Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов - Аурика Луковкина

Лечение

Лечение не требуется, но при нарушениях зрения или повышении внутриглазного давления лечение хирургическое.

ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ – одна из форм нарушения восприятия окружающего мира, при которой восприятие возникает без реального раздражителя и неотличимо от предметов, существующих в действительности. При зрительных галлюцинациях больной может видеть пламя, дым, свет, различные предметы, людей, животных, насекомых, фантастические существа (чертей, чудовищ и др.), целые сцены (свадьба, похороны, бой, стихийные бедствия и др.). Видения могут быть неподвижными и подвижными, однообразными и изменчивыми по содержанию. Зрительные галлюцинации чаще наблюдаются в вечернее, ночное время при измененном сознании (например, при делириозном состоянии). В отличие от описанных выше истинных галлюцинаций, когда больной не отличает их от реальных предметов, существуют псевдогаллюцинации, которые больной считает особыми, неестественными; так, он говорит о том, что ему специально показывают картины, вызывают образы (зрительные псевдогаллюцинации). Синдром острого галлюциноза возникает неожиданно, характеризуется наплывом сценоподобных галлюцинаций или множественными неприятными мучительными ощущениями, часто сопровождается бредом (галлюцинаторным), страхом, растерянностью. Острый галлюциноз развивается обычно при инфекционных или интоксикационных (чаще всего алкогольных) психозах.

Лечение

При галлюцинозе больные нуждаются в срочном помещении в психиатрическую больницу для специального лечения. Особо экстренно это нужно делать при острых галлюцинозах. Направлять таких больных в больницу необходимо на санитарной машине в сопровождении санитара и обязательно фельдшера.

ЗУД – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения зуда может являться укус насекомых, ожог крапивой, кожные заболевания, пищевая или лекарственная аллергия. В ряде случаев зуд является симптомом нервных и психических заболеваний, болезни крови. Зуд может быть локализованным либо может распространяться по всему кожному покрову. Ограниченный зуд может локализоваться в области заднего прохода, половых органов. Часто при нестерпимом мучительном зуде на коже наблюдаются многочисленные расчесы, происходит инфицирование поврежденного кожного покрова, появление характерного осложнения в виде гнойничковых заболеваний кожи.

Лечение

Для снятия зуда и предотвращения образования гнойничковых заболеваний кожи при укусе насекомых (комары, мошки, блохи, слепни и т. д.) рекомендуется обработка кожных покровов разнообразными спиртовыми растворами (салициловый спирт, спиртовой раствор календулы, водка и др.). Также положительный эффект наблюдается при протирании кожи водным раствором соды. В случае появления упорного зуда необходимо проконсультироваться с врачом. В каждом конкретном случае необходимо определить первоначальную причину возникновения зуда и провести лечение заболевания, являющегося этиологическим фактором. В качестве дополнительного лечения для успокоения зуда рекомендуется принятие ванны с добавлением отваров различных трав (череды, ромашки и т. д.).

И

ИЗБЫТОЧНАЯ КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ – см. «Фимоз».

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ – операция, с помощью которой плод рождается в одном из вариантов тазового предлежания, искусственно, ручными приемами выводится из родового канала. Показаниями к операции является:

1) акушерская патология, требующая экстренного окончания родов (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тяжелые формы позднего гестоза, выпадение пуповины);

2) экстрагенитальные заболевания, требующие экстренного родоразрешения (патология сердечно-сосудистой, дыхательной и иных систем);

3) извлечение плода за тазовый конец выполняется после операции классического поворота плода за ножку.

Операция может сопровождаться травматическими повреждениями родовых путей матери (разрывами шейки матки, промежности и т. д.), также эта операция травматична для плода, у которого могут возникнуть различные повреждения в области нижних и верхних конечностей, туловища и головки.

ИЗЖОГА – это ощущение жжения за грудиной по ходу пищевода, обусловленное раздражением рецепторов пищевода при рефлюкс-эзофагите в связи с функциональной недостаточностью кардиального сфинктера. Вызывается рефлюксом содержимого желудка в пищевод, который возникает в результате повышения давления в брюшной полости. Чаще появляется после еды, при наклоне туловища человека вперед и перенапряжении. Возникает при переедании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, соединительных тканей, после приема лекарственных препаратов, при заболеваниях нервной системы, токсикозе в первой половине беременности.

Патогенез

Нижний сфинктер расслабляется и пропускает пищу из пищевода в желудок, и в результате воздействия каких-либо факторов повышается внутрибрюшное давление, сфинктер расслабляется и пропускает соляную кислоту и желчь в нижние отделы пищевода, слизистая оболочка раздражается, воспаляется, вызывая изжогу.

Диагностика

Исследование верхней части желудочно-кишечного тракта с помощью эзофагоскопии, определение уровня pH в пищеводе и желудке методом pH-метрии.

Лечение

Направлено на основное заболевание. Рекомендуют спать на большом количестве подушек, не курить и не принимать алкогольные напитки, а также щадящую диету и частое, дробное питание, прием препаратов, повышающих сокращение сфинктера нижней части пищевода, вяжущие, обволакивающие препараты.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА ЭМАЛИ ЗУБОВ – признак, меняющийся с возрастом, характеризующийся окрашиванием зубов от светло-коричневого до черного цвета.

Причинами может служить употребление продуктов, содержащих кофеин, крепкого чая, соевого соуса, красного вина, некоторых ягод, курение табака, длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда в период формирования зубов, наследственная предрасположенность, флюороз, последствия стоматологических вмешательств, возрастные изменения.

Патогенез

Различен в зависимости от причины.

Лечение

Специализированные методы отбеливания.

ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ, ВЫЗВАННЫЕ ХРОНИЧЕСКИМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НЕИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ, – группа заболеваний кожи, возникающих в результате длительного влияния на человека электромагнитных волн. Источником данного вида излучения являются радио– и видеоаппаратура, сотовые телефоны, мониторы. В эту группу входят актинический (фотохимический) кератоз, актинический ретикулоид, кожа ромбическая на затылке (шее), пойкилодермия Сиватта, атрофия (вялость) кожи, старческий эластоз, актиническая (фотохимическая) гранулема и др.

ИЗОСПОРОЗ – инфекционное заболевание, вызванное простейшими, с преимущественным поражением ЖКТ.

Этиология

Возбудитель относится к простейшим рода Isospora. Характерно чередование полового и бесполого цикла размножения. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, где, пройдя бесполый и половой циклы размножения, образует ооцисты, которые выделяются во внешнюю среду и сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев.

Эпидемиология

Больной человек выступает источником инфекции. Заражение происходит при употреблении воды и пищевых продуктов, содержащих ооцисты. Заболеванию более подвержены дети, среди которых возможны как спорадические случаи заболевания, так и вспышки в дошкольных учереждениях.

Чаще встречается в тропических странах.

Патогенез

Жизненный цикл паразита происходит в энтероцитах тонкого кишечника, что приводит к развитию симптомов илеита. Выделение паразита во внешнюю среду начинается примерно через 10 суток и продолжается около 40 дней. При достаточной иммунной защите организма возможно самоизлечение.

Клиника

Инкубация – 7–9 дней. Характерно острое начало с повышением температуры до фебрильных цифр (39,0), появления головной боли, миалгии. Со стороны пищеварительной системы обращает на себя внимание снижение аппетита, тошнота, возможны однократная рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул.

Как правило, заболевание протекает не более 2 недель и заканчивается выздоровлением. Исключением являются лица с тяжелыми иммунодефицитами.

Диагностика