Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

τῶν σαρκωδῶν ἔσται µορίων καὶ τῶν ἁπαλῶν ὀστῶν ὑπό τινος ἐµπεσόντος ἔξωθεν αὐτοῖς ἰσχυροῦ τε καὶ σκληροῦ σώµατος. ὅταν οὖν τῆς ἔξωθεν ἐπιφανείας τοῦ παθόντος οὕτω µορίου συνεχοῦς ἔτι φυλαττοµένης, ἐν τῷ βάθει γεννηθῶσι πολλαὶ καὶ σµικραὶ διαιρέσεις, θλάσµα τε καὶ θλάσις ὀνοµάζεται τὸ νόσηµα· κοιλότητος δέ τινος ἐµφαινοµένης, ἣν τὸ πλῆξαν ἐναπειργάσατο τῷ θλασθέντι, καλεῖται τὸ πάθος ἔνθλασις. ἀνάγκη µὲν οὖν ἅπασα κατ’ αὐτὴν τὴν πληγὴν εἰς ἑαυτὸ συνωθεῖσθαι καὶ κοῖλον γίγνεσθαι τὸ θλώµενον, ἢ οὐκ ἂν ἐνθλασθείη. διασώζεσθαι δὲ τὴν κοιλότητα τοῦ δρῶντος ἀπελθόντος οὐκ ἔτ’ ἀναγκαῖον. ἐπανέρχεται µὲν ὡς τὸ πολὺ τὰ µαλακὰ σύµπαντα, χωρισθέντος τοῦ πλήξαντος, εἰς τὴν ἀρχαίαν κατάστασιν. εἰ δὲ µὴ µόνον εἴσω χωρήσειε τὸ τῆς κεφαλῆς ὀστοῦν, ἀλλὰ καὶ ῥῆξίς τις αὐτῷ προσγένοιτο κατὰ τὴν ἐκτὸς ἐπιφάνειαν, σύνθετον ἤδη τὸ τοιοῦτον, καὶ οὐδὲν ὄνοµα κατ’ αὐτοῦ κείµενον ἔχοµεν εἰπεῖν παλαιόν. ἀλλὰ χρὴ λόγῳ δηλοῦν αὐτὸ µᾶλλον ἤπερ ὀνόµασιν ἐσχάτως χρῆσθαι βαρβάροις, οἷα πολλὰ τοῖς νεωτέροις ἰατροῖς ἐξεύρηται. συνεχείας δ’ ἐστὶ λύσις καὶ τὸ ῥῆγµα καὶ τὸ σπάσµα, τὸ µὲν ἐν σαρκώδει µορίῳ, τὸ δ’ ἐν νευρώδει συνιστάµενον. αἰτία δὲ καὶ τούτων τῆς γενέσεως ἐξαιφνίδιός τις, ἢ ἀνώµαλος, καὶ ἡ σφοδρὰ κίνησις, καὶ µάλισθ’ ὅταν ἄτριπτά τε καὶ ἀνώµαλα καὶ ἀθέρµαντα καὶ ἀµάλακτα πρὸς τὰς κινήσεις ἄγηται τὰ σώµατα. διασπᾶται γὰρ ἐν ταῖς τοιαύταις διαθέσεσι πολλὰ τῶν ἐν αὐτοῖς µορίων, συνελόντι δὲ φάναι, πάντα τὰ τοιούτου γένους τῶν νοσηµάτων αἴτια τὰ µὲν ἔξωθεν ὁρµᾶται, τὰ δὲ ἐξ αὐτοῦ τοῦ σώµατος· ἔξωθεν µὲν ὅσα τιτρώσκειν ἢ θλᾶν πέφυκεν, ἐξ αὐτοῦ δὲ τοῦ σώµατος ἄµετροί τε καὶ ἄτακτοι κινήσεις τοῦ ζώου, καί τινες ὑγρῶν µοχθηρίαι διαβιβρώσκειν πεφυκυῖαι. τοιαῦται γάρ τινες αἰτίαι καὶ αἱ τοῦ κοινοῦ νοσήµατος ἁπάντων τῶν µορίων, τῶν θ’ ἁπλῶν καὶ πρώτων, ἃ δὴ καὶ ὁµοιοµερῆ καλεῖται, καὶ τῶν ἐξ ἐκείνων συντιθεµένων, ἃ δὴ ὄργανά τε καὶ ὀργανικὰ προσαγορεύεται. τὰς δὲ τῶν συνθέτων νοσηµάτων αἰτίας οὐδὲν ἔτι χαλεπὸν ἐξευρίσκειν ἐκ τῶν εἰρηµένων συντιθεµένας. ὥστ’ ἐπειδὴ τοῦτο βουληθεὶς ἕκαστος ἑαυτῷ δυνατός ἐστιν ἐκπορίζεσθαι, καιρὸς ἂν εἴη µοι καὶ τοῦτον τὸν λόγον ἐνταυθοῖ καταπαύσαντι περὶ τῆς τῶν συµπτωµάτων διαφορᾶς ἐφεξῆς διελθεῖν.

О причинах болезней[194]

1. Сколько всего существует болезней, простых и сложных, и каковы их разновидности, описано в другом сочинении[195]. В настоящем же труде будут описаны причины каждой из болезней, начиная с простых, которыми болеют так называемые гомеомерные части тела живого существа, и заканчивая сложными, поражающими сложные части тела, именуемые также органами. Уже было показано, что, согласно тем, кто считает, что объединение и разделение основопологающей сущности приводит к рождению и гибели, любая болезнь гомеомерной части тела, являющейся простой [частью тела], представляет собой или какое-либо дурное смешение элементов, или нарушение непрерывности его частей. Те же, кто не рассматривают единство тела [как главенствующее начало], но признают наличие некоторого пустого пространства в устройстве тела в целом, считают, что болезнь представляет собой несоразмерность пор или распад чувственно воспринимаемого единства. Мы же начнем рассмотрение причин каждой из болезней, опираясь на первое предположение, которое мы определенно считаем истинным. Как мы помним, нами были рассмотрены четыре простых и четыре сложных болезни. Иногда в теле образовывался избыток только холода, или только тепла, или же одного из другой пары противоположностей — сухого и влажного. Иногда же происходит сочетание избытков различных сущностей — горячего и сухого, или холодного и сухого, или холодного и влажного, или горячего и влажного.

2. Теперь же давайте рассмотрим, каковы причины развития каждой из упомянутых болезней, начиная с дурного смешения, вызывающего появление сильного жара. Это станет понятным, если мы обратимся к рассмотрению случаев с многими другими телами, которые подвергаются нагреванию. Сильное тепло может возникать либо благодаря какому-либо движению, либо из-за процесса гниения, либо от близости к другому, более горячему телу, либо вследствие сжатия (στέγνωσις). Выделение тепла всегда происходит также после приема пищи. Во время движения тепло возникает в том случае, если человек занимается какими-либо упражнениями, трет друг об друга два камня или два куска дерева или же раздувает огонь. Процесс гниения также вырабатывает тепло, что в особенности видно на примере гниения семян или фекалий. Однажды я сам наблюдал воспламенение гниющего голубиного помета[196]. Расположенные поблизости от более горячих тел предметы нагреваются от соприкосновения с ними. Это очевидно на примере бани, летнего солнца или любого пламени. Также если зимой в большом доме закрыть все выходы и развести огонь, то в нем будет накапливаться тепло, если же дом будет открыт со всех сторон, то тепло улетучится. Подобным же образом бани и печи накапливают внутри себя тепло. Кроме того, и сжатие может быть причиной сильного нагревания. На примере дров для костра очевидно, что чем суше дрова, тем лучше из них разгорается сильный огонь, в то время как сырые дрова, особенно если сложить их в большую кучу, становятся очень тяжелыми и гасят любой, даже случайный, огонь.

Что же является причиной каждого из этих состояний в теле живого существа? Люди, слишком интенсивно занимающиеся упражнениями, чувствуют утомление. Это связано с излишним нагреванием суставов и мышц, более сильным, чем предусмотрено природой. Избыток тепла появляется именно в движущихся частях [тела]. И если тепло остается там или раньше времени высвобождается, прежде чем распределится по всему телу живого существа, то результатом этого будет только утомление[197]. И наоборот, если [тепло] распространяется по всему телу, то такая болезнь называется лихорадкой и представляет собой избыток тепла во всем теле живого существа. Таким же образом гнев, который представляет собой кипение жара вокруг сердца, распределяясь за счет излишнего движения, время от времени создает лихорадочные ощущения, охватывающие все тело. Более того, все, что гниет в теле живого существа, производит излишек тепла в тех частях, где происходит гниение, — таким образом возникают рожистое воспаление, герпес, пустулы (ἄνθρακες), другие разновидности воспалений (φλεγµοναὶ) и отеки желез (φύγεθλα), во время которых воспаленная часть часто повышает до своей собственной температуру всего тела, то есть вызывает лихорадку. Таким образом, из сказанного понятно, что третья причина излишнего тепла, возникающего в телах живых существ, заключается в так называемом перегревании (ἔγκαυσις). Во всех случаях когда возникают опухоли в паху (βουβῶνες), воспалительные [заболевания] (φλεγµοναί), рожистое воспаление и все болезни, вызывающие жар, то в первую очередь нагреваются воспаленные части тела, а затем они сообщают тепло прилежащим частям, а те, в свою очередь, нагревают уже части, соприкасающиеся с ними. Таким