Семейная терапия - Ирина Малкина-Пых

Следует добавить, что клиент либо соглашается, либо не согласен с объяснениями, которые дают другие люди, в том числе и психотерапевт. Согласие способствует близости и сотрудничеству, а несогласие увеличивает дистанцию. Поэтому важно исследовать существующие объяснения.

Интерес терапевта к объяснениям ценен тем, что он:

• создает атмосферу равенства и взаимного уважения;

• уменьшает опасность споров;

• помогает не вступать в коалицию с одним членом семьи против других;

• предупреждает фиксацию клиента на уже существующих объяснениях;

• извлекает на свет вредные объяснения («скелет из шкафа»). Если вредные объяснения, о которых втайне думают клиенты, не сделать явными, они могут усиливаться;

• стимулирует образование новых полезных объяснений, способных продвинуть клиента к новым решениям.

Техника 1 «Метавопросы»

Как уже было сказано, психотерапевт избегает согласия или несогласия с объяснениями клиентов. Такой взгляд «с высоты птичьего полета» достигается с помощью техники «Метавопросы».

Образцы вопросов

• Если все мы сейчас поверим в то, что депрессия Саши связана с его детскими переживаниями, что произойдет? Будет ли из-за этого Саша чувствовать себя лучше или хуже? Изменится ли отношение Саши к родителям?

• Итак, вы думаете, что причина проблемы в том, что ваш муж пьет. Если бы это было именно так, помогло бы это при решении проблемы или только все бы ухудшило?

Техника 2 «Формирование объяснений»

Чтобы избежать «западни обвинительных объяснений», можно намеренно полностью обходить вопрос о причине проблемы, а вместо этого фокусировать внимание на других темах, таких, как позитивные представления о будущем, прогресс или способы разрешения проблемы. Другая возможность – это разговор об объяснениях, ориентированный на решение проблемы.

Когда необходимо так или иначе объяснить проблему, лучше отдавать предпочтение объяснениям, которые не ссылаются на другую проблему или расстройство, которое трудно разрешить или излечить. Вместо этого следует выбирать объяснения, ориентированные на решение, позволяющие думать, что проблема – это просто случайность или плохая привычка. Ориентированные на решение объяснения могут также строиться на гипотезе, что проблема выполняет полезную функцию для клиента.

Образцы вопросов

• Давайте придумаем творческое или шуточное объяснение проблеме. Это может помочь нам подумать о новых типах решений. Есть ли у вас какие-нибудь предложения о совершенно ином типе объяснения?

• Представим себе – всего лишь на несколько минут, – что причиной ваших трудностей является не какая-либо эмоциональная проблема, а то, что у вас избыток сексуальной энергии. Я знаю, что это может звучать несколько странно, но предположим, что в этом есть доля истины, – что бы вы тогда сделали для решения проблемы?

• У меня интуитивное чувство, которое может показаться странным, но я хочу, чтобы вы подумали об этом, потому что у меня есть некоторые доказательства моей точки зрения. А именно: вы уже излечились от своей проблемы, но по той или иной причине пока не обнародовали это внутреннее изменение. Что вы скажете? Я не совсем ошибаюсь, ведь так?

• Возможно, вы правы, думая, что ее побег из дома с приятелем вызван тем, что она проходит трудную фазу независимости. Но возможно и другое: она посвятила себя тому, чтобы помочь мальчику снова встать на ноги. Это иногда бывает с молодыми женщинами. Это называется – «фаза социального работника». Что вы думаете? А если бы дело обстояло именно так, как бы вам следовало поступить?

• Предположим, ваша проблема – не психологическая, а больше связана с планированием вашего призвания. Если бы это было так, вам была бы нужна не психотерапия, а что-то другое. Что бы это могло быть?

Никогда не следует спорить с клиентом о причине проблемы, потому что обычно это заставляет его защищать свою позицию и тем самым ее еще больше укрепляет. Поэтому новое объяснение надо предлагать просто как гипотезу или альтернативный взгляд на проблему. Или терапевт может ввести новое объяснение косвенно, в форме истории о ком-то другом с аналогичной проблемой.

Психотерапевты часто предлагают клиенту идеи, от которых тот отказывается. Важно предлагать новые объяснения в мягкой форме. Высказывая не одно, а несколько альтернативных объяснений, терапевт напоминает клиенту (и себе) о ценности открытого ума. Лучше рассказать историю, чем давать инструкцию, что клиент должен думать о причине проблемы. Такая история приглашает клиента стать партнером в поисках плодотворных объяснений. Рассказы из собственной жизни или из книг, истории из практики предлагают новые способы мышления. Истории оставляют дверь открытой, чтобы клиент сам решал, принять это объяснение или отвергнуть.

6.3. Транзактный анализ в супружеской терапии

Транзактный анализ (от лат. transactio – сделка и греч. analysis – разложение, расчленение) – психотерапевтическая методика группового и личностного роста, предложенная американским психологом и психиатром Эриком Берном (Берн, 1998). Этот метод психотерапии основан на анализе структуры личности. В качестве личностных структур, как интериоризаций социального опыта, здесь рассматриваются три состояния «Я»: « Родитель », « Ребенок » и « Взрослый ». Каждое из этих состояний сравнительно легко выделяется по характерному поведению, высказываниям и экспрессии. Так, состояние Ребенка характеризуют высказывания, выражающие эмоции, потребности, страхи, фразы «я хочу», «я боюсь» и т. п. К экспрессивным признакам данного состояния относят покраснение, движения рук и т. п. В состоянии Взрослого человек руководствуется приобретенными навыками, способностями, он объективно оценивает реальность и себя. В состоянии Родителя человек выражает некритически перенятые оценки, правила, установки с помощью фраз «обязан», «запрещаю» и т. п. Состояние Родителя отражает внешние влияния детства, а состояние Ребенка – это остаток внутренних детских переживаний, таких, как бессилие, страх, протест, радость открытия. Ни одно из состояний нельзя назвать плохим или хорошим, в каждом из них у человека проявляются и положительные качества, и недостатки. Э. Берн трактует процесс общения как контакт между двумя «Я», находящимися либо в различных, либо в тождественных состояниях (Навайтис, 1999).

Существует несколько ключевых концепций, которые лежат в основе теории транзактного анализа: модель Эго-состояний, транзакции, поглаживания, структурирование времени, жизненный сценарий и игры.

Общение (транзакции) можно разбить на элементарные составляющие: обращение, сигнал, знак и ответ. Каждое обращение исходит только из одного состояния и направлено только на одно состояние другого, поэтому во время одной транзакции состояние «Я» не изменяется. Транзакции могут быть дополняющими, когда ответ на обращение поступает из того состояния «Я», к которому обращались, или противостоящими, когда ответ поступает не из того состояния, к которому обращались.

Более сложные ряды транзакций – игры. Они характеризуются несколькими свойствами. В играх, помимо параллельных и пересекающихся транзакций, в которых обращения, ответы и состояния – ясные, присущи и скрытые обращения, ответы и состояния. Например, вопрос: «Где мои ботинки?» и ответ: «Под кроватью» – могут быть транзакцией типа «Взрослый – Взрослый», в которой партнеры по-деловому обмениваются информацией, но может быть и транзакцией типа «Родитель – Ребенок», в которой Ребенка бранят за беспорядок. Скрытые транзакции придают играм драматический характер. К тому же благодаря им возникают своего рода ловушки с заранее предусмотренным исходом, обеспечивающим психологическую победу.

Сложные сочетания игр или одна постоянно повторяющаяся игра могут быть для человека своеобразной целью жизни. Чаще всего игра наследуется от родителей как определенное наставление (например, стать известным человеком). Его сопровождает и инструкция, как осуществить желаемую цель. Здесь возможны противоречия между целями и способами их достижения, которые выбирают различные состояния «Я». Такой способ структурирования времени называется сценарием.

Согласно Э. Берну, зрелый человек осознает состояния собственного и может их контролировать. Он чувствует различие между жизнью, которую ему демонстрировали (состояние Родителя), и жизнью, которую сам пережил (состояние Ребенка) и сам нашел (состояние Взрослого). Осознавая это различие, он становится более автономным и может выбирать созвучный личности образ жизни, более искренне общаться. Путь к этому лежит через более глубокое понимание своих состояний, своих игр, отношений с другими людьми, жизненных целей. Задача психолога – помочь клиенту на этом пути посредством анализа игр. В процессе работы клиент знакомится с принципами транзактного анализа, его терминологией и описаниями игр. Это дается сравнительно легко, поскольку в системе транзактного анализа мало специальных терминов, понятия наглядны, названия игр и их суть раскрывается с помощью характерных для обиходного общения фраз. Поэтому клиент легко овладевает методами транзактного анализа и становится компетентным партнером терапевта. В ходе анализа исследуется иррациональность и комичность стереотипных жизненных ситуаций, что создает условия для изменения поведения.