Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

Наличие реальной крови в моче или же появление пятен крови на подгузнике никогда не являются нормальным. Возможно, нет ничего серьезного, и кровь выделяется из маленькой царапинки, возникшей в результате пеленочного дерматита, однако кровь в моче может быть признаком и более серьезной проблемы. Если наличие крови в моче сопровождается другими симптомами, например болью в области живота или выделением крови из других мест на теле ребенка, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Дефекация

В течение первых нескольких месяцев жизни у вашего ребенка произойдет первая в жизни дефекация, в результате которой появится первородный кал, также называемый меконием. Это жирное, темно-зеленое или черное вещество наполняло кишечник ребенка до рождения, организм должен избавиться от него, прежде чем нормальный процесс пищеварения станет возможным. После того как меконий будет выделен, стул ребенка станет светло-зеленым.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его стул вскоре начнет напоминать светлую горчицу с вкраплениями, похожими на зернышки. До тех пор пока ребенок не начнет есть твердую пищу, консистенция стула должна оставаться мягкой, даже слегка жидкой. Если ребенок питается заменяющей молоко смесью, его стул обычно оказывается коричневым или желтым. Он будет более сформировавшимся, чем стул ребенка на грудном вскармливании, однако никогда не должен быть тверже орехового масла.

Вне зависимости от того, находится ваш ребенок на грудном или искусственном вскармливании, слишком плотный или сухой стул может говорить о том, что малыш не получает достаточного количества жидкости или же теряет слишком много жидкости, потому что он болеет, у него температура или же ему просто очень жарко. После начала введения прикорма плотный кал может быть признаком того, что ваш ребенок ест слишком много продуктов, крепящих стул, таких как каши и коровье молоко, с которыми его организм еще не в состоянии эффективно справляться (цельное коровье молоко не рекомендуется давать детям младше года). Вот некоторые важные факты, касающиеся опорожнений кишечника у детей, которые следует учитывать.

— Временные изменения цвета и консистенции стула являются нормой. Например, если пищеварительные процессы вашего ребенка замедлились оттого, что малыш съел в этот день особенно много каши, или же оттого, что вы дали ему продукт, на переваривание которого организму требуется значительное усилие, стул ребенка может оказаться зеленоватым. Если ребенку давался препарат железа, его стул может оказаться черным. Если в области анального прохода у малыша есть хотя бы легкое раздражение, на поверхности кала могут наблюдаться вкрапления крови. Однако, если в стуле вашего ребенка вы заметили значительное количество крови, слизи или воды, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом. Эти симптомы могут говорить о развитии у ребенка острого поноса или о наличии патологического процесса в кишечнике.

— Так как стул новорожденного ребенка в норме является мягким и даже слегка жидким, не всегда можно с точностью определить, не развился ли у ребенка понос. Сигналом начинающегося поноса служит участившаяся дефекация (больше, чем один раз после каждой еды), а также необычно большое количество жидкости в стуле. Понос может быть симптомом инфекционного поражения кишечника, хотя может также просто представлять собой реакцию организма на смену диеты. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его организм может прореагировать развитием поноса даже на смену диеты матери.

— Основной опасностью, которую таит в себе понос для здоровья ребенка, является возможное обезвоживание его организма. Если понос сопровождается повышением температуры тела, а ваш малыш младше двух месяцев, немедленно вызовите врача. Если малыш старше двух месяцев, но температура держится дольше, чем один день, измерьте общее количество мочи за некоторый период времени, а также температуру тела ректально и сообщите о результатах вашему врачу, чтобы он смог точно сказать, как лучше помочь вашему ребенку.

Частота дефекаций у разных детей сильно варьируется. Многие дети имеют стул вскоре после каждой еды. Это — результат желудочно-ободочного рефлекса, благодаря которому пищеварительная система активизируется каждый раз после заполнения желудка пищей.

К возрасту около трех — шести месяцев некоторые находящиеся на грудном вскармливании дети имеют лишь один стул в неделю, и это также остается нормой. Объясняется такая частота дефекации тем, что в результате переваривания и всасывания грудного молока остается лишь незначительное количество непригодных отходов, которые требуется выводить из организма. Такой стул не является признаком запора, его не следует рассматривать как проблему, пока он остается мягким (не тверже арахисового масла), а ваш ребенок развивается нормально, стабильно набирает вес и хорошо кушает.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стул у него должен наблюдаться как минимум один раз в день. Если ребенок какает реже и при этом заметно тужится, можно заподозрить развитие запора. Проконсультируйтесь с педиатром, который посоветует, как можно решить эту проблему.

Купание

Ваш ребенок не нуждается в частом купании, если каждый раз при смене подгузника вы тщательно очищаете находящиеся под ним области тела. Две или три ванны в неделю в течение первого года жизни ребенка — более чем достаточно. Частое купание может привести к пересыханию кожи малыша, особенно при использовании мыла или при испарении воды с поверхности кожи. Для профилактики сухости кожи или обострения таких проблем, как экзема, нужно насухо вытирать кожу ребенка и сразу после купания нанести гипоаллергенное увлажняющее средство без запаха.

В течение первых двух недель, пока у ребенка не отпала корочка с пупка, ему показаны лишь обтирания смоченной в воде губкой или полотенцем. В теплой комнате уложите ребенка на любую поверхность, которая будет удобной как для малыша, так и для вас, — на пеленальный столик, кровать или пол. Чтобы лежать ребенку было удобно и мягко, положите на твердую поверхность одеяло или толстое полотенце. Если ребенок находится на какой-либо поверхности над полом, используйте ремни безопасности, если они есть, или просто придерживайте ребенка ладонью, не отпуская его ни на секунду, чтобы малыш не мог случайно упасть.

Купание ребенка

Раздев ребенка, сразу опустите его в воду, чтобы малыш не успел замерзнуть. Одной рукой поддерживайте головку малыша, другой рукой — его тело, осторожно погружая малыша в воду, начиная с ножек. Ласково и успокаивающе говорите с ребенком. В целях безопасности большая часть тела и голова малыша должны находиться над водой, поэтому вам потребуется часто омывать ребенка водой, чтобы ему было тепло.

Чтобы помыть личико и голову малыша, используйте мягкую ткань. Шампунь должен использоваться 1 или 2 раза в неделю. Моя голову, мягко и осторожно проводите рукой по коже, включая области родничков. Когда вы будете смывать мыло или шампунь с головы ребенка, придерживайте ладонь надо лбом малыша так, чтобы струи мыльной воды стекали в стороны, не попадая в глаза. Если все-таки некоторое количество мыла попадет в глазки малыша и он, протестуя, заплачет, возьмите влажную ткань и промойте глаза чистой, теплой водой, пока мыло не будет полностью удалено и малыш не сможет вновь открыть глаза. Продолжайте мыть ребенка, двигаясь сверху вниз.

Расположите в непосредственной доступности сосуд с теплой водой, детское мыло, подходящее для новорожденных, и влажную губку, тщательно несколько раз промытую (чтобы на ней не осталось никаких следов других моющих средств). До всех предметов вы должны с легкостью дотягиваться. Малыш должен быть завернут в полотенце все время процедуры, открытой должна быть только та часть тела, которую вы непосредственно моете. Сначала протрите просто мокрой губкой, без мыла, лицо малыша, чтобы мыло не попало ему в глазки и рот. Затем ополосните губку, нанесите на нее мыло и протрите другие части тела, заканчивая процедуру областью, которая обычно находится под подгузником. Обращайте особое внимание на складочки кожи на ручках, за ушами, на шее, тщательно, особенно если ваш ребенок — девочка, промывайте область гениталий.

Как только пупочная ранка заживет, вы можете попробовать опустить малыша в воду. Первое в жизни купание должно быть как можно более осторожным и быстрым. Возможно, ребенок будет немного протестовать. Если малыш выглядит расстроенным и испуганным, вернитесь к обтираниям еще на 1—2 недели, затем снова попробуйте искупать ребенка. Когда малыш будет готов, он четко даст вам знать об этом.

Большинство родителей предпочитают купать детей в детских ванночках. Положите на дно ванночки чистое полотенце. Наполните ванночку на 5 см водой. Вода должна быть такой температуры, чтобы при погружении в нее локтя или запястья она ощущалась вами как теплая, а не горячая. Если вы заливаете воду из крана, первым откручивайте вентиль подачи холодной воды и закручивайте его последним.