Путь здоровья - Ольга Панкова

КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА

Чем больше читаешь, тем больше запутываешься:) Я беременна, и у меня обнаружили миому. Вы говорите, что во время беременности миома может начать расти. А мне гинеколог сказала, что за рост миомы отвечает гормон, который во время беременности практически не вырабатывается. И кому верить?

Я с диагнозом «субсерозные узлы» забеременела, выносила ребенка и родила. Мне до последнего говорили, что не доношу. Но я родила на 40-й неделе. Узлы выросли, хотя мне тоже говорили, что беременность – лучший способ лечения миомы. Родила сама. Миому удалять не собираюсь, хоть и страшно жить...

Кто в группе риска?

● Наиболее часто миома матки возникает у тех женщин, которые:

● не рожали или не кормили грудью;

● делали аборты;

● имеют нарушения менструального цикла;

● имеют наследственную предрасположенность;

● страдают эндометриозом;

● ранее лечили опухоли или опухолевидные образования яичников.

Миома матки: какие варианты?

В зависимости от локализации узлов выделяют следующие типы миомы матки (рисунок 12):

1. Интерстициальные узлы расположены в мышечном слое матки.

2. Субсерозные – локализуются под серозным слоем матки ближе к наружной поверхности или «сидят» на ножке.

3. Субмукозная (подслизистая) миома матки растет в сторону полости матки, деформируя ее.

Различаются также миомы матки с одиночным узлом и множественные. Размеры миомы матки обычно оценивают, сравнивая их с увеличением матки при беременности (в неделях). При множественной миоме матки они могут быть значительными. В моей практике встречались гигантские миомы, соответствующие 20—30 неделям беременности!

Симптомы опухоли

У большинства пациенток миома матки не «сидит тихо». Она сообщает о своем существовании, посылая различные сигналы. Жалобы, которые возникают у больных миомой матки, очень разнообразны, и их характер зависит от типа миомы матки.

При субмукозной миоме матки, которая «живет» внутри матки, очень часто отмечаются:

● маточные кровотечения, обильная менструация со сгустками, межменструальные кровянистые выделения (это связано с увеличением площади отторгающегося эндометрия);

● головокружение, шум в ушах, одышка, тахикардия, боли в сердце, мушки перед глазами (это симптомы анемии, которые присоединяются у больных субмукозной миомой матки из-за постоянных кровотечений).

При множественной миоме матки или большом субсерозном узле могут наблюдаться:

● нарушения мочеиспускания и запоры за счет давления миомы матки на мочевой пузырь и прямую кишку;

● увеличение размеров живота, наличие плотного образования в брюшной полости, которое можно прощупать самостоятельно;

● боль, тяжесть или дискомфорт внизу живота;

● повышение температуры тела с резкими болями могут свидетельствовать либо о перекруте ножки узла, либо о нарушении питания в узле. Такая ситуация требует экстренного вмешательства. При наличии подобных жалоб следует срочно обратиться к врачу!

Рис. 12. Варианты миомы матки и их клинические проявления

Однако следует помнить, что в 20—30% случаев миома матки себя никак не проявляет, в связи с чем рекомендую посещать гинеколога в плановом порядке 1 раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит!

КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА

Да, когда регулярно ходишь к врачу, не так страшно. Говорят «раз в полгода», так и буду ходить. Сколько всяких болячек бывает!

3 этапа диагностики миомы матки

В настоящее время диагностика миомы матки не представляет сложности.

1. В первую очередь при наличии каких-либо жалоб необходимо обратиться к врачу. При гинекологическом исследовании можно заподозрить миому по увеличенным размерам матки. Но так происходит не всегда: например, субмукозная миома не меняет ее величины.

2. Поэтому при малейшем подозрении на опухоль матки необходимо выполнить ультразвуковое исследование, которое позволит установить точный диагноз, определить размеры и расположение миомы.

3. При подозрении на субмукозный узел, а также при наличии кровотечений и обильных месячных необходимо выполнить гистероскопию.

ВОПРОС: Не знаю, с чего начать. Эта проблема мучает меня уже давно. У меня постоянно кровит. Давно, очень давно! Недавно попала в больницу с болями внизу живота. Прошла курс лечения, но кровить не перестало. Врачи сказали, что эрозии нет, а матка увеличена. Что со мной, что делать? Сил уже нет, как надоела эта кровь.

ВОПРОС: У меня после большой задержки началось кровотечение, сопровождающееся сильной болью. Выходили большие куски. Раньше задержки были, но чтобы были выделения с такими кусками – такого не было! Еще у меня тяжелая форма диабета! На УЗИ сказали, что есть миома: 2 узла в дне и по передней стенке. Что делать?

Наличие кровяных выделений является показанием к диагностическому выскабливанию под контролем гистероскопии. Во время гистероскопии в полость матки вводится специальная трубочка, через которую видна вся внутриматочная патология. При гистероскопии можно выявить субмукозный узел. Без такого обследования разобраться в ситуации невозможно. Если делать обычное выскабливание без гистероскопии, то на ощупь узел можно и не определить. После выскабливания кровотечение прекращается. Кровь – это великолепная среда для размножения бактерий. Даже 10—15 дней пребывания крови в полости матки достаточно, чтобы присоединилось воспаление. Тянуть с визитом к врачу не нужно, а если «валит печенка», то надо вызывать «Скорую» и ехать в стационар, не раздумывая!

ВОПРОС: Очень прошу вашего совета. У меня сложилась следующая ситуация. Мне 52 года. В 2003 году обнаружили миому матки, принимала консервативное лечение, регулярно посещала врача, который заверил меня, что во время менопаузы миома рассосется. Она и не беспокоила. С апреля 2009 года прекратились месячные. А вчера обнаружила кровяные выделения коричневого цвета. Появилась ноющая боль внизу живота. Скажите, пожалуйста, что бы это могло значить?

Действительно, существует такое мнение, что в постменопаузе миомы уменьшаются в размерах или исчезают вовсе, так как яичники в этот период не работают и женские половые гормоны не вырабатываются. Если этого не произошло и тем более появились кровяные выделения, которых в постменопаузе быть не должно, следует обязательно обратиться к гинекологу, пройти обследование, так как в этом случае необходимо исключать патологию эндометрия: полип, гиперплазию, рак.

КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА

Если у вас есть подозрение на миому, пройдите обследование по методике вегето-резонансного тестирования. Эта диагностика точно покажет, есть у вас миома или нет. И даже на самой начальной стадии, когда миомы еще нет, но уже ожидается. Фантастика? Нет, это реальность. ВРТ определяет любые заболевания, которые ожидают человека в ближайшем будущем. Есть отклик – значит, уже нужно начинать проводить профилактику.

Методы, позволяющие увидеть «несуществующую» миому, науке неизвестны! Цените свое здоровье и время! Обращайтесь к профессионалам! Используйте самые современные диагностические технологии. Они не являются секретными. Велосипед уже изобретен.

Консервативное лечение: мифы и факты

В настоящее время все гинекологи пропагандируют дифференцированный подход к лечению миомы матки в зависимости от ее размеров, расположения узлов, а также возраста пациентки и ее желания иметь ребенка.

ВОПРОС: Мне 53 года. У меня фибромиома тела матки 7 недель. УЗИ показывает: матка неправильной формы за счет узлов, длина матки – 60,0 мм, передне-задний размер – 54,0 мм, поперечный – 70,0 мм. Два узла, локализованные по задней стенке матки: интрамурально-сумбукозный узел диаметром 16 мм и интрамурально-субсерозный – размерами 68—48 мм. Мне предлагают операцию по удалению матки и яичников. Я не хочу оперироваться. Скажите, пожалуйста, можно ли уменьшить узлы с помощью лекарств. Есть препараты, которые можно принимать при миоме до 10 недель. Спасибо вам большое, жду вашего ответа.

Консервативное лечение при миоме матки не применяется. На гормональной терапии узлы могут уменьшаться, но после ее отмены они увеличатся вновь, могут стать даже больше, чем были прежде. Решение вопроса об операции принимает врач после полного обследования.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, прочла на форуме одном про траву боровая матка. Пишут, что она женщинам полезна, при миоме помогает. Скажите, правда ли это и полезна ли она? Можно пить ее просто, без рецепта врача (для профилактики)?