Болезни ног: диагностика, лечение, профилактика - Е. Савельева

• не нужно наносить на волдырь бриллиантовую зелень, йод и другие постоянные подсушивающие медицинские жидкости — достаточно просто убрать с этого участка пот и грязь. Если мы еще и подсушим растертую кожу, неприятные ощущения будут возведены в квадрат, а на скорость заживления это ровно никак не повлияет;

• натирающий участок обуви следует, по возможности, сместить или устранить вовсе. Например, шлейку, удерживающую открытый задник, можно снять с пятки. Допустимо также снять и подвернуть достаточно мягкий для этого, но достаточно жесткий, чтобы натереть ногу, сплошной задник. Он расправится дома — особенно если обувь хорошая. Довольно будет по возращении домой просто положить в нее пластиковую форму как для хранения и нанести слой растяжителя для обуви;

• если устранить трение невозможно, лучше приобрести вместе с пластырем пару хлопчатобумажных носков или хотя бы нейлоновые «следы», гольфы… Как вариант, между трущим элементом и кожей можно положить прокладку поплотнее пластыря. Например, зафиксировать пластырем сложенную в 2–3 раза марлю, кусочек носового платка. Кстати, скольжение жесткого элемента по пластырю при ходьбе значительно облегчает наклеенный поверх пластыря обыкновенный скотч;

• уже дома пластырь необходимо снять, крем — смыть. Затем можно устроить ногам легкую обеззараживающую ванночку: вода потеплее температуры тела, но не горячая, а также пищевая сода в количестве 1 ч. ложки на 3 л воды. Через 10–15 мин. в такой ванночке кожа стопы чуть отпарится, и нам будет проще удалить спонжем или ватным тампоном остатки грязи. Затем кожу в месте повреждения можно обработать перекисью водорода и, при желании, аккуратно проколоть волдырь иглой, предварительно ее продезинфицировав. Впрочем, без нужды этого делать не стоит, ведь по мере регенерации кожи волдырь лопнет сам — мы лишь поторопим события;

• в любом случае, после очистки и дезинфекции кожу вокруг волдыря нужно смазать мазью с любым антибиотиком — тетрациклиновой, синтомициновой и пр. На это время ее можно оставить и открытой. Спустя час всем, кто не доверяет антибиотикам, разрешается удалить мазь и нанести любое средство другого рода, на выбор — крем «Спасатель», «Пантенол», приложить лист алоэ или подорожника, даже половинку сырого клубня картофеля. Словом, все, что душа пожелает, поскольку дальнейшего лечения эта мозоль все равно не требует.

Лечение сухих мозолей

Как уже было сказано, вопрос сроков избавления от них и успешности лечения сильно зависит от их происхождения. Если нам просто надавила обувь, проблему можно будет решить за следующую после отказа от этой пары неделю. Достаточно будет каждый вечер распаривать ноги и аккуратно срезать ткань мозоли маникюрными щипчиками — понемножку за раз. Верным признаком того, что сейчас мы перешли на правильную обувь, будет исчезновение болезненности мозоли при ходьбе. То есть перед началом выведения новообразования нам лучше проверить на нем несколько пар обуви, остановившись на той, в которой мы эту мозоль не ощущаем.

Если дело совсем не в обуви, такой трюк у нас не пройдет. Но тогда без помощи хирурга нам, увы, не обойтись. С мозолью придется обратиться к ортопеду, который назначит нам рентген стопы. А уже по снимку он определит, какой сустав искривлен, и в чем суть дефекта. Тогда и будет решен вопрос о перспективах и методах лечения. Но мы, конечно, жаждем немедленного облегчения своих страданий. При этом нередко выходит так, что самостоятельно удалять мозоль нам сложно — из-за неудобного расположения, нашего лишнего веса, проблем с суставами и т. д. Тогда нам, конечно, прямая дорога в салон красоты, где новообразование легко и при минимальном физическом контакте удалит специалист. Но ускорить, облегчить и сделать процесс удаления сухих мозолей можно и в быту. Попробуем следующие варианты:

• сухую мозоль можно удалять по мере ее нарастания — это существенно облегчит болевой синдром. До конца лечения сустава или до конца наших дней это придется делать регулярно. Необходимо распарить ногу и удалить часть мозоли маникюрными щипчиками — все, до чего мы дотянемся, не рискуя отрезать кусочек живой кожи. А на ночь лучше приложить к ней смягчающий компресс из 1 ч. ложки подогретого растительного масла плюс 2–3 капли йода. Этой смесью следует пропитать кусочек бинта или ваты, наложить на поверхность мозоли и зафиксировать;

• существуют также специальные пластыри от мозолей, но с ними следует соблюдать осторожность. Такие пластыри содержат концентрат ацетилсалициловой кислоты или других сильных абразивов. Они действительно выжигают ткань мозоли, после чего ее становится легко удалить. Но любым средствам этого типа все равно, какую ткань они выжигают — здоровую или ороговевшую. Потому пластырь требуется накладывать только и исключительно на поверхность мозоли. Его контакт со здоровой кожей вокруг может закончиться ее изъязвлением и некрозом;

• аналогичный пластырю вариант — это медицинская желчь. Она тоже хорошо разъедает все, на что ее ни нанеси. Зато наносится она точнее пластыря, и при минимальном навыке многие отдают предпочтение именно ей. После применения желчи срезать мозоль острыми и режущими инструментами запрещено. В этих случаях все отмершие участки кожи удаляются лопаточками для кремов, черенком ложки, затупленной стороной столового ножа и пр.;

• для радикального удаления мозолей подойдет и крем для депиляции. Его следует нанести точечно, на ткань мозоли так, как мы бы удаляли густой или жесткий волос. Подержать указанное в инструкции для таких случаев время и смыть обычной водой без мыла и прочих средств, способных вступить в химическую реакцию с кремом.

Само собой разумеется, что после всех процедур такого рода нам совершено необходимо будет смазать всю стопу и место проведенной «зачистки» питательным кремом для ног. Что касается натоптышей, то их лечить проще всего. В том смысле, что их нет необходимости ни выжигать, ни заклеивать пластырем, ни вырезать по кусочку. Сам по себе натоптыш беспокоит пациентов редко, хотя он создает известный косметический дефект. Кроме того, как и было сказано, он может служить признаком как простого замедления регенерации кожи, так и неправильного положения стопы при ходьбе. Последнее, как правило, и вызывает увеличение трения только на определенных участках кожи.

В общем, натоптыш нуждается в периодическом его удалении. Периодичность определяется индивидуально — когда новообразование начинает причинять дискомфорт. В деле удаления натоптышей существует несколько важных моментов, о которых нам нужно помнить перед началом процедуры:

• лучше всего натоптыш удалять спиливанием, с помощью обыкновенной маникюрной пилочки. Срезанный щипчиками или ножничками, он оставит после себя следы из серии «еще краше, чем было». И их потом все равно придется долго шлифовать. Потому грамотное самостоятельное удаление такого новообразования требует от нас походить 2–3 часа с голыми ступнями, желательно еще до утренних или вечерних водных процедур. Словом, кожа ступней к началу работы должна быть у нас как можно суше. Оттого при необходимости мы можем даже протереть ее спиртом или просушить феном. Когда мы убедимся, что натоптыш затвердел, нужно взять пилочку для ногтей с крупной насечкой или, как вариант, кусочек мелкой наждачной бумаги. Тело натоптыша мы увидим четко — он желтый и полупрозрачный, в отличие от живых окружающих тканей. Вот его нам и следует зашлифовать до тех пор, пока мы не почувствуем под инструментом более мягкие, глубинные его слои;

• полностью срезать натоптыш до здоровой кожи не рекомендуется: благодаря ему эта кожа никогда ранее не терлась о стельки обуви и вообще не соприкасалась с ними. Она нежна и ее легко травмировать. Поэтому если мы переусердствуем с удалением натоптыша, то рискуем вернуться завтрашним вечером с работы уже с мокнущей мозолью на том же месте.

Проблемы пальцев ног: вальгусная деформация

Болезненная, на вид напоминающая шишку, «косточка» первого сустава на большом пальце часто заставляет нас покупать обувь на 1–2 размера шире, чем нужно. Мы, не будучи ортопедами, сплошь и рядом принимаем эту всегда ноющую «косточку» то за подагру, то за артрит. Технически мы можем быть и правы: подагра обычно дает припухание и боли в суставах — равно как и артрит. Если мы колеблемся, нам следует обратить внимание на состояние и форму не данного конкретного сустава, а всех пальцев этой стопы.

Дело в том, что и подагра, и артрит редко поражают лишь один сустав — особенно когда речь идет о конечностях. При подагре такой сценарий вовсе невозможен: это заболевание имеет общую природу с аллергией, волчанкой, амилоидозом. Речь идет о системном обменном заболевании, которое выражается в отложении азотистых соединений решительно во всех суставах ног. А вот артрит бывает с приставкой «моно» или «поли». Просто когда мы говорим об артрите мелких суставов рук и ног, «моно» при этом встречается в единичных случаях. И полагать, что мы оказались среди этих редких исключений, у нас оснований нет.