О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача - Дарья Нестерова

• диффузных поражениях печени;

• болезни Иценко – Кушинга;

• гипертиреозе;

• феохромоцитоме;

• акромегалии;

• инсульте;

• отравлении оксидом углерода, хлороформом, морфием, фосфором, некоторыми лекарственными препаратами;

• черепно-мозговых травмах;

• почечном диабете;

• хроническом нефрите;

• острой почечной недостаточности;

• беременности.

Кетоновые тела

Продукты неполного окисления белков и липидов – кетоновые тела – синтезируются в печени.

Повышенный показатель

Наличие в моче кетоновых тел – кетонурия – наблюдается при:

При диабете для коррекции диеты и медикаментозной терапии очень важно определение кетоновых тел в моче.

• сахарном диабете;

• голодании;

• диете, направленной на снижение веса;

• дизентерии;

• дефиците углеводов в продуктах питания;

• употреблении преимущественно жирной и белковой пищи;

• болезни Гирке;

• гиперкетонемической коме;

• опухоли надпочечников или передней доли гипофиза.

Пигментные тела

Повышенный показатель

Наличие в моче пигментных тел наблюдается при:

• гемолитической анемии;

• инфаркте миокарда;

• ревматизме;

• циррозе печени;

• воздействии алкоголя, органических соединений, инфекционных токсинов;

• болезни Понтера;

• гемолитической анемии;

• полицитемии;

• механической желтухе;

• рассасывании массивных гематом;

• вирусном и хроническом гепатите;

• колите.

Вещества азотистого обмена

Повышенный показатель

Повышенное количество веществ азотистого обмена наблюдается при:

• диабете;

• диете с преобладанием белковой пищи;

• лихорадке;

• хроническом отравлении фосфором;

• распаде белков ткани.

Сумму всех веществ азотистого обмена, находящихся в моче, называют общим азотом мочи. К веществам азотистого обмена относятся мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин, аминокислоты, аммиак и другие вещества.

Пониженный показатель

Пониженное количество веществ азотистого обмена наблюдается при:

• нефрите;

•заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

• циррозе печени;

• гепатите.

Мочевина

Мочевина составляет 80-95% от всех веществ азотистого обмена. Она образуется в печени при обеззараживании аммиака.

Повышенный показатель

Повышенное количество мочевины наблюдается при:

• белковой диете;

• лихорадке;

• распаде белков тканей;

• отравлении фосфором;

• злокачественной анемии;

• воздействии производных салициловой кислоты.

Пониженный показатель

Пониженное количество мочевины наблюдается при:

• циррозе печени;

• гепатите;

• уремии;

• ацидозе;

• болезнях почек.

Мочевая кислота

Повышенный показатель

Повышенное количество мочевой кислоты – гиперурикурия – наблюдается при:

• лейкозе;

• усиленном распаде тканей;

• истинной полицитемии;

• большом количестве пуринов в пище;

• химиотерапии;

• болезни Вильсона;

• синдроме Фанкони.

Пониженный показатель

Пониженное количество мочевой кислоты – гипоурикурия – наблюдается при:

• подагре;

• гломерулонефрите;

• прогрессирующей мышечной дистрофии;

• амилоидозе почек;

• алкоголизме;

• отравлении солями тяжелых металлов.

Креатинин

Повышенный показатель

Повышенное количество креатинина – гиперкреатининурия – наблюдается при:

• травмах мышц;

• физическом переутомлении;

• лихорадке;

• диете с преобладанием мясной пищи;

• болезнях печени;

• пневмонии.

Пониженный показатель

Пониженное количество креатинина – гипокреатининурия – наблюдается при:

• мышечной дистрофии;

• миозите;

• миопатии;

• миоглобинурии;

• хроническом нефрите с уремией;

• почечной недостаточности;

• лейкемии;

• дегенерации почек.

Анализ на креатинин используется для оценки функционального состояния почек.

Креатин

Повышенный показатель

Наличие в моче креатина – креатинурия – наблюдается при:

• мышечной дистрофии;

• миозите;

• миопатии;

• болезнях надпочечников;

• поражении печени;

• инфекционных заболеваниях;

• пневмонии;

• голодании;

• заживлении множественных переломов;

• диете с преобладанием мясной пищи;

• половом созревании;

• дефиците витамина С и токоферола.

Индикан

Повышенный показатель

Повышенное количество индикана наблюдается при:

• абсцессах;

• опухолях;

• бронхоэктазии;

• непроходимости кишечника;

• запоре.

Пониженный показатель

Пониженное количество индикана наблюдается при:

• нефрите;

• амилоидозе;

• туберкулезе почек;

• нарушении кровообращения;

• длительном поносе;

• неукротимой рвоте;

• ожогах;

• кровотечениях;

• болезнях печени;

• декомпенсации сердечной деятельности.

Аммиак

Повышенный показатель

Повышенное количество аммиака наблюдается при:

• циррозе печени;

• алкоголизме;

• печеночной коме;

• ожогах;

• серьезных травмах;

• отравлении фосфором и мышьяком;

• переливании несовместимой крови.

Осадок в моче

Осадок в моче бывает двух видов: организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) и неорганизованный (соли и кристаллические образования).

Нормальные показатели анализа мочи на осадок приведены в таблице 65.

Таблица 65 Нормальные показатели осадка в моче

Эпителиальные клетки

Эпителиальные клетки разделяют на плоские, переходные и почечные.

Плоские эпителиальные клетки

Плоский эпителий попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов и не имеет диагностического значения.

Переходные эпителиальные клетки

Наличие в моче эпителия мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок наблюдается при:

• цистите;

• пиелите;

• новообразованиях мочевыводящих путей.

Почечные эпителиальные клетки

Наличие в моче эпителия канальцев почек наблюдается при:

• дегенеративных изменениях в почечной ткани;

• воспалительном процессе в канальцах почек.

Лейкоциты

Повышенный показатель Наличие лейкоцитов в моче – лейкоцитурия – наблюдается при:

• пиелонефрите;

• интерстициальном и волчаночном нефрите;

• туберкулезе почек;

• гломерулонефрите;

Наличие в моче более 5-6 лейкоцитов является признаком заболевания почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия в первой порции указывает на уретрит или простатит, во второй – на воспаление мочевого пузыря или почек, после массажа простаты, перед сбором третьей порции – на простатит.

• пиелите;

• простатите;

• уретрите;

• нефрозе;

•сильной физической нагрузке;

•лихорадочном состоянии;

• при воздействии ампициллина, канамицина, аспирина, героина и солей железа.

Эритроциты

Повышенный показатель Наличие в моче эритроцитов – гематурия – наблюдается при:

• острой почечной недостаточности;

• гломерулонефрите;

• инфаркте почки;

• туберкулезе почки;

• плохом кровообращении с застойными явлениями;

• мочекаменной болезни;

• травме мочевыводящих путей;

• онкологических заболеваниях мочевыводящих путей;

• цистите;

• пиелите;

• уретрите;

• гипертрофии простаты;

• приеме пенициллина, сульфаниламидов, антикоагулянтов, индометацина, аспирина.

Цилиндры

Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, лейкоцитарные, эритроцитарные и эпителиальные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче гиалиновых цилиндров наблюдается при:

• гломерулонефрите;

• аллергии;

• инфекционных болезнях;

• гипертонии;

• нарушении сердечной деятельности;

• нефропатии беременных;

• остром пиелонефрите;

• туберкулезе почек и мочевыводящих путей;

• лихорадочном состоянии;

• отравлении солями тяжелых металлов;

• купании в холодной воде;

• сильной физической нагрузке;

• приеме диуретиков.

Зернистые цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче зернистых цилиндров наблюдается при:

• гломерулонефрите;

• пиелонефрите;

• амилоидозе;

• отравлении солями тяжелых металлов;

• сильной физической нагрузке;

• лихорадочном состоянии.

Восковидные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче восковидных цилиндров наблюдается при: