Мысленным взором - Арнольд Лазарус

Доктор Селигман говорит, что психотерапевтическое воздействие должно продемонстрировать такому человеку, что он или она сами в значительной степени управляют своей жизнью и необходимо учиться развивать свои умения и навыки. Я обнаружил, что образы мастерства — ключ к развитию многих навыков, которые все вместе превращают человека в «способного». Консультируя человека, поведение которого подходит под описание «приобретенной беспомощности», вылившейся в тоску или депрессию, я начинаю с поисков какого-то дела, которое он умеет делать хорошо, но, тем не менее, старается не делать. Я убежден, что любой умеет что-то делать очень хорошо — будь то вышивание, рисование фигур по проставленным на бумаге цифрам, расстановка мебели в помещении, починка кранов, мытье машин, колка дров, сложение чисел, запоминание песен или любое другое дело. Я предлагаю человеку расслабиться, а затем прошу его представить себе, что он делает то, в чем он мастер. Мы представляем сцену в живых подробностях, вместе с чувством владения мастерством, сопровождающим хорошо сделанное дело.

В ответ на такие небольшие победы многие говорят: «Ну, и что?» Они утверждают: для того чтобы реализовать себя в жизни, необходимо уметь намного больше, чем поджарить яйцо или отполировать медную вазу. В таких случаях я цитирую Бенджамина Франклина, сказавшего: «Человеческое благоденствие порождается не большими удачами, которые случаются редко, а маленькими успехами, которых мы достигаем каждый день». В образах мы концентрируемся как раз на этих «маленьких успехах». Человек, о котором напечатали крошечную заметку в местной газете, не должен радоваться меньше, чем ядерный физик, чья математическая формула была опубликована в престижном журнале. Конечно, нет ничего проще, чем принизить любое достижение, сравнив его с величайшими открытиями, сделанными за всю историю человечества. Физик, считающий, что только Нобелевская премия может сделать его счастливым, скорее всего окажется жертвой постоянной фрустрации, которая может привести к беспомощности и депрессии. Авраам Линкольн сказал: «Большинство людей счастливы ровно настолько, насколько они согласны быть счастливыми».

Поставить точку в этом обсуждении может помочь описание случая, в котором образы владения мастерством помогли преодолеть глубокую депрессию. Пятидесятичетырехлетняя женщина пережила инсульт, после которого у нее появились проблемы с движением. Левая сторона тела ослабла, и при ходьбе женщина приволакивала левую ногу. До инсульта она много занималась гольфом и лыжами. Она была прекрасной спортсменкой, получала удовольствие от занятий спортом, и многие восхищались ее способностями и ловкостью. Теперь же она не могла больше тренироваться и стала апатичной, недовольной жизнью и несчастной.

Муж убедил ее обратиться ко мне, и она согласилась. Он сказал ей: «У тебя в жизни не осталось радости». И действительно, она была глубоко несчастной и заявляла, что, будь у нее мужество покончить с собой, она сделала бы это. Я подумал, что ей требуются антидепрессанты, и порекомендовал ей обратиться к моему коллеге-психиатру, который выпишет необходимое лекарство. Она отказалась и спросила: «Нельзя ли сделать что-нибудь еще и обойтись без таблеток?»

Я решил посмотреть, как она отреагирует на терапию с использованием образов владения мастерством. В поисках дела, которое она могла делать очень хорошо, кроме гольфа и лыжного спорта, мы, в конце концов, «набрели» на праздничный торт, который она пекла по особому рецепту. Я предложил ей ярко и подробно представить себе, как она печет этот торт, готовясь к приему гостей. Кульминационным моментом стал образ, в котором гости превозносили ее кулинарные способности, в особенности торт. «Но это несравнимо с победой в игре в гольф!» — сопротивлялась она. Я объяснил, что нужно не сравнивать, а полностью сконцентрироваться на удовольствии, получаемом от любого хорошо сделанного дела, в ее случае — от приготовления восхитительного торта.

Были и другие вещи, которые она отлично умела делать. Она прекрасно играла в несколько карточных игр — от канасты до покера; умела не только печь дивный торт, но и вообще превосходно готовила; кроме того, в юности она была хорошим фотографом-любителем. Поэтому я предлагал ей в своем воображении увидеть, как она справляется со всеми этими делами, не сравнивая их с гольфом и лыжами. Она должна была представлять себе, как использует свои умения одно за другим: как больше узнает о покере, как приятно волнуется, делая ставку, как выигрывает джекпот. Потом она представляла, как готовит изысканный ужин и угощает им гостей. Когда она представляла себе все эти занятия, я просил ее всегда обращать особое внимание на испытываемое ощущение владения мастерством.

Образы владения мастерством сделали в этом случае два дела. Во-первых, в то время как она сосредоточивалась на своих умениях, чувство тоски и подавленности постепенно уходило. Во-вторых, она одновременно осуществляла мысленную тренировку (см. главу 4), поэтому я не удивился, когда она сообщила мне, что снова занялась фотографией и начала копить деньги, чтобы купить оборудование и соорудить фотолабораторию у себя в подвале. Это еще один пример того, что депрессия может усугубляться, когда человек концентрируется на утраченном, вместо того чтобы оценить свои способности и найти пути их применения. Редко бывает полезным просто сказать человеку, что ему нет смысла погружаться в жалость к себе и страдание. Когда же мы используем образы, часто происходят важные изменения.

Умение переживать всю полноту удовольствия от выполнения простой задачи — это умение, которое стоит у себя выработать. Достижение скромных целей в своем воображении, а затем реальное их достижение — один из лучших антидепрессантов. У этого «лекарства» есть много благоприятных «побочных эффектов», о которых мы поговорим в следующей главе.

9. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБРАЗОВ ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

В практике некоторых целителей используются образы, наполненные религиозным и мистическим содержанием. Так, религиозные целители используют образ «рука об руку с Христом», чтобы усилить уверенность в себе и достичь каких-то духовных целей. Некоторые верят в «магические жидкости» и предлагают клиентам представлять себе, что они пользуются такими веществами. Европейские доктора, использующие в своей работе образы, предпочитают давать волю воображению и интроспекции пациента, вместо того чтобы направлять и контролировать происходящее, предлагая представлять себе совершенно определенные образы. Такой подход часто используют для того, чтобы разобраться в символах, якобы скрывающихся за образами, возникающими в голове пациента. В особенности это касается психоаналитиков, интерпретирующих каждый образ через сексуальное влечение, фаллические символы, фантазии, связанные с рождением, страх кастрации, замещение, сопротивление и т. д. Кроме отчетов описательного характера, нет больше никаких данных, свидетельствующих о том, что такое использование образов дает предсказуемые и надежные результаты. С другой стороны, в ходе нескольких исследований была выявлена причинно-следственная зависимость между использованием техник образотерапии, описанных в этой книге, и достижением именно таких результатов.

Лекарство от язвы желудка?

На протяжении всей книги мы стремились избегать вычурности. Мы рассказываем лишь о техниках, обладающих хотя бы минимальной экспериментальной валидностью и приносящих непосредственный клинический результат. Литература по психотерапии полна описаний использования эзотерических методов. К сожалению, слишком многие предпочитают туманные концепции ясным и определенным. Но, возможно, некоторые «запредельные» идеи содержат в себе какое-то здравое зерно. Например, один из моих коллег утверждает, что вылечил собственную язву желудка при помощи образов. В течение шести или семи недель он ежедневно уделял двадцать минут (по десять минут утром и вечером) мысленным «путешествиям по своему телу». Он ярко представлял себе, как помогает своим внутренним органам и «настраивает» их. Так, он воображал, что массирует свои почки, печень, мочевой пузырь и селезенку, в желудке же он обращался непосредственно к язве и представлял, как лечит ее разными целительными и успокаивающими веществами. Он говорит, что при помощи этой техники избавился от язвы меньше чем за два месяца!

Рассказывают и о еще более фантастических случаях; некоторые из них чрезвычайно сложны и запутанны. Науке пока неизвестно, насколько действенны использованные в этих случаях процедуры. В отчетах, представленных Международному обществу образотерапии, описаны впечатляющие результаты применения различных образов — начиная от побед над драконами и страшными монстрами и кончая мирными прогулками по берегу ручья. Многие уважаемые психотерапевты сообщают о положительных результатах использования разнообразных процедур образотерапии. С научной точки зрения этого недостаточно, поскольку сообщаемые ими результаты не содержат «данных». На сегодняшний день проведено слишком мало контролируемых экспериментов и систематических исследований этих методов.