Фантастика 2025-129 - Денис Старый

— Вот мы снова и встретились, Кацураги-сан, — простонал Нагата. — Сплоховал я. Так и не смог до конца выздороветь после того случая…

Не может быть. Я точно помню, что в отделении сердечно-сосудистой хирургии из его лёгочных артерий были извлечены все тромбы. Я лично проверял с помощью «анализа».

Неужели ТЭЛА перешла в хроническую стадию? Такое действительно иногда случается. Тромбы продолжают изменять просвет лёгочных артерий, но значительно медленнее, чем это происходило при острой тромбоэмболии.

Но лучше не спешить с выводами. Надо для начала разобраться, что конкретно происходит с Нагатой Джиро.

— В связи с какими жалобами вы вызвали скорую? — спросил я. — Что случилось?

— Думаю, мочекаменная болезнь, — ответил он. — В пояснице и в боковых отделах живота возникла нестерпимая боль. Она меня давно беспокоила, но я всё думал, что это остеохондроз. Но вскоре появились симптомы, которые дали мне понять, что беда всё же случилась именно с почками. Вот только обращаться планово было уже поздно. Пришлось ехать по скорой.

— Почему вы решили, что проблема в почках? — поинтересовался Дайго Рэн.

— Это — мой новый стажёр. Дайго-сан, — представил я своего коллегу Нагате Джиро.

— Вижу, вы уже меня скоро догоните по количеству обученных молодых специалистов, — хохотнул Нагата, с трудом сдерживаясь от болей в пояснице. Дайго-сан, Кацураги-сан, да кровь в моче появилась. Невооружённым глазом видно потемнение. Тошнить начало, слабость возникла такая, что даже встать с кровати было невозможно. Видимо, бактериальная инфекция присоединилась к уже имеющейся ране, оставленной камнем. Температура поднялась. Скорее всего, инфекционная интоксикация.

Дайго Рэн и Кучики Акеми лишь кивали, слушали старого врача.

Но я понимал, что вся троица допускает большую ошибку. Болеющий врач редко может адекватно мыслить и выставлять самому себе правильный диагноз. Я не хочу сказать, что Нагата Джиро глуп. Как раз наоборот!

Он крайне выдающийся специалист. Могу даже сказать, что я сам многому у него обучился, хоть и пришёл в этот мир с приличным багажом знаний.

Просто порой знания играют против врача, когда дело касается его здоровья. Прямо сейчас он неверно интерпретирует свои симптомы. А молодняк неопытный ему верит. Лишь молча кивает. Такое тоже бывает. Неопытные специалисты не решаются спорить с врачом, имеющим многолетний стаж.

— Нагата-сан, предлагаю вам не спешить с выводами, — сказал я. — Поступим следующим образом: мы госпитализируем вас в терапию. Я быстро возьму все необходимые анализы и уже после этого определю, в какое отделение вас нужно перевести.

— Хорошо, Кацураги-сан, я полностью доверяю вам и вашим решениям, — кивнул Нагата Джиро, затем громко всхлипнул и вновь схватился за поясницу.

Медсёстры с санитарками помогли транспортировать Нагату Джиру в терапевтическое отделение. Я же быстро заполнил протокол госпитализации, после чего провёл Дайго Рэна и Кучики Акеми в ординаторскую, поскольку собирался провести им небольшой брифинг.

— Итак, стажёры, ситуация следующая. Нагата-сан полгода назад пережил массивную тромбоэмболию лёгочной артерии. В тот момент он работал в нашей клинике. Сейчас нам с вами предстоит разобраться, какой на этот раз диагноз ему предстоит выставить.

— Но ведь Нагата-сама сказал, что у него мочекаменная болезнь! — заявила Кучики Акеми. — Вроде всё совпадает. Разве нет?

— Кучики-сан, в данный момент он для вас не «-сама» и даже не «-сан». Он — пациент. Не думайте о том, что он был наставником вашего наставника. Это бы имело вес, если бы он не лежал на больничной койке. Сейчас нужно думать своей головой, независимо от его мнения. Понимаете? — произнёс я.

Дайго Рэн осознал их общую с Акеми ошибку первым.

— Точно, Кацураги-сан. Он может ошибаться. Простите, что поторопились с выводами, — произнёс он. — А ведь велик риск, что он будет упираться и доказывать, что мы неправы, когда будет выставлен диагноз, отличный от того, который он сам себе надумал.

— Именно, Дайго-сан! — закивал я. — Кучики-сан, запомните это, пожалуйста. Это очень важно. Врачам, фельдшерам и даже медсёстрам свойственно сочинять себе диагнозы, которых на самом деле нет. Не в том смысле, что они симулируют. Нет! Они просто не всегда могут здраво мыслить. А уж в данном случае мы и вовсе столкнулись с тяжёлой ситуацией. У Нагаты-сана интоксикация. Причину мы пока что не знаем. Но факт остаётся фактом. При сильной интоксикации пациентам свойственно бредить. А некоторым врачам свойственно пытаться сочинить самим себе диагнозы.

— Вы правы, Кацураги-сан, я не думала об этом с такой стороны, — произнесла Кучики Акеми и напряжённо провела ладонью по своей чёлке. — Но что же делать в таком случае?

— Уметь продавливать пациента своим авторитетом. Запомните раз и навсегда: в клинике вы — главные. В современном мире принято считать, что пациенты — это клиенты. Из-за этого больные часто наглеют и начинают диктовать свои правила. Но если вы позволите им захватить власть, некоторым из них станет хуже, а некоторые и вовсе умрут. Этого допускать нельзя. Врач знает лучше. Если не знает — идёт к старшему коллеге и спрашивает, как сделать так, чтобы пациент выздоровел. Понимаете, о чём говорю? Клиника — это поле битвы. Даже с пациентами в каком-то смысле приходится порой сражаться. Сражаться за их же здоровье. Дело в том, что у некоторых из них имеется опыт общения с некомпетентными врачами. С ними вы просто не имеете права иметь что-либо общее. Вы обязаны быть профессионалами. По крайней мере, здесь — в клинике «Ямамото-Фарм».

Я всего лишь сказал то, что думаю. Однако мои слова заставили Кучики Акеми и Дайго Рэна воспрянуть духом. Они тут же осознали, что перед ними по-настоящему сложный случай. И если им удастся с ним разобраться, то я сразу же начну относиться к ним несколько иначе.

— Я готов дать вам задания, — сказал я. — Кучики-сан, Дайго-сан, готовы приступить вы к выполнению в ту же минуту?

— Да! — хором воскликнули стажёры.

— Тогда ваша задача, Кучики-сан, ещё раз подробно опросить Нагату Джиру, игнорируя его собственные диагнозы, и следом же назначить ему спектр необходимых обследований. Приступайте прямо сейчас.

— Хорошо, Кацураги-сан! — кивнула девушка и быстро покинула ординаторскую

Как только мы с Дайго Рэном остались наедине, я смог сообщить ему суть задания, которое может выполнить только он.

— Дайго-сан, ваша задача будет иной. Изучите все органы пациента. Подсказок давать не буду. Мне нужен ваш предварительный диагноз. Если он совпадёт с моим окончательным, я вынесу вам одно предложение, от которого вы вряд ли откажетесь. Но если откажетесь, я не обижусь, — заявил я.

Дайго Рэн выпучил глаза. Слишком неестественно широко для японца. Как ни крути, а так