Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика - Юлия Попова

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

Отношение к лечебной физкультуре у людей, перенесших инфаркт миокарда (да и не только его), мягко говоря, несерьезное. Мы склонны верить в чудеса, а не в собственные силы и возможности. Поэтому наш национальный герой – Иванушка-дурачок, а самая большая удача в жизни – золотая рыбка. Все остальное требует приложения сил и труда, а потому вера в таблетку сильнее, чем в целительные возможности собственного организма. Поверьте, это не так, и пострадавший от недуга человек в первую очередь должен надеяться на себя и верить в исцеление. Одна из возможностей восстановить утраченные функции, обрести жизненную силу после инфаркта миокарда – это двигательная активность человека.

А начинать надо с лечебной физкультуры под строгим врачебным контролем. Уже в больнице пациенту надо стремиться подобрать индивидуальный комплекс упражнений, чтобы после выписки продолжить занятия дома. Такой комплекс должен постепенно и осторожно расширяться, чтобы исключить чрезмерное утомление и появление болевых ощущений в груди при занятиях физкультурой.

Каждый день восстановительного периода должен начинаться с утренней гимнастики. Вот примерный комплекс упражнений для людей пожилого возраста, желающих поддерживать себя в форме (по методике врача-физиотерапевта И. В. Муравова).

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ

1. Двигать глазами вверх, вниз, в стороны. Совершать круговые движения глазами (налево, вверх, направо, вниз, в обратном направлении). Движения производить поочередно при открытых и закрытых глазах, в среднем темпе, по 10 раз каждое. Закончив упражнения, слегка погладить пальцами закрытые глаза и несколько раз моргнуть.

2. Сжимать и разжимать веки. По 10–15 раз в среднем темпе, но с усилием, активно.

3. Вращать головой при фиксированном перед собой взгляде то в одну, то в другую сторону. Выполнять в среднем темпе по 5–6 раз в каждую сторону.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

4. И. п. – руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1–2 руки поднять вверх ладонями наружу, потянуться – вдох; 3 – опустить руки вниз и описать ими круг – выдох; 4 – возвратиться в и. п. Выполнить 4–6 раз в среднем темпе.

5. И. п. – руки на поясе, ноги врозь. На счет 1–2 повернуться влево, руки в стороны – вдох; на 3–4 – возвратиться в и. п. – выдох; на 5–8 – то же в другую сторону. Выполнить 4–5 раз в медленном темпе.

6. И. п. – руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1–2 присесть, не отрывая пяток от пола, немного наклонившись вперед и отводя руки назад, – выдох; на 3–4 – возвратиться в и. п. – вдох. Выполнить 4–6 раз в медленном темпе.

7. И. п. – основная стойка. На счет 1 присесть, поставив руки на бедра, – выдох; на 2 – возвратиться в и. п. – вдох. Выполнить 3–4 раза.

8. И. п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет 1 наклониться влево, правую руку поднять вверх – вдох; на 2 – возвратиться в и. п. – выдох; на 3–4 – то же в другую сторону. Выполнить 3–4 раза.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ

9. И. п. – расслабленно откинуться на спинку стула, руками захватить края сиденья, ноги вытянуть. На счет 1–2 прогнуться, отвести голову назад – вдох; на 3–4 – возвратиться в и. п. – выдох. Выполнить 4–6 раз.

10. И. п. – взяться руками за края сиденья, ноги вытянуть. На счет 1 поднять левую ногу до горизонтального положения; на 2 – опустить ногу; на 3–4 – то же правой ногой. Дыхание равномерное. Повторить 3–4 раза.

11. И. п. – откинуться на спинку стула, руки поднять вверх, ноги вытянуть. На счет 1–2 согнуть левую ногу и, обхватив руками голень, коснуться коленом груди, голову наклонить вперед – выдох; на 3–4 – возвратиться в и. п. – вдох; на 5–8 – то же, сгибая правую ногу. Выполнить 3–4 раза.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

12. И. п. – основная стойка. На счет 1 левую руку вытянуть вперед; на 2–7 – маховые движения ногой (вперед-назад); 8 – возвратиться в и. п. Дыхание не задерживать. Выполнить по 3–4 раза каждой ногой.

13. И. п. – основная стойка. На счет 1 левую руку вытянуть вперед; на счет 2 – шаг вперед правой ногой, правую руку вытянуть вперед; на 3 – приставить руки к плечам (кисти сжаты в кулаки); на 4 – возвратиться в и. п.; на 5–8 – то же, начиная с правой руки и делая шаг левой ногой. Выполнить 3–4 раза в среднем темпе.

14. И. п. – основная стойка. Ходьба на месте 15–20 секунд. Закончить ходьбу 2–3 дыхательными упражнениями.

Комплексов лечебной гимнастики разработано достаточно много, и, повторимся, каждому постинфарктному больному нужно выбирать свой, индивидуальный, что трудно сделать дома без очных консультаций с врачом-физиотерапевтом или хорошим специалистом по лечебной физкультуре. Но все же приведем еще один набор упражнений, который привлек нас своей профилактической направленностью. По утверждению автора комплекса профессора Н. Г. Пропастина, он способен предупредить как первичный, так и повторный инфаркт, о вероятности которого мы уже говорили выше.

УТРЕННЯЯ ГИМНАСТИКА

УПРАЖНЕНИЯ В ПОСТЕЛИ

1. И. п. – лежа на спине. Поднять руки вверх, захватив спинку кровати. Подтянуться, отводя голову назад (углубляясь в подушку), ноги выпрямить, носки оттянуть. Выполнить 5–6 раз.

2. И. п. – сидя. Отводя руки назад, поднимая голову и выпрямляя спину, свести лопатки. Выполнить 5–6 раз.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

3. И. п. – руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы. На счет 1–2 поднять руки вверх (через стороны или сцепленные в «замок» перед собой), приподняться на носках, потянуться; на 3–4 – возвратиться в и. п. Выполнить 4–5 раз.

4. И. п. – одна рука вверху, другая внизу. На каждый счет менять положение рук. Выполнить 8–10 раз.

5. И. п. – руки на поясе (можно одной рукой придерживаться за спинку стула), ноги на ширине стопы. Махи ногой вперед-назад. То же выполнить другой ногой. Совершить движение по 4–5 раз каждой ногой.

6. И. п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет 1–2 – наклон вперед; на 3–4 – возвратиться в и. п. Выполнить 8–10 раз. Наклон – выдох, выпрямление – вдох.

7. И. п. – основная стойка. На счет 1–2 руки поднять вверх; на 3 – опустить руки дугами вниз назад, ноги слегка согнуть; на 4–5 – продолжая движение рук назад, туловище наклонить вперед, ноги выпрямить; на счет 6 – руки начинают движение вперед, ноги несколько согнуть, туловище выпрямить (положение полуприседа); на 7–8 – руки дугами поднять вверх, ноги выпрямить, подтягиваясь вверх, приподняться на носках и возвратиться в и. п. Выполнить 5–6 раз.

8. И. п. – прямые руки перед грудью, ноги на ширине стопы. На каждый счет – рывковые движения прямыми или согнутыми в локтях руками (можно с одновременным полуповоротом корпуса). Выполнить 8–10 раз.

9. И. п. – руки за головой, ноги вместе. На счет 1 наклониться вправо, одновременно сделав выпад правой ногой в ту же сторону (можно одновременно выпрямлять руки вверх); 2 – возвратиться в и. п.; 3 – наклониться влево, одновременно сделав выпад левой ногой в ту же сторону; 4 – возвратиться в и. п. Выполнить по 4–5 раз в каждую сторону.

10. И. п. – основная стойка. Приседания. Темп произвольный. В момент приседания одна рука за головой, другая на поясе, при следующем приседании поменять положение рук. Выполнить 8–10 раз.

12. И. п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. Круговые вращения тазом (влево, вперед, вправо, назад). То же повторить в другую сторону. Выполнить по 4–5 раз в каждую сторону.

13. И. п. – руки на поясе, ноги на ширине стопы. На счет 1–2 развести руки в стороны и слегка повернуть туловище вправо – вдох; на 3–4 – возвратиться в и. п. – выдох. Выполнить по 3–4 раза в каждую сторону.

14. И. п. – ноги вместе, руки на поясе. Подскоки на месте. Ноги вместе – врозь. Ноги вместе – одна нога вперед, другая назад. Выполнять в течение 30–40 секунд. Затем перейти на быстрый шаг.

15. Бег трусцой (на месте или по комнате). Выполнять 5–7 минут.

16. Спокойная ходьба. Дыхательные упражнения в течение 2–3 минут.

Зарядку надо выполнять либо в хорошо проветренной комнате, либо на веранде или балконе, либо, если на дворе лето, на улице.

Автор метода предупреждает, что при выполнении утренней гимнастики не нужно стараться выкладываться «до седьмого пота». Зарядке следует взбодрить и освежить вас – и только. Ни в коем случае она не должна вызвать утомление, слабость и другие неприятные ощущения, особенно боли в груди.

ХОДЬБА И БЕГ

Ходьба – самый естественный, простой, а потому идеальный для «сердечников» вид двигательной активности. Поэтому она рассматривается специалистами как действенное средство укрепления сердечно-сосудистой системы и организма в целом. С позиций врачевания инфаркта ходьба бывает разной.

1. Медленная – до 70 шагов в минуту. Она рекомендуется людям, перенесшим инфаркт, по истечении не менее двух месяцев от острого периода.

2. Быстрая – до 100 шагов в минуту. Эта скорость предпочтительнее для профилактики для тех, кто отнесен к группе риска и предрасположен к инфаркту.