Невропатология - Татьяна Уманская

Также в гипоталамусе располагается «центр жажды», возбуждение которого связано с чувствительностью его нейронов к повышению осмотического давления крови при недостатке воды в организме.

Установлено, что гипоталамическая область является высшим центром, регулирующим вегетативные функции и интегрирующим деятельность всех висцеро-иннервируемых органов и тканей. Условно подразделяются ядра подбугорья на передние – парасимпатические, и задние – симпатические.

При раздражении переднего отдела гипоталамуса усиливается секреторная деятельность желудка, ускоряется желудочно-кишечная перистальтика, может быть рвота, дефекация, мочеиспускание, миоз, снижение артериального давления, изменение ритма дыхания, дилятация сосудов, адинамия.

Раздражение задних отделов гипоталамуса вызывает мидриаз, повышение артериального давления, тахипноэ, тахикардию, двигательную активацию, т. е. симптомы, возникающие при раздражении симпатической нервной системы.

Несомненна условность такого деления гипоталамических ядер по функциональной значимости на передние и задние, так как симпатический эффект можно наблюдать при раздражении переднего подбугорья, а парасимпатический – заднего.

Гипоталамус осуществляет терморегулирующую функцию. Предполагают, что существуют два терморегулирующих центра. Один расположен в переднем отделе гипоталамуса и регулирует деятельность механизмов понижающих температуру и потерю тепла (термолиз) через парасимпапатическую нервную систему (расширение сосудов, усиление потоотделения, изменение частоты дыхания). Другой терморегулирующий центр, расположенный в заднем отделе гипоталамуса, регулирует деятельность механизмов, повышающих температуру, осуществляет реакцию на холод, увеличивая теплопродукцию путем стимуляции симпатической нервной системы (сужение сосудов, озноб).

В задней части гипоталамуса обнаружен центр удовольствия.

В передней части гипоталамуса находится центр, при раздражении которого возникает реакция страха и ярости. Этот центр называется центром неудовольствия, связанного с включением отрицательных эмоций.

Гипоталамическая область вместе с рядом структур конечного мозга играет важную роль в организации сложнейших биологических рефлексов, направленных на обеспечение основных биологических функций, формирование соответствующих мотиваций. Удовлетворение мотиваций сопровождается положительным эмоциональным состоянием, неудовлетворение – отрицательным.

В гипоталамусе имеются структуры, принимающие участие в регуляции чередование бодрствования и сна. Раздражение латеральной базальной преоптической области мозга у животных обладает выраженным гипногенным действием. Раздражение этой области вызывает изменение признаков электрической активности, характерных для сна; разрушение нарушает сон. У людей поражение гипоталамуса часто сопровождается нарушением сна и изменениями ЭЭГ, характерными для сна. Переход от сна к бодрствованию, и наоборот, сопровождается комплексом изменений всех вегетативных процессов. Во время сна преобладает тонус парасимпатической системы, во время бодрствования – симпатической. Супрахиазматическое ядро гипоталамуса – важнейшее звено в организации биоритмов, центрального механизма «биологических» часов, организующих суточные циклы.

Гипоталамус – неотъемлемая часть головного мозга, однако он наделен рядом авто регулирующих свойств, благодаря которым интегрируются соматические и вегетатовно-эндокринные функции организма.

Гипоталамус связан с ретикулярной формацией ствола головного мозга, с лимбической системой, корой больших полушарий и принимает участие в организации сложных поведенческих актов, в вегетативно-гуморальном их обеспечении. Внутри гипоталамуса расположены отделы, которые участвуют в приспособительных реакциях организма к изменяющимся условиям внешней среды, и отделы, входящие в систему, обеспечивающую восстановление гомеостатического равновесия.

Гипофиз является железой внутренней секреции. Длина его равна приблизительно 6 мм, поперечник – 12 мм. Вес – от 0,5 до 0,9 г. К 25 годам гипофиз достигает максимального развития, у пожилых размеры его становятся меньше. Гипофиз подразделяется на три доли: передняя, средняя и задняя. Как железа внутренней секреции гипофиз вырабатывает две группы гормонов, некоторые вырабатываются постоянно, другие – периодически (гормоны беременности). Гипофиз имеет тесную связь с гипоталамусом. Гипоталамус регулирует работу гипофиза, а через него и всей эндокринной системы. Между гипофизом и гипоталамусом существуют структурно-функциональные связи. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) связана с супраоптическим ядром гипоталамуса, который способен активировать работу клеток задней его части. Основными гормонами задней доли гипофиза являются: антидиуретический гормон, который регулирует водно-солевой обмен, вазопрессин – гормон кровяного давления, и окситоцин, регулирующий сокращение мускулатуры матки в конце беременности.

С передней долей гипофиза (аденогипофизом) гипоталамус связан через сосудистую систему. Нейросекреция его с током крови (нейрогуморальным путем) регулируют работу передней доли гипофиза, тропные гормоны, контролирующие работу других эндокринных желез. Передняя доля гипофиза производит следующие гормоны: роста; стимулирующий деятельность яичников и вызывающий созревание фолликулов, способствующий образованию желтых тел; регулирующий жировой обмен; тиреотропный, стимулирующий работу щитовидной железы; паратиреотропный; панкреотропный; андротропные гормоны, стимулирующие деятельность мужских половых желез; контринсулиновый, повышающий уровень сахара в крови вследствие угнетения деятельности инсулярного аппарата поджелудочной железы; бромсодержащий гормон и ряд других.

Гипоталамус, регулируя работу гипофиза, может эффективно контролировать работу всех основных звеньев эндокринной системы и её влияние на вегетативные функции.

Метаталамус находится позади таламуса, состоит из двух парных (медиального и латерального) коленчатых тел, представляющих собой продолговато-овальные бугорки белого цвета, в которых заключены одноименные ядра. Латеральное коленчатое тело крупнее медиального, но более плоское. Оно расположено на нижнелатеральной поверхности подушки таламуса. Медиальное коленчатое тело лежит под подушкой таламуса. Оно отграничено от подушки и ножки мозга выраженной бороздой и состоит из двух основных частей: мелкоклеточной и крупноклеточной областей. В клетках, образующих ядро медиального коленчатого тела, заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Волокна от клеток этого ядра, которое является подкорковым, промежуточным центром слухового пути, идут в составе слуховой лучистости и заканчиваются в коре височной области. В клетках латерального коленчатого тела заканчиваются волокна латерального корешка зрительного тракта. Отростки этих клеток вместе с волокнами от подушки таламуса образуют зрительную лучистость, которая заканчивается в коре затылочной области.

Эпиталамус. Эпифиз, или шишковидное тело, – железа внутренней секреции нейроглиального происхождения, относится к эпиталамусу промежуточного мозга и участвует в процессах поддержания гомеостаза. Эпифиз представляет собой непарное округлое или шарообразное образование. Вес его около 0,2 г. Расположен он над верхними холмиками пластинки четверохолмия, по срединной плоскости, глубоко под полушариями головного мозга. Эпифиз принимает участие в таких жизненно важных процессах, как рост, половое созревание, а также взаимосвязь внутренней среды организма с окружающей средой. Основной его функцией является регуляция суточных ритмов и приспособление организма к меняющимся условиям освещенности.

До семилетнего возраста эпифиз вырабатывает гормон, тормозящий созревание половых желёз у ребенка. После семи лет в организме ребёнка происходит гормональная перестройка, и эпифиз перестает вырабатывать гормон, тормозящий половое развитие. С семилетнего возраста в свои права вступает гипофиз и начинает стимулировать созревание половых желез.

В эпифезе содержатся биологически активные соединения: серотонин, мелатонин, норадреналин, гистамин и др. Отмечается высокий уровень обмена этих веществ.

Шишковидное тело (эпифиз) представляет собой своеобразный нейроэндокринный передатчик, действующий по принципу «нервный импульс – выброс гормона». Специфическим раздражителем для него служит световой сигнал. Освещение (с учетом спектра света) тормозит превращение серотонина в мелатонин. В темноте оно усиливается. Наличие суточных и сезонных ритмов физиологической активности шишковидного тела, совпадающих с ритмами секреторной активности периферических эндокринных желез, позволяют считать его регулятором биологических часов в организме. Содержание мелатонина в плазме крови человека ночью значительно выше, чем днем. Наибольшая концентрация мелатонина отмечается около трех часов ночи.