Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

Человеческие укусы

Дети часто страдают от укусов, наносимых братьями и сестрами или же товарищами по играм. Если вашего ребенка укусил другой ребенок, немедленно свяжитесь со своим врачом и опишите ему тяжесть укуса. Консультация врача особенно важна в случае, если у ребенка прокусана кожа, тем более, если рана настолько обширна, что требует наложения хирургического шва.

Тщательно промойте укус холодной водой с мылом, прежде чем направляться к врачу. Ваш педиатр проверит адекватность сделанных ребенку прививок против столбняка и гепатита B, а также оценит риск передачи других инфекций. Если при укусе кожа повреждена незначительно, например в виде царапины или мелкой ранки, все, что вам может потребоваться, — хорошенько промыть место укуса холодной водой с мылом и наложить чистую повязку.

Ожоги

Все ожоги подразделяются на три степени тяжести: первую, или легкую, характеризующуюся покраснением и, возможно, легким отеком кожи (что наблюдается при большинстве солнечных ожогов), вторую, сопровождающуюся появлением волдырей и значительным отеком кожи, и третью, при которой пораженная поверхность кожи выглядит белой или обуглившейся. Ожоги третьей степени приводят к серьезным поражениям не только поверхности кожи, но и более глубоких ее слоев.

Дети могут получить сильные ожоги по множеству причин. Ожоги вызываются открытыми солнечными лучами, горячей водой, открытым пламенем, контактом с электрическим током, химическими веществами. Любой из этих ожогов может привести к хроническим повреждениям и образованию шрамов на коже.

Лечение

В число немедленных мер, которые вам следует предпринять в случае получения ребенком ожога, входят следующие:

1. Как можно быстрее намочите место ожога холодной водой. Не бойтесь, лейте холодную воду прямо на место ожога достаточно долго, для того чтобы охладить кожу и унять боль. Делайте это сразу после получения ребенком ожога. Не пользуйтесь льдом. Это может затруднить заживление. Не трите обожженную кожу, иначе будет больше волдырей.

2. Немедленно охладите тлеющую одежду, смочив ее в холодной воде, затем снимите всю одежду, касающуюся пораженной области, если только она не прилипла крепко к коже. В этом случае снимите столько одежды, сколько представляется возможным, решительно режьте ткань.

3. Если в области поражения нет просачивающейся через кожу жидкости, осторожно накройте ее стерильной марлей, если она имеется у вас под рукой, и немедленно вызывайте скорую помощь. Если стерильной марли в вашем доме нет, прикройте зону ожога куском чистой простыни или полотенцем.

4. Не наносите на пораженную область никакого масла или сала, не сыпьте присыпку. Все эти так называемые домашние средства в действительности могут лишь нанести больше вреда.

В любом случае, если полученный ожог хоть немного серьезнее поверхностного, или же если вызванные им покраснение кожи и боль длятся долее нескольких часов, обращайтесь за врачебной помощью. Любой ожог, полученный при контакте с электрическим током, а также ожоги кистей рук, рта и области гениталий требуют немедленного врачебного внимания. Химические вещества, вызвавшие ожог, могут проникнуть в организм через кожу и вызвать другие симптомы. После тщательного удаления с кожи остатков химиката немедленно свяжитесь с врачом.

Если врач, осмотрев ожог, решит, что он не представляет опасности, он покажет вам, как вы можете ухаживать за пораженной областью дома, используя лекарственные масла и специальные повязки. Однако при наличии перечисленных ниже обстоятельств ребенку может потребоваться госпитализация.

— Ожог принадлежит к третьей степени тяжести.

— Поражено 10 процентов кожной поверхности или более.

— Ожог затрагивает зону лица, кистей рук, ступней, гениталий или затрагивает подвижные суставы.

— Если ребенок очень мал или слишком подвижен и его лечение дома представляет трудности.

Ухаживая за пораженной областью дома, следите, не увеличилось ли покраснение кожи или не распространяется ли отек. Также вас должно настораживать появление плохого запаха или выделений в области ожога. Все перечисленное может быть признаком инфицирования, которое требует вмешательства врача.

Профилактика

В главе «Обеспечение безопасности ребенка» изложены методы профилактики получения ожогов дома. Чтобы вы могли еще лучше защитить своего малыша, ниже изложены еще несколько советов.

— Установите детекторы задымления во всех спальнях дома, в коридорах, прилегающих к спальням, на кухне, в других комнатах, как минимум по одному на каждый этаж (если вы живете в частном доме). Каждый месяц проверяйте, насколько хорошо они работают. Меняйте батарейки устройств как минимум ежегодно, старайтесь делать это в специальный, легко запоминающийся день (день перехода на летнее время, например).

— Устройте тренировку действий семьи в случае пожарной опасности. Убедитесь, что каждый член семьи хорошо знает, как безопасно покинуть дом во время пожара.

— Держите дома несколько готовых к работе огнетушителей. Особенно там, где высок риск пожаров: на кухне и у камина.

— Научите детей, как правильно выползать из заполненной дымом комнаты (они должны помнить, что чем выше будет их голова, тем больше риск наглотаться дыма).

Если вы живете в собственном доме со вторым этажом, оборудуйте его наружной пожарной лестницей и научите ребенка пользоваться ею. Если вы живете в квартире в многоэтажном доме, покажите ребенку расположение пожарных выходов. Убедитесь, что ребенок понимает, что во время пожара ни в коем случае нельзя пользоваться лифтами (лифт может застрять между этажами или открыться на этаже, охваченном огнем).

— Договоритесь о месте на улице, где соберется ваша семья после пожарной эвакуации, чтобы вы могли убедиться, что все покинули горящее здание.

— Научите ребенка не бежать, если его одежда горит, а падать и кататься по земле.

— Не курите в помещении.

— Не оставляйте на плите ничего без присмотра.

— Держите все находящиеся в доме воспламеняющиеся жидкости под замком. Лучше хранить их вне дома, в недоступном для детей месте и подальше от источников тепла и огня.

— Не пользуйтесь слишком длинными электрическими проводами или старой пожароопасной проводкой.

— Держите спички и зажигалки в недоступных детям местах.

— Воздержитесь от запуска фейерверков вблизи дома, даже бытовых.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) и искусственное дыхание

Если вы просто внимательно прочитаете статью о технике сердечно-легочной реанимации, этого будет недостаточно для эффективного применения метода. Педиатры настойчиво рекомендуют всем родителям, а также людям, присматривающим за маленькими детьми, пройти специальные курсы по изучению метода сердечно-легочной реанимации и первой помощи при блокировке дыхательных путей. Владение данными методами может оказаться жизненно важным, если у вас есть собственный бассейн или же если ваш дом расположен рядом с водоемом. Курсы оказания первой помощи можно найти при службе спасения вашего региона.

СЛР может спасти жизнь вашему ребенку, если по какой-либо причине он перестал дышать или если его сердце перестало биться, что может случиться в случае утопления, отравления, удушья, отравления угарным газом, закупорки верхних дыхательных путей или инфекционного поражения респираторного тракта. Метод будет тем эффективнее, чем раньше вы начнете его применение, в идеале — сразу после остановки сердца или дыхания.

Удушение (закупорка дыхательных путей)

Закупорка дыхательных путей происходит, когда в дыхательное горло человека попадает что-либо, кроме воздуха. У детей подобное состояние часто вызывается жидкостью, которая «попадает не в то горло». В этом случае ребенок начинает кашлять, хрипеть, задыхаться и срыгивать, пока его дыхательное горло не очистится, однако закупорка дыхательных путей такого типа редко представляет собой опасность.

Закупорка дыхательных путей начинает угрожать жизни ребенка, если он глотает или вдыхает твердый предмет, часто — кусок пищи, который блокирует доступ воздуха в легкие ребенка. При подобном развитии событий ребенок не сможет говорить или издавать каких-либо нормальных звуков, а его лицо сначала покраснеет, а затем приобретет синюшный цвет. Это — экстренный случай, требующий немедленного оказания первой помощи. Полезно также записаться на соответствующие курсы.

Если подавившийся ребенок через 2-3 минуты после происшествия начал дышать самостоятельно, у него вряд ли разовьются какие-нибудь долговременные последствия. Но чем дольше малыш остается без воздуха, тем выше риск необратимых повреждений.

Иногда после инцидента ребенок постоянно кашляет, у него возникают позывы к рвоте, свистящее дыхание, избыточное слюноотделение или сложности с глотанием или дыханием. Это означает, что предмет все еще частично блокирует дыхательные пути — возможно, в их нижней части. Если так, предмет будет и дальше затруднять дыхание, вызывать раздражение слизистой и, возможно, приведет к развитию пневмонии. При сохранении любых симптомов обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил рентген грудной клетки и другие обследования. Если окажется, что в легкие ребенка что-то попало, потребуется госпитализация и удаление инородного предмета.