Диабет. Профилактика, лечение, питание - Анастасия Фадеева

Даже если отсутствуют какие-либо признаки гипогликемии, о ней может свидетельствовать уровень сахара в крови: если он ниже 50 мг% (3 ммоль/л), то гипогликемия налицо и нужно срочно принимать меры!

В общем, диабетику нужно планировать свою жизнь, контролировать свои действия и поступки, и это позволит ему избежать неприятностей.

Гипергликемия (слишком высокий уровень сахара) способна вызвать кетоацидоз, то есть состояние, когда клеткам не хватает питания и организм начинает расходовать отложенный жир для производства энергии. Однако поскольку клетки не могут сжечь жир полностью, начинают образовываться кетоновые тела, в том числе и ацетон, которые, накапливаясь в организме, и вызывают кетоацидоз, тяжелое состояние, приводящее к потере сознания и даже смерти. И в этом нет ничего удивительного. Вспомните, что ацетон – сильный растворитель. Как же организму не бороться с такой отравой внутри себя?! Печально, что гипергликемия развивается постепенно, в течение нескольких часов и проявляется только тогда, когда сахар уже «зашкаливает».

Чтобы не допускать такого страшного состояния, сами диабетики и их близкие должны хорошо знать симптомы надвигающегося кето-ацидоза и своевременно принимать меры. Итак, нужно сразу насторожиться, если:

♦ мучает сильная жажда (вы пьете, а затем бегаете в туалет, и это своеобразный замкнутый круг);

♦ «преследует» слабость, сонливость, хочется принять горизонтальное положение;

♦ пропал аппетит, подташнивает, а то и рвет;

♦ появился неприятный запах испорченных яблок изо рта;

♦ сильно болит живот;

♦ наливается тяжестью голова;

♦ дыхание становится глубоким и шумным;

♦ зудит кожа в области гениталий;

♦ происходит потеря сознания.

Помните, что при появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Без больницы в данном случае не обойтись!

Однако можно проводить профилактику, чтобы не допускать такого тяжелого состояния. Для этого нужно постоянно измерять уровень сахара в крови и ацетона в моче, а также при необходимости с помощью простого инсулина корректировать свой обмен веществ. Помните, что ваша задача – приблизить свой обмен веществ к нормальному.

При нарушениях обмена веществ нужно:

♦ вводить обычную дозу пролонгированного инсулина;

♦ каждые 2 часа измерять уровень сахара в крови;

♦ если после введения инсулина прошло 2 часа, но уровень глюкозы продолжает расти, снова ввести простой инсулин.

Инсулин необходимо будет вводить каждые 2 часа до тех пор, пока сахар крови не нормализуется.

Кетоацидоз наступает, если сахар в крови превышает 400 мг% (20 ммоль/л) и в моче повышено содержание кетоновых тел.

Для корректировки обмена веществ следует вводить дополнительно простой инсулин в дозах:

♦ 1 единица – если уровень сахара держится в районе 121–180 мг% (6–9 ммоль/л);

♦ 2 единицы – если уровень сахара составляет 181–240 мг% (9-12 ммоль/л);

♦ 4 единицы – при сахаре 241–300 мг% (12–15 ммоль/л);

♦ 8 единиц – если уровень сахара более чем 300 мг% (более чем 15 ммоль/л).

Однако при обнаружении ацетона в моче дозу инсулина следует удвоить!

Корректировать обмен веществ можно и следующим образом: на каждые 30 или 50 мг% (1,5 или 2,5 ммоль/л) повышенного сахара добавлять 1 единицу простого инсулина. При этом также удваивать дозу, если обнаружены кетоновые тела.

Существует еще один метод корректировки обмена веществ при гипергликемии. Для нормализации сахара необходимо ввести 20 % суммированной суточной дозы простого и пролонгированного инсулина. Затем через 3 часа измерить уровень сахара и проверить наличие ацетона. Если сахар не понизился, то снова ввести 20 % суточной дозы инсулина. Через 3 часа провести те же измерения. Если опять нет улучшения, то снова ввести 20 % суточной дозы инсулина. Если же сахар снизился более чем на 50 мг% (2,5 ммоль/л), то дозу инсулина надо снизить до 10 % суточной нормы. Исследования нужно производить каждые 3 часа, даже ночью, до тех пор, пока уровень сахара не станет ниже 200 мг% (10 ммоль/л).

Диабет 2-го типа считается инсулинонезависимым, поскольку организм человека вырабатывает инсулин, но вот клетки его не распознают. Следовательно, питательные вещества также не поступают по назначению. Диабет 2-го типа развивается в основном у взрослых людей, частенько после 40 лет у людей тучных, страдающих ожирением. «Неузнавание» инсулина может происходить и из-за кислородного голодания клеток, возникающего при ишемической болезни сердца и гипертонии. С этим диабетом вполне можно бороться с помощью сахароснижающих таблеток и специальных диет. Если человек будет внимателен к себе и своему здоровью, будет следить за питанием, то никаких серьезных проблем со здоровьем у него не возникнет. Но наплевательское отношение к своему здоровью, нежелание придерживаться диеты и режима дня может привести к серьезным проблемам, для решения которых придется принимать инсулин.

К сожалению, диабет 2-го типа может возникнуть и у людей с нормальным весом, без каких-либо явных на то причин. В общем-то, как и диабет 1-го типа. Как говорится, никто ни от чего не застрахован…

Вспоминается история одной моей давней подруги. Она всегда сочувствовала моему сыну. Было видно, что четкие правила и несколько уколов в день ее ужасно пугают. К несчастью, ей самой было уготовано встретиться с этой болезнью, хотя предпосылок для этого не наблюдалось. Лара всегда была стройной, симпатичной, активной женщиной, полной энергии, задора и различных идей. Но однажды она пришла ко мне в гости и я с трудом узнавала ее: бледная, осунувшаяся, с землистым цветом лица, какая-то далекая… Однако насторожило меня не это. Она постоянно просила пить. Я не смогла удержаться: высказалась о том, что думаю о ее внешнем виде и общем состоянии, и посоветовала срочно обратиться к врачу, желательно к эндокринологу. Не хотелось ее пугать, но признаки гормонального расстройства были налицо. Я уже несколько лет жила бок о бок с диабетиком, так что догадки мои были вполне обоснованными. Лара долго упиралась, не любила она врачей. В конце концов она решилась… К сожалению, я не ошиблась – у нее обнаружили диабет. Но в этом был и положительный момент: причина плохого самочувствия была найдена и дальнейшие действия были понятны.

Диабетики 2-го типа также могут впадать в гипергликемическую кому, которая возникает в результате обезвоживания. Если у больного сильно повышается сахар, а инсулина не хватает, то лишняя глюкоза начинает активно выводиться с мочой. В результате человек много пьет, но жажда не проходит. Он снова пьет, а затем много писает. Из организма выводится не только вода, но и минеральные вещества, из-за нехватки которых начинаются судороги икроножных мышц, да и общая мышечная слабость. Если ничего не предпринимать, может возникнуть заторможенность и человек потеряет сознание.

Итак, помните, что нарушения углеводного, а также жирового обмена ведут к сахарному диабету. Существует патологическая форма углеводного обмена: нарушение толерантности к глюкозе. Что это значит? Организм человека с таким обменом после приема пищи восстанавливается дольше, чем у абсолютно здорового. В данном случае спасением также может быть специальная диета.

Как видите, правильный образ жизни и питание способны поддержать человека, больного диабетом.

Но почему некоторым так не везет? Откуда на их голову валится это ужасное заболевание?

Считается, что диабет возникает у наследственно предрасположенных к этому заболеванию людей под воздействием определенных вирусных инфекций и антител, то есть при определенном аутоиммунном поражении поджелудочной железы.

Вирусные инфекции (корь, свинка, грипп) также способствуют разрушению инсулинообразующих клеток.

Доказано, что диабет наследуется с вероятностью 3–7 % по линии матери и 10 % по линии отца. Если же болеют оба родителя, то риск составляет 70 %.

Диабет может быть спровоцирован стрессом, как ребенка, так и беременной женщины. А стресс бывает разный, как эмоциональный, так и физический – болезнь, операция, голод… Психика человека вообще очень тонкая и довольно странная вещь. Иногда непонятно, откуда берутся силы, кажется, что готов и в состоянии вынести все, что угодно. А иногда так тяжело подвигнуть себя хоть на какие-то минимальные действия, ничего не хочется и не можется… Стресс вызывает иммунную недостаточность, которая может сказаться и на поджелудочной железе. Теперь я думаю, что диабет у моего сына случился именно из-за стресса. Я решила его отдать в садик, потому что нужно было работать. Он очень не хотел идти в садик, боялся, плакал, но я не обращала на это внимания. А потом случилась кома… И пришлось о детском садике забыть навсегда… Хорошо, что все это случилось при мне, дома… И как я не придавала значения тому, что мой малыш не хотел кушать, быстро уставал, часто пил? Были другие заботы, которые потом отошли на задний план. Только и стучало: как же я, мать, могла допустить такое?.. Но, в общем-то, диабет всегда «накрывает» нежданно-негаданно.