетоз повышает в мозге метаболизм ацетата, который преобразуется глиальными клетками в глютамин. Глютамин захватывается нейронами ГАМК и превращается в ГАМК. Электроэнцефалограммы здоровых людей, находящихся на кетогенной диете, демонстрируют характеристики, соответствующие повышенной активности ГАМК. Исследования указывают на то, что прием ГАМК в форме пищевых добавок может быть эффективен при эпилепсии.

Несколько экспериментов на животных и клинических исследований были посвящены эффекту комбинации ГАМК с фосфатидилсерином (ФС) при лечении различных типов эпилепсии. Пробное исследование 42 пациентов с резистентной к лекарственным средствам эпилепсией (10 из них с отсутствием припадков находились в латентном периоде) продемонстрировало, что прием повышенных доз ГАМК (1500–2500 мг в день) и ФС (300–500 мг в день) — в отдельных капсулах — приводят к заметному, зависящему от дозы снижению малых эпилептических припадков, простых и сложных парциальных припадков.