Здоровье мужчины. Энциклопедия - Илья Бауман

Если же в нашей стране спросить у первого встречного, какие из болезней сегодня самые опасные, он наверняка назовет рак и СПИД. И будет не прав. Потому что в каждой третьей смерти от болезней у нас виновны не онкология и не ВИЧ-инфекция, а заболевания сердечно-сосудистой системы.

Еще пару сот лет назад ситуация с болезнями сердца была куда менее устрашающей: инфаркт в XIX веке считался чуть ли не экзотической болезнью. Сегодня на дворе 2003 год и статистика удручает: в России смертность из-за болезней сердечно-сосудистой системы составляет 52–55 %.

Примерно в 90 % случаев сердечники умирают от ишемической болезни сердца – ее еще называют коронарной. Ишемия, в свою очередь, в подавляющем большинстве (в 98 %) случаев – следствие атеросклероза.

Образ жизни в случае с сердцем действительно играет огромную роль. Казалось бы, какая мелочь – пара сигареток не затягиваясь? Однако, выкуривая 1–4 сигареты в день, человек в 2 раза повышает вероятность возникновения сердечно-сосудистого заболевания. Никотин вызывает спазм сосудов, ток крови замедляется, отчего сердцу приходится работать с большей нагрузкой.

Связь сердечно-сосудистых заболеваний и смертей от них с пьянством не всегда очевидна. Тем не менее эти заболевания – главная причина смерти в современном мире. Во время антиалкогольной кампании снижение смертности от болезней системы кровообращения происходило преимущественно за счет сокращения числа двух сердечно-сосудистых диагнозов: атеросклеротического кардиосклероза и нарушения мозгового кровообращения.

Связь сердечно-сосудистой патологии с употреблением алкоголя состоит в том, что хроническая алкогольная интоксикация осложняет течение уже существующих заболеваний этого класса и является дополнительным фактором риска. По некоторым данным, хроническая алкогольная интоксикация сокращает продолжительность жизни мужчин, имеющих заболевание сердечно-сосудистой системы, в среднем на 17 лет. Риск внезапной смерти возрастает в случае массивных выпивок (ударных доз) за счет концентрации в крови ряда соединений, повышающих риск тромбозов сердечных сосудов, сердечных аритмий и гипертонических кризов. Исследование, проведенное в Москве в 1993–1995 годах, показало, что число смертей от болезней системы кровообращения и сердечно-сосудистой существенно увеличивается в выходные и праздничные дни.

Во второй части также рассказывается и о заболеваниях дыхательной системы.

Третья часть связана с проблемами опорно-двигательного аппарата. Мужчина должен быть крепким, суставы подвижными, а кости – прочными и надежными.

Четвертая часть расскажет вам об очень распространенных и беспокоящих едва ли не всех мужчин заболеваниях пищеварительного тракта.

В пятой речь пойдет о нарушениях в работе мочевыделительной системы

И наконец в шестой части будут рассмотрены так называемые «деликатные проблемы», о которых большинство людей, а мужчины особенно, стесняются говорить и, столкнувшись с ними, часто даже не решаются обратиться к врачу.

Уважаемые мужчины, предлагаемая вашему вниманию книга – энциклопедия наиболее распространенных заболеваний мужчин – призвана в первую очередь рассказать вам о том, какие именно болезни доставляют сегодня больше всего хлопот сильной половине человечества, от чего они возникают и как лечатся. А самое главное – продемонстрировать глубокую взаимосвязь всех процессов, происходящих в организме человека. И объяснить, что наше здоровье во многом зависит от нас самих.

Пусть эта энциклопедия станет вашей настольной книгой. Возможно, именно обстоятельное знакомство с ее содержанием убережет вас от многих и многих бед. Не жалейте потраченного на чтение времени, оно окупится сторицей. В наше непростое и судьбоносное время знание – это жизнь! Профилактика болезней – это единственно правильный подход, чтобы быть здоровым и счастливым.

Часть I. Половая сфера мужчины

Жизнедеятельность человека обеспечивается сложной, строго согласованной и взаимосвязанной работой многих систем. Каждая система сопряжена с выполнением узкоспециализированных функций по обеспечению сохранения жизнеспособности организма. Так, дыхательная система обеспечивает газообмен, пищеварительная – отвечает за поступление в организм субстратов обмена и т. д.

Наряду с этим для любого биологического вида существует наиболее важная функция – сохранение вида. Для выполнения этой функции эволюция создала совершеннейшую систему, которая носит название «половая система».

Строение и функции органов половой системы

Половая система мужчины состоит из наружных и внутренних половых органов (рис. 1).

Внутренние мужские половые органы представлены яичками и придатками, семявыносящими протоками с семенными пузырьками, предстательной железой, бульбоуретральными (куперовыми) железами. Все это относится к основным половым органам.

К добавочным, или наружным, мужским половым органам относят половой член и мошонку.

Рис. 1. Мужские мочеполовые органы: 1 – половой член; 2 – яичко; 3 – мошонка; 4 – семенной канатик; 5 – семенной пузырек; 6 – ампула семявыносящего протока; 7 – мочевой пузырь; 8 – предстательная железа (простата); 9 – железа Купера; 10 – мочевой канал; 11 – связка; 12 – придаток яичка

Мошонка разделена срединной перегородкой на две сообщающиеся полости, в каждой из которых располагаются яичко, придаток и семенной канатик.

Яички – парная мужская половая железа. Длина каждого – около 4 см, ширина – около 3 см. Каждое яичко присоединено к семенному канатику. По канатику к яичку подходят кровеносные сосуды и нервы. Из яичка выходит семявыносящий проток.

У плода эти органы закладываются на уровне двух верхних поясничных позвонков, а к моменту рождения опускаются в мошонку. Наибольшего развития яички достигают в период полового созревания.

Яички вырабатывают половые клетки – сперматозоиды, которых при семяизвержении (эякуляции) выделяется от 40 до 600 млн. Очень важной функцией яичек является выработка гормона тестостерона.

Тестостерон, наполняя клетки предстательной железы, заставляет их расти и увеличиваться в размерах, делиться и снова расти, чтобы вновь и вновь образующиеся клетки формировали сложные железистые структуры.

Тестостерон, выработанный яичками, циркулируя в крови, входит в клетки предстательной железы посредством диффузии, примерно так, как вода через пакетик с чаем.

Другие андрогены – мужские гормоны – вырабатываются надпочечниками и предстательной железой.

Выделяемый ими в кровь мужской половой гормон тестостерон также влияет на ряд функций организма и отвечает не только за оплодотворение, но и за вторичные половые признаки, такие как низкий голос, волосы на лице и теле.

Каждое яичко покрыто несколькими оболочками. Плотная соединительная оболочка беловатого цвета образует утолщение по его заднему краю. От него внутрь лучеобразно отходят фиброзные перегородки, делящие вещество яичка на дольки.

Вещество (паренхима) яичка состоит из прямых и извитых семенных канальцев, которые являются «фабриками спермы». Прямые канальцы, соединяясь, образуют сеть. Затем они направляются к придатку яичка.

Сперматозоиды вырабатываются (секретируются) только в извитых канальцах.

Созревание сперматозоида (сперматогенез) – длительный и сложный процесс. Начинается он в яичке, в извитых семенных канальцах, и включает четыре последовательные стадии, или фазы: размножение, рост, созревание и формирование. На все это требуется около 70 дней.

Все канальцы яичка, сливаясь, образуют канал придатка яичка.

Придаток яичка – это «теплица», где сперма как бы дозревает и хранится до оргазма, когда две трети ее выбрасывается из окончания придатка мощным сокращением мышц.

Придаток тесно прилежит к яичку, в нем по мере продвижения сперматозоид за 14 дней полностью завершает свое созревание. Концентрация сперматозоидов в придатке может быть в 10 раз больше, чем в нормальном эякуляте.

Придаток яичка входит в семявыносящий проток. Кстати, при некоторых формах мужской стерилизации семявыносящий проток перерезается или клеммируется, и сперма не может выйти наружу из пениса, а при эякуляции рассасывается в организме.

Семявыносящий проток – это фиброзно-мышечная трубка, своеобразный тоннель, по которому сперматозоиды направляются к уретре. Он поднимается кверху, входит в состав семенного канатика и вместе с кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами проходит через паховый канал. Далее семявыносящий проток идет вниз и назад по боковой стенке таза и подходит ко дну мочевого пузыря. Перед впадением в мочеиспускательный канал семявыносящий проток проходит через предстательную железу, и в этой зоне просвет этого протока резко расширяется в виде ампулы, где происходит накопление семени.