Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

При раннем рождении велика вероятность низкого веса (менее 2,5 кг) и других осложнений. Поэтому ваш врач скорее всего захочет наблюдать вас более внимательно, чтобы не пропустить признаки преждевременных родов. И это правильно. Подробнее о преждевременных родах см. Главу 11.

Преэклампсия. Это состояние, развивающееся во время беременности, сопровождающееся повышением кровяного давления, отеками и наличием белка в моче. Чаще бывает при многоплодной беременности. Симптомами преэклампсии являются быстрый набор веса, головная боль, боли в животе, нарушения зрения, отеки рук и ног. Если у вас появилось что-то подобное, необходимо обратиться к врачу.

Кесарево сечение. Необходимость в его использовании чаще возникает при многоплодной беременности. Однако более половины двоен появляются на свет обычным путем. Если детей больше двух, кесарево сечение безопаснее для них.

Нарушения в распределении крови. Это случается только у однояйцевых близнецов. При этом сосуды плаценты соединяют кровеносные системы близнецов, и один получает крови больше, а второй слишком мало. Первый ребенок растет крупным, со слишком большим количеством крови в сосудах. Второй близнец меньше, растет медленно и может быть анемичным.

Иногда необходимы ранние роды. Есть и некоторые способы лечения. Для удаления избытка жидкости используется пункция плодного пузыря. В некоторых специализированных больницах соединение между кровеносными системами перекрывают оперативным путем.

Сросшиеся близнецы. Это большая редкость, результат неполного разделения однояйцевых близнецов. Прежде их обычно называли сиамскими. Близнецы могут быть соединены в области грудной клетки, головы или таза. Иногда у них бывают некоторые общие органы. После рождения таких близнецов можно разделить хирургическим путем. Сложность операции зависит от места срастания и количества общих органов.

Глава 6

Третий месяц: недели с 9-й по 12-ю

Я чувствую, как мое тело готовит меня к материнству, напоминая мне, что значит быть ребенком. Я ем каждые три часа, хочу того, что мне совсем не нужно, плачу от усталости и слишком много любуюсь собой.

Ничего, ничего – скоро все станет лучше. В последний месяц первого триместра все признаки и симптомы начала беременности – слабость, голод, тошнота, усиленное мочеиспускание – достигают своего максимума, и вам может быть нелегко. Но через пару недель станет легче. Для многих женщин начало – самое трудное. Пережив первые три месяца, они всю остальную беременность чувствуют себя прекрасно.

Как растет ребенок

В этот период ваш ребенок еще очень маленький – примерно 2,5 см в длину, но очень быстро меняется. В течение третьего месяца он все больше становится похож на человечка.

Неделя 9-я. На этой неделе ваш ребенок уже меньше похож на головастика, а больше на человечка. Зародышевый хвостик внизу спинной хорды сморщился и исчез, лицо округляется. По сравнению с остальным телом голова очень большая и прижата к груди. Продолжают формироваться пальчики на руках и ногах, обозначились локти. Формируются соски и волосяные фолликулы.

Сформировались поджелудочная железа, желчные протоки и пузырь, анус, кишечник удлиняется. На этой неделе начинают развиваться внутренние половые органы – яички или яичники, но внешние половые признаки еще не выражены.

На этой неделе ваш ребенок может начать совершать некоторые движения, но еще несколько недель вы ничего не почувствуете. На девятой неделе беременности, через семь недель после зачатия, ваш ребенок весит всего лишь около 4 г.

Неделя 10-я. К 10-й неделе все жизненно важные органы ребенка уже начали формироваться. Окончательно исчез хвостик, пальчики полностью разделились. Теперь формируются кости скелета. Сформировались веки, и глазки закрыты. Наружное ухо начинает приобретать свою окончательную форму. Закладываются зародыши зубов. Мозг теперь растет гораздо быстрее. На этой неделе каждую минуту образуются почти 250 000 нервных клеток. Если ребенок – мальчик, яички начинают вырабатывать мужской гормон тестостерон.

Неделя 11-я. С этого момента и до завершения формирования ваш ребенок официально называется плодом. Все системы органов уже на месте, рост ускоряется. С 11-й до 20-й недели беременности – до «полпути» – и вес, и длина ребенка увеличатся примерно втрое. Чтобы поддерживать питание такого растущего плода, кровеносные сосуды в плаценте увеличиваются и становятся многочисленнее. На этой неделе ушки находят свое место по бокам головы, а также быстро развиваются половые органы. То, что было маленькой складочкой – зародышем внешних половых органов, развивается в пенис или в клитор и малые губы и скоро станет вполне различимо.

Неделя 12-я. На этой неделе хорошо обрисовываются черты лица, становятся четкими нос и подбородок. На пальчиках появляются ноготки. Сердце делает несколько ударов в минуту. К 12-й неделе беременности ребенок достигает более 7 см в длину и весит около 23 г. Этой неделей завершается первый триместр.

Как меняется ваше тело

Третий месяц беременности – последний месяц первого триместра. Некоторые неприятности ранней стадии беременности – тошнота по утрам, слабость, частое мочеиспускание – могут особенно досаждать в этот период.

Но конец этому виден – хотя бы на время. У большинства женщин неприятности, связанные с началом беременности, во втором триместре почти проходят.

Что и где происходит. Выработка гормонов в этом месяце продолжает увеличиваться, но уже несколько иначе. К концу 12-й недели ваш ребенок и плацента производят больше эстрогена и прогестерона, чем ваши яичники.

Из-за этого продолжающегося увеличения выработки гормонов вы можете продолжать испытывать неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в груди, головная боль, головокружение, усиленное мочеиспускание, бессонница, беспокойные сны. Особенно досаждают тошнота и рвота. Утренняя тошнота может продолжаться весь месяц, но у многих женщин к середине следующего месяца тошнота проходит.

Сердце и система кровообращения. Увеличенная выработка крови будет происходить в течение всей беременности, но к концу этого месяца она замедлится. Чтобы соответствовать этим изменениям, ваше сердце будет биться сильнее и быстрее. Эти изменения могут продолжать вызывать неприятные ощущения и симптомы: утомляемость, головокружение, головную боль.

Глаза. При беременности тело удерживает больше жидкости, из-за этого внешний слой глаза (роговица) утолщается. Это становится заметным к 10-й неделе беременности и исчезает примерно через полгода после рождения ребенка. В то же время внутриглазное давление в период беременности снижается в среднем на 10 %. Из-за всего этого ваше зрение может стать несколько нечетким, глаза вернутся в норму после родов.

Грудь. Грудь и молочные железы внутри нее продолжают расти, стимулируемые увеличенной выработкой эстрогена и прогестерона. Ареолы, кружки коричневой или красновато-коричневой кожи вокруг сосков, становятся больше и темнее. Грудь может оставаться чувствительной и побаливать, хотя уже в меньшей степени. Она также становится полнее и тяжелее.

Матка. До 12-й недели беременности матка умещается внутри таза. Просто глядя на вас, трудно предположить, что вы беременны. Но некоторые признаки, связанные с беременностью, вы уже чувствуете. Матка увеличивается, давит на мочевой пузырь, и у вас чаще может возникать необходимость помочиться.

К концу месяца матка поднимется над тазом, и давление на мочевой пузырь уменьшится.

Кости, мышцы и суставы. Вы можете по-прежнему чувствовать спазмы, внизу живота может ныть и тянуть. Это связки, поддерживающие матку, растягиваются, чтобы соответствовать ее росту. В начале второго триместра резкое движение может вызвать острую боль в боку. Это растягивается круглая связка, удерживающая матку у стенки живота. Это неопасно, но болезненно.

Вес. Если все сложить – вес ребенка, плаценты, околоплодной жидкости, количество крови, вырабатываемой организмом, жидкость, накапливающуюся в тканях тела, увеличившуюся матку и грудь, – окажется, что к концу 12-й недели вашей беременности вы набрали около 900 г. Основной набор веса произойдет во второй половине беременности, преимущественно после 33-й недели. Тогда вы будете прибавлять по 400–500 г в неделю.