Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

2. Сон без быстрых движений глаз, или медленный сон, подразделяющийся, в свою очередь, на 4 фазы: дремота, легкий сон, глубокий сон, очень глубокий сон. Проходя от стадии дремоты к стадии самого глубокого сна, ребенок становится все менее и менее активным, его дыхание замедляется и делается очень тихим, так что глубоко спящий ребенок кажется совершенно неподвижным. Во время медленного сна сны снятся очень редко, если снятся вообще.

В первое время ваш новорожденный ребенок будет спать, скорее всего, около шестнадцати часов в день, разделенных на 3 или 4 периода, отделяемых друг от друга временем кормления.

Каждый из периодов сна очень маленького ребенка содержит примерно равное количество времени, проведенного в быстром сне, и времени, когда ребенок проходит медленный сон. Общая последовательность фаз сна будет следующей: дремота, быстрый сон, легкий сон, глубокий сон и очень глубокий сон.

Примерно через 2 или 3 месяца последовательность фаз сна изменится, по мере взросления ребенок будет проходить все фазы медленного сна, прежде чем вступит в короткий сон. Такая схема сна останется с ребенком и во взрослой жизни. С каждым прожитым месяцем количество времени, проводимого ребенком в быстром сне, будет снижаться, его сон станет гораздо спокойнее. К трем годам на быстрый сон будет приходиться лишь треть или меньше всего времени сна.

Положение во время сна

Педиатры рекомендуют класть здоровых младенцев спать на спине, так как это самое безопасное положение. При этом уменьшается вероятность синдрома внезапной детской смертности (СВДС), в результате которого гибнет больше младенцев в возрасте от месяца до года, чем от любой другой причины. Точная причина этого неизвестна, но возможно, когда младенец спит на животе, он получает меньше кислорода или менее эффективно избавляется от углекислого газа, так как дышит воздухом, скапливающимся в складке подушки.

Кроме того, результаты последних исследований позволяют предполагать, что у детей, умерших от СВДС, недоразвиты определенные области головного мозга. И когда эти дети во сне оказываются в опасной ситуации, они не могут проснуться, чтобы изменить положение или принять другие меры защиты. Так как невозможно определить, сможет ли малыш в случае чего проснуться, и так как СВДС явно связан с положением, в котором спит ребенок, педиатры рекомендуют всех младенцев класть спать на спине. Ранее некоторые врачи полагали, что альтернативой может быть сон на боку, но, согласно последним данным, сон на боку не гарантирует безопасности. Помните, однако, что из этого правила существует несколько исключений, куда попадают дети, страдающие определенными заболеваниями. Этот вопрос вам следует прояснить с лечащим ребенка врачом.

Рекомендации по укладыванию детей спать на спине касаются малышей первого года жизни. Однако особенно важно придерживаться этого правила первые 6 месяцев, пока ребенок находится в возрастной группе с наибольшим риском развития СВДС.

На чем мы настаиваем. Основываясь на данных, говорящих об увеличении случаев развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС), педиатры настойчиво рекомендуют укладывать здоровых младенцев спать в положение на спине. В противовес распространенным заблуждениям мы можем утверждать, что не существует никаких доказательств, будто риск возникновения удушья повышается, если ребенок лежит на спине, а не на животе, так же как нет никаких данных в пользу того, что сон на спине вредит здоровью ребенка. В определенных ситуациях, однако, существуют показания к тому, чтобы некоторых детей укладывать спать на живот. Обсудите особенности развития вашего ребенка с педиатром.

Даже если вы всегда укладываете своего ребенка спать на спинку, вам следует следить и за тем, чтобы малыш не лежал на мягкой, рыхлой поверхности, например на подушке, перине, на пуфе или мягком матрасе, даже если наполняющий его материал используется для набивки детских матрасов и подушек. Если ребенок случайно уткнется носиком в такую поверхность, его дыхательные пути могут оказаться перекрытыми. Не укладывайте детей спать на водяные матрасы, на диваны и кровати для взрослых, не подстилайте в кровать мягких и толстых одеял. Самым лучшим вариантом для сна ребенка является достаточно жесткий матрас для детских кроваток, покрытый чистой пеленкой. Держите всех плюшевых зверушек и другие мягкие игрушки на расстоянии от детской кроватки. Следите, чтобы температура в детской комнате была комфортной для ребенка, не ставьте кроватку под открытым окном, рядом с обогревателем или вентилятором или с любым другим источником сквозняка. Пользуйтесь детской одеждой для сна (например, пижамой) как альтернативой шерстяным одеялам. Если вы хотите накрыть ребенка легким одеялом, подоткните его боковые края под матрас. Одеяло не должно закрывать ребенка выше линии груди, чтобы исключить риск того, что дыхательные пути малыша окажутся перекрытыми. Для дополнительного тепла можно использовать детский спальник.

Пустышки тоже уменьшают риск СВДС. Однако если ребенок не хочет пустышку или она выпадает у него изо рта, не следует ее навязывать. Если вы кормите ребенка грудью, подождите, пока расписание кормлений как следует не установится (обычно 3—4 недели), прежде чем давать малышу пустышку.

Хотя важно, чтобы ребенок спал на спине, какое-то время он должен лежать и на животе — но только когда бодрствует и под присмотром взрослых. Это способствует развитию плечевых мышц и поможет научиться контролировать положение головы. Кроме того, это позволит избежать формирования плоского затылка.

Когда ребенок станет старше и объем его желудка увеличится, он сможет выдерживать большее количество времени без кормлений. Вас не может не порадовать тот факт, что в действительности более 90% младенцев спят всю ночь (6 или 8 часов без пробуждений) уже в возрасте трех месяцев. Большинство детей способны выдерживать такую длительную паузу между кормлениями, если их вес достиг 5,5—6 кг, поэтому, если ваш ребенок особенно крупный, он может спать всю ночь напролет даже раньше, чем достигнет возраста трех месяцев. Воодушевившись этими цифрами, не ожидайте, однако, что ни разу не проснувшись за ночь, ребенок теперь всегда будет придерживаться такой схемы сна. Большинство детей возвращаются к старым привычкам снова и снова и, прекрасно проспав все ночи кряду в течение нескольких недель или даже месяцев, внезапно начинают вновь просыпаться по ночам. Подобное поведение может объясняться наступившим периодом усиленного роста, когда потребность ребенка в еде повышается, или позднее прорезыванием зубов или другими изменениями, происходящими с организмом ребенка по мере его развития.

Время от времени вам придется помогать своему ребенку заснуть. Ребенок, особенно младенец, может с легкостью задремать под воздействием нежной непрерывной стимуляции. Некоторым малышам помогает укачивание, прогулки по комнате на руках у мамы, поглаживание по спинке или просто сосание пустышки. Другим больше подходит успокаивающая музыка. Даже звук тихо работающего телевизора может быть тем фоновым легким шумом, который успокаивает ребенка. Некоторые звуки, однако, способны вызвать раздражение любого ребенка, например звук телефонного звонка, лай собаки или завывание мощного пылесоса.

Нет никаких причин беспокоиться за ребенка, если он спит в своей кроватке. Однако если вы по какой-либо причине хотите, чтобы даже спящий ребенок был рядом с вами, воспользуйтесь колыбелькой или коляской в качестве временного места для сна и перемещайте его вслед за собой по квартире (ребенок будет чувствовать себя вполне комфортно в большой подбитой войлоком корзине, если у вас нет колыбели «промышленного производства».

Выбор подгузников

С тех пор как сорок лет назад появились одноразовые подгузники, они стали лучшим выбором для большинства родителей. Однако каждому новому родителю предстоит выбрать, какие подгузники использовать. В идеале, выбор следует сделать до появления малыша, чтобы запастись некоторым количеством подгузников или договориться об их доставке. Чтобы все спланировать заранее, учтите, что большинству новорожденных требуется около 10 подгузников в день.

Одноразовые подгузники. Большинство современных памперсов состоят из внутреннего слоя, непосредственно контактирующего с кожей ребенка, который пропускает влагу в одном направлении, сохраняя сухость поверхности; впитывающего слоя, произведенного из очищенной целлюлозы и полимеров — суперабсорбентов, и внешнего слоя, не пропускающего жидкость. Через много лет после изобретения одноразовые подгузники стали гораздо тоньше и легче, сохраняя при этом все свои свойства, которые так нравятся родителям: они обеспечивают сухость кожи ребенка, комфортны для малыша, удобны в использовании и безопасны для кожи.