Фантастика 2025-129 - Денис Старый

Запишите его к себе на приём, а затем проведите ко мне в кабинет. Я приму его, а оформим документацию так, будто осматривали пациента вы. Идёт?

Дайго Рэн расплылся в улыбке. Он выглядел удивлённым, как будто опасался, что я ему откажу.

— Спасибо большое, Кацураги-сан! Я — ваш должник, — он низко поклонился.

В этом случае я бы не стал называть его своим должником. Только что с Рэйсэем общался почти на ту же тему. Забота о сотрудниках — залог успеха клиники. Всё-таки мы — одна команда. Я не могу бросить коллегу и близких ему людей в беде.

Пообещав Дайго Рэну, что помогу ему с другом, я направился домой.

Следующий день обещал быть насыщенным на события. За одни сутки придётся разобраться и с пациентом, и с жалобой. Уже заканчивается четверг. А это значит, что шансов отбиться от нападок министерства у нас больше не будет. Только завтра — в пятницу. Всего один день, чтобы обеспечить себе доступ к соревнованиям.

На утро Эитиро Кагами сообщил мне, что проводить клинические испытания мы начнём во вторник. В понедельник к нам придёт пациент, и мы организуем первичный осмотр. Так сказать, познакомимся с человеком, который в дальнейшем может стать первым пациентом, излеченным от онкологии полноценным лекарственным средством, а не посредством химии, лучей или операции.

— Кацураги-сан! — в середине дня в мой кабинет заглянул Дайго Рэн. — Тот знакомый, о котором я вам рассказывал. Он уже пришёл. Сможете принять его сейчас?

Я отложил документацию в сторону и утвердительно кивнул.

— Ведите его сюда, — велел я.

Через пару минут ко мне зашёл молодой мужчина, несколько раз поклонился и присел на кушетку рядом со мной.

— Спасибо вам большое, Кацураги-сан, что согласились меня принять, — произнёс он. — Меня зовут Абараи Котаро.

— Пока что благодарить не за что. Мы ещё с вами даже не начали, — ответил я.

— Всё равно. Даже если вы не сможете мне помочь, я буду благодарен за то, что вы хотя бы выслушали. Я уже не знаю, что делать с этими симптомами. Они сильно мешают мне работать. А взять больничный или отпуск я не могу. У меня больные родители, едва сводим концы с концами. Я должен их обеспечивать, — объяснил Абараи Котаро.

— Это уважаемо, — кивнул я. — А теперь перейдём к делу, Абараи-сан. Расскажите, какие симптомы вас тревожат?

— По несколько раз в день возникают боли в животе. Знаете… Как колики! Будто в меня иглы втыкают, — объяснил пациент.

— А что со стулом? — поинтересовался я.

— То понос, то запор, — пожал плечами он. — Постоянно чередуются. Но в последнее время преобладает именно запор. Бывает по три-четыре дня не могу сходить в туалет. А труд у меня в основном физический. Подрабатываю в нескольких местах. В основном грузчиком. Сами понимаете, каково это — таскать тяжести, когда болит живот. А уж если приходится по десять раз бегать в туалет во время работы — это совсем уж нестерпимо. Коллеги думают, что я просто хочу, чтобы они сделали всю работу за меня. Но я не отлыниваю, честное слово.

— Я вам верю, Абараи-сан, — кивнул я. — Пока что никакие лекарственные средства не принимаете?

— Нет, почти никаких, — ответил он.

— А что насчёт психоэмоционального состояния? Подавленности, чрезмерных стрессов в последнее время у вас не было? — уточнил я.

— Нет, я привык держать себя в руках, — ответил он. — А почему вы спрашиваете?

Потому что всё это очень похоже на «СРК» — синдром раздражённого кишечника. Частая патология, проявляющая себя то запорами, то диареей. Боли в животе у таких больных тоже присутствуют очень часто. И чаще всего этот синдром берётся из-за нарушений психического состояния. При депрессиях, неврозах и прочих отклонениях эмоционального фона.

Ведь кишечник и головной мозг за счёт периферической нервной системы имеют между собой очень тесную связь.

— Хотя… — задумался он. — Таблетки я всё-таки иногда принимаю. Наш врач, который изредка нас обследует на работе, выписал мне ацетилсалициловую кислоту. Противовоспалительное.

— Странное решение, — нахмурился я. — Почему именно его?

— Чтобы сбить температуру, — ответил Абараи Котаро.

Ага! Вот я и докопался до ещё одного симптома, о котором пациент случайно умолчал.

Странно, при синдроме раздражённого кишечника температура обычно не повышается. Значит, я имею дело с другой патологией.

Если подытожить, у Абараи нестабильный стул, боли внизу живота, температура и ухудшение в последние несколько дней, которое сопровождается сильными запорами.

Похоже, проблема где-то в толстом кишечнике.

Собрав достаточно информации, я активировал «анализ» и тщательно осмотрел весь кишечник — от двенадцатиперстной кишки до прямой. И уже почти что в самом конце «пути» обнаружил то самое отклонение, которое и беспокоило моего пациента.

Сигмовидная кишка, которая предшествовала прямой, выглядела совсем не так, как должна. Её поверхность была бугристой. Стенка растянулась и образовала огромное количество углублений — дивертикулов, в которых теперь скапливались каловые массы и развивалось бактериальное воспаление.

Всё ясно… Дивертикулёз сигмовидной кишки. Состояние, которое обычно можно купировать антибактериальной терапией и назначением препаратов, нормализующих тонус кишечника.

Но в данном случае всё не так просто.

Я вижу, что из-за хронического воспаления в кишке уже начали образовываться язвочки, которые в дальнейшем могут привести к перфорации — образованию дыр, через которые кал попадёт в брюшную полость. А это сразу же вызовет перитонит.

Пока ситуация не зашла слишком далеко, его нужно прооперировать. Лекарской магией помочь ему будет трудно. Я могу убить бактерии, наладить тонус кишечника, но дивертикулы убрать не смогу. Тут выход всего один — вырезать поражённую часть кишки. Другими словами, проводить резекцию.

— Диагноз мне уже ясен, Абараи-сан. Придётся вам всё-таки госпитализироваться в наше хирургическое отделение, — сказал я. — Сейчас я дам вам направление на госпитализацию и… Лучше бы сделать колоноскопию. Но вы…

— Я готов, — перебил меня он. — Дайго-сан предупредил, что мне лучше подготовиться к колоноскопии. На всякий случай. Я ничего не ел и принимал слабительное.

— Стул при этом был? — спросил я.

— Да, впервые за неделю, — вздохнул он.

Отлично, значит, теперь кишечник чистый и его можно осмотреть. Тогда эндоскописты подтвердят мой диагноз, и пациента без проблем примут в хирургическое отделение.

Операцию, правда, сразу же проводить не будут. Всё-таки она плановая. Скорее всего, выделят пару дней на подготовку.

— Хотите вы