Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье - Дэвид Натт

Действующий предел создает впечатление, что, если сесть за руль, выпив бокал-другой, ничего страшного не произойдет, но это совсем не так. Если «серьезно нарушенная» способность управлять автомобилем еще не причина, чтобы не брать в рот ни капли спиртного, прежде чем сесть за руль, тогда я не знаю, что вас вообще может убедить.

* * *

В 2010 году сэр Питер Норт по поручению правительства Великобритании подготовил доклад о пересмотре Закона о вождении в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. В этом всеобъемлющем исследовании пьяного вождения утверждается, что управление автомобилем при уровне алкоголя в крови от 0,5 до 0,8‰ чревато тем, что – по сравнению с трезвым вождением – вероятность погибнуть в автокатастрофе повышается в 6 раз. Вероятность попасть в ДТП повышается в 2–2,5 раза[74].

Самое важное – это уяснить: если вы не превысили допустимую норму, это еще не значит, что вы можете спокойно садиться за руль. Разница между 0,79‰ и 0,81‰ не в том, что одно – опасно, а другое – нет, а в том, что одно – законно, а другое – под запретом.

Нейробиологи из Сассекского университета недавно опубликовали исследование, которое это подтверждает. Они доказали, что даже пол-литра пива может помешать безопасному вождению. Пусть вы ведете себя как обычно и координация движений не пострадала, но уже после двух стандартных единиц алкоголя вы склонны переоценивать свою способность контролировать собственные действия. А необоснованная уверенность в своих водительских навыках сама по себе может быть опасна[75].

Что ни говори, а «нулевой предел» – самый разумный подход (хотя я подозреваю, что такой законопроект никогда не получит одобрения британского парламента); в этом случае ни у кого не будет соблазна гадать или попытаться обмануть систему.

Должны ли мы снизить предельно допустимый уровень?

В 2014 году, реагируя на крайне высокое число пьяных аварий в Шотландии, шотландский парламент снизил предельно допустимую норму алкоголя в крови водителей с 0,8 до 0,5‰ (то есть с 35 до 22 мкг на 100 мл выдыхаемого воздуха).

Это поставило Шотландию в один ряд практически со всеми другими европейскими странами, за исключением Мальты. В Германии, Италии, Австрии, Хорватии, Бельгии, Греции, Ирландии, Португалии, Испании и Франции предельно допустимый уровень тоже составляет 0,5‰. В Эстонии, Польше, Швеции и Норвегии он равен 0,2‰, что, по сути, означает, что пить за рулем нельзя вообще. Такой крайне низкий, но не нулевой уровень установлен исходя из того, что некоторые продукты питания содержат небольшое количество алкоголя и что организм человека и его кишечная флора производят спирт из пищи. Чехия, Венгрия, Румыния и Словакия установили нулевой предел[76] (хотя на самом деле, как сказано выше, он в принципе не может быть нулевым).

Я полностью поддерживаю инициативу снизить предел с 0,8 до 0,5‰ на всей территории Великобритании. Последствия изменений в шотландском законодательстве еще до конца не проявились, однако, согласно недавнему отчету, другие страны, снизившие предельно допустимые нормы на ту же величину, заметили значительное падение числа ДТП и погибших в них[77].

Эксперты утверждают, что подобное изменение британского законодательства поможет стране сберечь от 40 до 300 жизней в год, а также на сотни случаев сократить число серьезных увечий.

Снижение разрешенного предела до 0,5‰ в два раза снизит риск ДТП и при этом даже вполовину не сократит допустимый объем выпитого алкоголя. При 0,5‰ в крови риск попасть в ДТП для обычного человека лишь слегка повышен по сравнению с вождением на трезвую голову. Соответственно, мы сильно выиграем в том, что касается снижения риска, и не так много проиграем в смысле ограничения количества спиртного.

Повторю: для юных водителей и этот уровень употребления небезопасен. В некоторых странах водителям, только что сдавшим экзамены на управление автомобилем, под страхом лишения водительских прав вообще запрещено употреблять алкоголь за рулем.

Предварительные данные по Шотландии показывают, что она не следует по стопам других европейских стран, снизивших допустимый предел. Исследование, проведенное группой Джима Льюси, профессора медицинской статистики Института здоровья и благополучия Университета Глазго, и опубликованное в журнале The Lancet в 2018 году, сравнивает цифры ДТП в Англии и Уэльсе с данными по Шотландии – и не фиксирует никакого снижения. Льюси пишет, что в Шотландии снижение допустимого предельного уровня алкоголя в крови водителей «просто не возымело предполагаемого эффекта на снижение числа ДТП». Профессор подчеркивает, что это противоречит международным данным и что самое вероятное объяснение состоит в том, что изменения в законодательстве не были подкреплены действиями полиции[78].

Я бы добавил: в настоящее время у британской полиции должны быть обоснованные подозрения, что вы пьяны, чтобы заставить вас подышать в трубочку. Но в других странах полиция имеет право проводить проверки случайно выбранных водителей, что, вероятно, работает как более мощный сдерживающий фактор.

Мне также нравится идея встроенных в автомобиль анализаторов дыхания, известных также как «устройства блокировки зажигания». В некоторых странах их устанавливают в автомобили людей, осужденных за пьяное вождение: если водитель превысил установленный предел, автомобиль просто не заведется. Существует план по установке таких приборов во все новые машины, которые будут выпускаться в Европе начиная с 2025 года. Очевидно, что такой подход может значительно снизить число дорожных происшествий, причина которых – пьяное вождение.

* * *

Есть и другой способ снизить частоту пьяных ДТП: крайне важно объяснять людям, что употребление успокоительных средств и наркотиков вместе с алкоголем увеличивает риски. Это показано в крупном общеевропейском исследовании под названием «Вождение под влиянием наркотиков, алкоголя и медикаментов в Европе» (Driving Under The Influence of Drugs, Alcohol and Medicines in Europe, DRUID)[79]. В его рамках у тысяч участников дорожных происшествий брали анализ крови и замеряли уровень содержания в ней самых распространенных рецептурных лекарств и рекреационных наркотиков. Основной вывод такой: «опаснее всего» употреблять их одновременно.

В США предельная норма алкоголя в крови установлена на уровне 0,8‰ для людей старше 21 года; для тех, кто моложе, предел составляет менее 0,2‰, то есть фактически ноль. Для профессиональных водителей предельно допустимая норма снижена, потому что они проводят за рулем больше времени, а попав в ДТП, рискуют нанести гораздо больший ущерб. В некоторых штатах США до сих пор в ходу «функциональное тестирование» – в Великобритании до появления алкотестеров водителей проверяли так же. Подозреваемого просят доказать, что он трезв, предложив ему ряд испытаний на психомоторную координацию и память: пройти по прямой, приставляя пятку к носку, проследить взглядом за