Супружеская секс-терапия - Николай Кибрик

Средняя степень семейно-сексуальной дезадаптации проявляется в периодических конфликтах на однотипные темы, связанные с различиями в программах поведения и способах разрешения кризисов. В интимной жизни это проявляется в низком проценте оргастичности или в высоком проценте фрустраций на фоне достаточно высокой оргастичности. Мужчины в такой ситуации фиксируются на сексуальных переживаниях жены, постепенно переходя к мыслям о собственной «неполноценности». Решение сексуального конфликта затрудняется наличием рассогласования оценок по одному или нескольким брачным факторам.

Тяжелая степень семейно-сексуальной дисгармонии, по своей сути, является ситуаций предразвода. Конфликты не решаются, а служат только целям унизить супруга, оскорбить, сформировать комплекс неполноценности. В интимной сфере сексуальных отношений нет, либо действительным мотивом к очередной близости служит желание наказать супруга или воспользоваться им для решения собственных затруднений.

Ягнюк К. В. [29] связывает гармонию/дисгармонию в супружеской паре с определённым супружеским стилем, То есть, способом организации жизни супружеской пары, распределением в ней ролей и обязанностей. Супружеский стиль, в свою очередь, формирует комфортный/дискомфортный уровень близости.

Близость характеризуется как психологическими проявлениями в виде снятия стрессов и напряжений вне пару, так и более материальной стороной, связанной с сексуальной жизнью, получением/неполучением удовольствия от интимного общения, разделения удовольствия, получения и дарения наслаждения.

Дисфункциональный, дискомфортный секс, а также отсутствие сексуальных отношений разрушают брак, подрывая близость и позитивные чувства к супругу.

Супружеский стиль является проявлением индивидуальности каждого из супругов, влияющей на ценность определённых особенностей брака и на уважение ценностей супруга. Автор предлагает четыре позитивных супружеских стиля: 1) лучшие друзья; 2) взаимодополняющие; 3) избегающие конфликтов и 4) эмоционально экспрессивные пары. В зависимости от сочетания в паре того или иного стиля каждого из партнёров, брак будет иметь больше или меньше шансов на долговременное комфортное существование.

Такие же различия и соотношения наблюдаются и в сексуальном общении: подход к интимному акту, как акту любви вступает в противоречие с примитивно-генитальным подходом; проявления вторичного сексуального расстройства способно рикошетом подавить сексуальность у второго партнера, который рассматривает себя в качестве причины нарушения; и т. д.

Особо стоит вопрос о соотношении близости и сексуальности: смешение или разделение этих понятий способно как объединить пару, так и разобщить супругов. Если один из партнёров или оба не предрасположены к сотрудничеству и гибкости в решении проблем, именно интимные проблемы станут поводом для распада пары.

Сексуальная дисгармония может существовать и при гармоничных межличностных отношениях, что значительно осложняет осознание ситуации и вызывает трудности при попытках гармонизации интимного поведения, поскольку для многих людей «биологические» проблемы кажутся менее значимыми, чем проблемы отношений.

Сексуальная дисгармония является предвестником или начальной формой клинически выраженного сексуального расстройства, для необходимо проведение её профилактики в виде психологического/сексологического консультирования, сексуального просвещения, супружеской секс-терапии, семейной терапии и др.

Дисгармония проявляется в стиле взаимоотношений между супругами – соперничество, псевдосотрудничество, изоляция. При этом и становление, и терапия каждого из стилей поведения являются индивидуальными и неповторимым. Это связано как с особенностями характера каждого из супругов, так и с влиянием социальной и микросоциальной среды.

Наконец, дисгармоничные семейно-сексуальные отношения могут проявляться в рамках неврозов или депрессии, что требует не только предупреждения, но и быстрой и адекватной терапии. Однако разнообразие симптоматики нередко делает выбор тактики психотерапевта крайне затруднительным.

В стадии зрелой сексуальности большинство людей вступает в брак, и интимная жизнь становится легко доступной, а в немалом проценте случаев – обязательной. Более того, для многих молодожёнов именно сексуальные мотивы являются приоритетными при выборе супруга/супруги. В настоящее время большинство брачующихся имеют опыт добрачной половой жизни, почти половина имела интимные отношения с будущим супругом, у четверти супруг/супруга были первым и единственным партнёром.

Отношение к сексу в большинстве супружеских пар оказывается пренебрежительно-естественным: интимная жизнь – продолжение и выражение общих отношений, фокусирующая в себе все особенности распределения ролей в паре. При этом ожидается, что это саморегулирующая система, которую не нужно обновлять, приспосабливать к запросам обоих супругов, предохранять от стереотипности однообразия. Отношение к сексу как к некой неизменной данности, которая и не ухудшится в будущем, но и не улучшится в результате неких совместных или односторонних усилий, становится основой для постепенного ухудшения в интимной области.

Тем более такое положение выражено, если до брака будущие супруги встречались определённое время, в течение которого «с сексом всё было в порядке». Это объяснимо, поскольку период ухаживания характеризуется подъемом влечения, желанием наладить отношения с возможным будущим супругом, стремлением выглядеть лучше, чем всегда и другими неосознанными и осознанными явлениям, которые приукрашают действительное состояние человека как в области отношений, так и физического поведения, диапазона приемлемости в любых векторах отношений. Это некая «демо-версия» личности будущего супруга, но при длительном постоянном сожительстве (например, в браке) то, что не соответствует характерологическим особенностям человека, постепенно сменяется более привычным для него обликом. Такая замена почти идеального облика партнёра на житейский, приземлённый и бытовой становится фактором охлаждения отношений, в том числе, и интимных.

В результате подъем влечения во время «медового месяца» сменяется привычкой, а затем и скукой стереотипных чувств и стереотипного секса. Супруги постепенно отдаляются друг от друга или привыкают друг к другу настолько, что перестают рассматривать в качестве возможного сексуального партнёра. Нарастающее отчуждение делает вероятность восстановления отношений всё более призрачной.

Тем более ситуация усугубляется при наличии семейной дисгармонии, несовпадении по пяти брачным факторам, неумении найти общий язык в случаях несовпадения взглядов и диапазонов приемлемости в любых областях семейной жизни.

Не менее значимым и прогностически негативным фактором во многих семьях оказывается беременность и роды. Тяжёлое течение беременности, запрет половой жизни, перенос внимания молодой матери с супруга на младенца – всё это резко ограничивает интимное общение, создаёт чисто физиологическое напряжение у мужа, лишенного привычной сексуальной разрядки. Дальнейшее развитие семейной ситуации находится в прямой зависимости от типа семейных отношений, от характерологических особенностей супругов.

Несовпадение сексуального темперамента – ещё одна серьезная причина развития сексуальной дисгармонии. Как правило, проблему пытаются решить прямолинейно, за счёт женщины. Мужчина либо навязывает жене свой высокий ритм половой жизни, либо вынуждает её ограничивать свои желания, поскольку не может обеспечить проведение нормативного акта из-за отсутствия полноценной эрекции. Реже жена отказывает супругу в половой жизни с запрашиваемой частотой.

Эти, и многие другие варианты сексуальной и семейно-сексуальной дисгармонии приводят к нарастанию внутреннего напряжения в семье, внебрачным связям, развитию невротических, депрессивных, фобических расстройств, разводам.

По истечению некоторого времени в большинстве семей отмечается тенденция к улучшению ситуации в паре: конфликтность практически исчезает, восстанавливаются общие социальные интересы, внимание сосредотачивается на детях, подробностях быта, досуге и т. д. Существование семьи может продолжаться годами в асексуальных условиях, когда нет не только интимной жизни, но и эротических прикосновений, избегаются поцелуи, объятия, массаж и другие значимые и незначимые тактильные контакты. Партнёры словно возвращаются к полному взаимопониманию, за исключением восстановления секса. Эта псевдо-гармоничная ситуация может сохраняться годами.

В развитии нарушений супружеской адаптации в браке различают два варианта: коммуникативную форму и нарушение сексуальной адаптации.