Системный подход к оказанию комплексной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в условиях реабилитационного центра: сборник научных трудов - Коллектив авторов

Реализация мультимодальной системы при построении психолого-педагогической программы реабилитации базируется на следующих принципах:

Принцип системности. Коррекционная работа направлена не на преодоление одного дефекта, а на гармонизацию психического функционирования и личности ребёнка в целом.

Принцип комплексности. Воздействие оказывается комплексно на эмоциональную, когнитивную и сенсомоторную сферы.

Принцип вовлеченности. Специалист должен создать ситуацию эмоционального включения ребёнка в процесс коррекции, а также создать необходимую мотивацию.

Принцип опоры на сохранные формы деятельности.

Принцип опоры на возрастные и индивидуальные особенности ребенка.

Принцип коррекции «снизу-вверх».

Принцип интеграции усилий ближайшего социального окружения.

Ребенок не может развиваться вне социального окружения, он активный его компонент, составная часть системы целостных социальных отношений. Отклонение в развитии и поведении ребенка — результат не только его психофизиологического состояния, но и активного воздействия на него родителей, ближайших друзей и сверстников, педагогического и ученического коллективов школы, то есть сложности в поведении ребенка — следствие его отношений с ближайшим окружением, особенностей их совместной деятельности и общения, характера межличностных контактов с социумом (Г.В. Бурменская, О.А. Карабанова) [1].

Учитываются индивидуальные потребности ребенка, связанные с его жизненной ситуацией и состоянием здоровья, определяющие особые условия получения им образования (далее — особые образовательные потребности), индивидуальные потребности отдельных категорий детей, в том числе с ограниченными возможностями здоровья.

Представленная мультимодальная система социально-психологической реабилитации основана на взаимодействии науки, практики и инновационных технологий, что повышает качественный уровень коррекционной деятельности специалистов.

Основная цель мультимодального подхода к построению реабилитационных программ — создание наиболее благоприятных условий развития личности путем обеспечения гибкости содержания диагностики и коррекции, приспособления к индивидуальным потребностям ребенка, семьи его воспитывающей и уровню его актуального развития посредством организации коррекционно-развивающей деятельности по индивидуальному реабилитационному маршруту.

Мультимодальная система построения реабилитационных программ позволяет разложить задачи реабилитации на кратковременную и долгосрочную перспективы, увидеть каждую функцию и ее нарушение как в отдельности, так и в совокупности с другими функциями, что позволяет избежать грубого редукционизма. То есть у специалиста всегда есть возможность увидеть не только единицу нарушения, но и представлять, из чего она складывается, на что влияет сама, что оказывает влияние на нее и т. д.

В таблице представлены компоненты мультимодальной системы построения реабилитационных программ.

Таблица

Компоненты мультимодальной системы психолого-педагогической реабилитации

Рассмотрим каждый компонент подробнее.

Модуль нейроакустической коррекции реализуется с использованием комплементарных аппаратных комплексов: «Синхро-С», «ДисНет», «Stressles», «SOUNDSORY».

Нейроакустическая коррекция оказывает сильное стимулирующее воздействие на мозг, поэтому перед назначением этой терапии необходимо сделать ЭЭГ, нейроэнергокартирование, чтобы контролировать активность коры больших полушарий мозга.

Основной целью нейроакустической коррекции является активация процессов нейропластичности за счет синхронизации эндогенной нейронной активности, а также включение морфофункциональных компенсаторных механизмов.

Форма занятий: индивидуально.

Положительный эффект:

• восстановление функционального состояния ЦНС — нормализация параметров электроэнцефалограммы;

• нормализация психофизиологических и психологических показателей (улучшение психоэмоционального состояния, улучшение настроения, повышение активности, снижение эмоциональной напряженности и утомляемости, нормализация сна и аппетита, уменьшение фиксированности на своем состоянии, снижение показателей невротичности, депрессивности, агрессивности и др.);

• стимулирующий и восстановительный (стимуляция психического и речевого развития у детей с задержками речевого и психоречевого развития, эффективное восстановление речевых и когнитивных функций после органического поражения головного мозга и др.).

Инновации и преимущества нейроакустической коррекции:

• немедикаментозное и неинвазивное лечение;

• отсутствие адаптации, побочных эффектов и возрастных ограничений;

• высокая эффективность, доказанная многолетним использованием;

• совместимость и ускорение других видов лечения, уменьшение медикаментозной нагрузки, в ряде случаев возможность замены медикаментозного лечения;

• комфортность процедуры для клиентов;

• простота использования метода на практике.

Модуль нейросенсомоторной коррекции является интеграцией технологии смежных направлений, углубляющих воздействие:

нейрокоррекция и гимнастика мозга;

сенсорная интеграция;

формирование ритмов;

интеграция врожденных рефлексов;

интеграция социальных программ поведения;

формирование схемы тела на базе высокой тонической чувствительности и уровней движения;

дыхательная гимнастика (дыхательная гимнастика Цигун, дыхательные нейрокоррекционные техники).

Цель модуля: создание условий для оптимального развития личности ребенка, с возможностью перехода на различные уровни коррекции и взаимодействия с ним.

Задачи модуля:

I. На уровне работы головного мозга:

1) Переструктурирование нарушенных функций в работе головного мозга и создание компенсирующих механизмов в регуляции ЦНС.

2) Развитие и стабилизация межполушарных связей, а также связей между тремя функциональными блоками и внутри блоков непосредственно.

3) Активизация и развитие подкорковых структур, коры ГМ.

4) Восстановление или регуляция общего энергетического, активационного фона психических процессов.

5) Восстановление или формирование саморегуляции, ритмов работы.

6) Коррекция гипер- и гипочувствительности.

II. На уровне построения движений:

1) Проработка функциональных звеньев сенсомоторного развития ребенка.

2) Восстановление баланса между сенсорной и моторной сферами функционирования головного мозга.

3) Проработка и восстановление схемы тела.

4) Проработка и восстановление пространственных представлений.

5) Интеграция рефлексов и закрытие «белых пятен» в функционировании ЦНС.

6) Выстраивание базиса для дальнейшего интеллектуального и социального развития.

7) Развитие крупной и мелкой моторики.

8) Улучшение равновесия и координации, развитие зрительно-моторной координации.

9) Расширение двигательного репертуара.

10) Коррекция гиперактивности или инертности.

III. На уровне высших психических функций и интеллектуального развития:

1) Развитие сенсомоторного интеллекта как базы дальнейшего речевого и личностного развития.

2) Развитие высших психических функций.

3) Повышение уровня общей работоспособности.

4) Улучшение навыков врабатываемости, повышение порога утомляемости/истощаемости и т. д.

5) Расширение представлений о себе и окружающем мире.

6) Расширение социальных контактов и глубины взаимодействия.

7) Коррекция импульсивности.

8) Развитие саморегуляции и контроля поведения.

9) Развитие речи.

10) Повышение адаптационных возможностей ребенка.

Форма занятий: диада «ребенок-специалист», «ребенок — родитель», триада «специалист — ребенок — тьютор».

1. Занятия, ориентированные на преодоление дефицита функционирования определенных структур мозга, целью которых является стимуляция нервных структур.

2. Занятия, ориентированные на развитие функциональных навыков, что предполагает развитие у ребенка функциональных навыков, необходимых для жизни.

Положительный эффект:

восстановление и формирование межполушарных связей, взаимодействие между различными зонами головного мозга;

стимуляция психического и речевого развития у детей с задержками речевого и психоречевого развития, минимальными мозговыми дисфункциями, стимуляция речевых и когнитивных функций после органического поражения головного мозга.

Модуль коррекции эмоционально-волевой сферы включает такие направления как Арт-терапия, Floortime, Антистресс-терапия на базе аппаратно-программного комплекса «АУТОРЕЛАКС», Аudio-visualanti-stresstherapy осуществляет на базе аудиовизуального комплекса (АВК), разработанного компанией «ДисНет».

Коррекционные цели:

Вырабатывание умения преодолевать трудности.

Формирование самостоятельности, ответственности.

Формирование стремления добиваться результатов, доводить начатое дело до конца.

Развитие умения действовать целенаправленно, преодолевать посильные трудности.

Развитие критичности.

Развитие инициативы, стремления к активной деятельности.

Выработка положительных привычек поведения.

Выработка чувства дистанции и уважения к взрослым.

Снижение тревожности.

Коррекция агрессивного поведения.

Снижение импульсивности.

Формирование навыка различать эмоции свои и других людей.

Коррекция страхов.

Для детей с повышенной тревожностью или явными фобиями методы коррекции эмоционально-волевой сферы выступают как методы успокоения, для тех, кто грустит, эта техника — средство повышения настроения, а людям, уверенным в собственной ничтожности, данная техника помогает поверить в себя и осознать собственную важность и уникальность.

Форма проведения занятий.

Индивидуальные, подгрупповые,