Домашний доктор. Карманный справочник - Вера Соловьева

• зловонным, гнилостным запахом кала;

• ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, ощущением горечи во рту;

• слабостью, похуданием, витаминной недостаточностью, анемией и другими симптомами.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах кишечного дискомфорта (неустойчивый стул, метеоризм и пр.) необходимо пройти обследование у врача.

О б с л е д о в а н и е

При остром колите обследование направлено на выявление дизентерии и других острых кишечных инфекций. При хроническом колите следует прежде всего исключить опухолевые заболевания кишечника.

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для уточнения диагноза и исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся схожей с колитом симптоматикой, врач может назначить:

• эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия);

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследование кала;

• по показаниям применяют дополнительные методы исследования микрофлоры кишечника (см. Дисбактериоз, Дизентерия) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение проводят, как правило, в домашних условиях. Врачи обычно рекомендуют соблюдение диеты и прием различных лекарственных средств: противопоносных, нормализующих кишечную микрофлору, уменьшающих метеоризм, слабительных.

Диета. При тяжело текущем остром колите в первый день рекомендуется только обильное питье (7–8 стаканов горячего, крепкого и не очень сладкого чая), во второй день – 7–8 стаканов теплого рисового отвара в течение дня, отвары шиповника, айвы, черемухи, кисель из черники, красное вино (кагор), крепкий чай (все без сухарей). Если острый колит ведет к обезвоживанию организма в связи с неукротимым поносом, больному дают специальные растворы, как при острых кишечных инфекциях (см. Дизшентерия).

Затем на 1–2 дня назначают 5–6-разовое питание жидкими, полужидкими, протертыми и сваренными на воде или на пару блюдами, в котором рекомендуются:

• сухари из пшеничного хлеба высшего сорта;

• супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев;

• паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, суфле, фрикадельки из нежирных и нежилистых сортов говядины, телятины, куры и индейки (без кожи), кролика, рыбы;

• свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог и паровое суфле из него, 1–2 яйца в день всмятку или в виде парового омлета и в блюда;

• протертые каши на воде или обезжиренном бульоне из рисовой, овсяной или гречневой крупы или крупяной муки;

• чай, особенно зеленый, отвары, кисели и желе из шиповника, черники сушеной, черной смородины, черемухи, айвы, кизила, груш, протертые сырые яблоки без кожуры.

Исключаются:

• свежий пшеничный и любой ржаной хлеб, выпечка;

• супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;

• жирное мясо, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты;

• жирная и соленая рыба, икра, консервы;

• цельное молоко и другие молочные продукты, кроме творога;

• яйца вкрутую и жареные;

• пшено, перловая и ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые;

• любые овощи и закуски, а также фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости;

• кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

При хроническом колите вне обострения болезни рекомендуется рациональное (здоровое) питание с обязательным применением средств для нормализации кишечной флоры (см. Дисбактериоз).

При резком обострении хронического колита с возникновением сильных поносов питание может строиться аналогично питанию при остром колите, но не более 2–3 дней до ликвидации острых явлений. Затем переходят на непротертый вариант указанной выше диеты с постепенным включением запрещавшихся в остром периоде продуктов.

В дальнейшем показано рациональное питание с исключением или ограничением продуктов и блюд, которые плохо переносятся конкретным больным и способны вызвать обострение хронического колита (к таким продуктам могут относиться молоко, бобовые, виноград, пиво, квас, картофель, квашеная капуста, а также жирная, очень соленая и острая пища). Целесообразно перед основным приемом пищи 3–4 раза в день употреблять по 50– 100 г сырых яблок, моркови или других сырых овощей и фруктов, тщательно их пережевывая.

Лекарственные средства. Выбор препаратов строго индивидуален и зависит от характера воспалительного процесса в толстой кишке, состояния кишечной микрофлоры, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма.

• Средства, нормализующие кишечную микрофлору: Бактисубтил • Бифиформ • Хилак форте • Энтерол.

• Средства, уменьшающие метеоризм: Метеоспазмил • Панкреофлат • Пепфиз • Симетикон (Эспумизан, Симикол) • Угольактивированный • Укроп огородный • Фенхель • Юниэнзим сМПС.

• Слабительные средства: Бисакодил (Дульколакс) • Лактулоза (Дюфалак) • Макрогол (Форлакс) • Морская капуста (Ламинария) • Пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал) • Подорожника большого семена • Сенна (Глаксенна).

• Противопоносные средства: Аттапульгит (Неоинтестопан) • Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) • Смекта.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

Колит спастический

✓ Трава зверобоя продырявленного – 10 г. Залить 1 стаканом воды, кипятить 5–10 мин, настоять 2 ч и пить по 1 ст. л. 3–5 раз в день до еды.

✓ Листья мяты перечной – 5 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настоять 2 ч и пить по 1 ст. л. 3–5 раз в день до еды.

✓ Цветки ромашки аптечной – 10 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настоять 2 ч и пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения – 30 дней. Колит хронический

✓ Цветки календулы лекарственной – 10 г. Залить стаканом кипятка в термосе, настаивать 2 ч и пить по 2 ст. л. в день до еды в течение 2–3 месяцев при инфекционном колите.

✓ Настойка календулы (аптечная) – по 30–40 капель 3 раза в день до еды в течение 2–3 месяцев при инфекционном колите.

✓ Ветки шиповника коричного – 50 г. Настоять в 80 мл кипятка в термосе 1 ч, принимать по 3/4 стакана 3–4 раза в день за час до еды при хроническом колите. Курс лечения – 45 дней.

✓ Плоды вишни обыкновенной оказывают закрепляющее действие, улучшают аппетит, способствуют перевариванию жиров и белка. Их применяют после еды 2–3 раза в день по 100–200 мл.

✓ Народная медицина рекомендует при поносах есть желтую внутреннюю, выстилающую куриный желудок кожицу; ее можно высушить и заготовить впрок. Перед употреблением измельчить половину кожицы, снятой с одного желудка, и залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 1 час и принимать по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день.

✓ Сухие груши – 1/2 стакана, овсяная крупа – 3 ст. л. Кипятить 10–12 мин в 2 стаканах воды, настаивать 1 ч, процедить, принимать по 1/2–1/4 стакана 1–2 раза в день при поносах.

✓ Свежий сок картофеля – 10 г. Принимать до еды 2–3 раза в день. Это простое, доступное, эффективное средство против запоров. Курс лечения – 5–7 дней.

Лактазы недостаточность

Лактазы недостаточность — непереносимость молока и некоторых молочных продуктов, обусловленная пониженной активностью или дефицитом кишечного фермента лактазы.

Лактаза расщепляет в тонкой кишке дисахарид лактозу (молочный сахар) на моносахара глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровь. Лактоза содержится в цельном молоке и некоторых молочных продуктах. При недостаточности лактазы непереваренный молочный сахар попадает в толстую кишку, где разлагается бактериями с образованием молочной и уксусной кислот, водорода и двуокиси углевода. Это способствует развитию поносов за счет «притягивания» в толстую кишку воды, увеличению объема ее содержимого и ускорению его продвижения.

Выделяют три вида недостаточности лактазы:

• врожденная (первичная) недостаточность;

• вторичная недостаточность, развившаяся на фоне заболеваний чаще всего тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона и др.);

• конституциональная недостаточность, связанная с естественным процессом снижения активности фермента после перехода с грудного питания на смешанное.

Основными клиническими проявлениями любой лактазной недостаточности являются:

• Поносы после употребления в пищу цельного молока (грудного, коровьего или смесей на его основе), иногда – других молочных продуктов.

• Наряду с поносами появляются боли в животе, урчание, вздутие (метеоризм).