Сексология - Алексей Столяров

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ представлены двумя типами гормонов: эстрогенами и прогестероном.

ЭСТРОГЕНЫ обеспечивают развитие наружных и внутренних женских половых органов, рост грудных молочных желёз с развитием тела по женскому типу, а также влияют на половое поведение и психику женщины. У женщины с хорошим содержанием эстрогенов обнаруживается женская линия поведения тесно связанная с материнским инстинктом. Такая женственность проявляется в виде социальной конформности, мягкости и спокойствии в общении, заботливости к окружающим, желанием и умением приспосабливаться, стремлении одеваться в женскую одежду и т.п. При недостаточной выработке эстрогенов женщины часто обнаруживают симптомы астении в виде неуверенности в себе, застенчивости, пугливости, раздражительности, эмоциональной неустойчивости, слезливости и склонности к пессимизму (признаки психоэндокринного синдрома).

Из всех эстрогенов (эстрон, эстриол, эстрадиол), только эстрадиол обладает способностью стимулировать особый, отличный от мужского, оргазм у женщины.

Некоторые исследователи отрицают влияние эстрогенов на женский оргазм, аргументируя это тем, что удаление яичников почти никак не отражается на сексуальной жизни женщины. Якобы, кастрация, как и климакс, хотя и снижают общую сексуальность женщины, но мало влияют на способность к переживанию оргазма. Приверженцы этой точки зрения считают: наиболее важную роль в сексуальной жизни женщины играют надпочечниковые андрогены.

На наш взгляд, спор сексопатологов о пусковой роли мужских и женских гормонов в наступлении женского оргазма является беспредметным. В этом споре явно недоучитывается тот факт, что оргазм обеспечивается не андрогенами и не эстрогенами; оргазм обеспечивается, прежде всего, уровнем развития мозговых и периферических нервных структур, отвечающих за эту важную психоэмоциональную реакцию. А эстрогены и андрогены участвуют в оргастической разрядке, но несут лишь дополняющую и усиливающую функцию. На наш взгляд, половые гормоны ускоряют наступление и усиливают психоэмоциональную составляющую оргастической разрядки, но не играют решающей, пусковой роли в механизме её возникновения.

Не менее очевидно, что половые гормоны влияют на качество женского оргазма: оргазм у женщины с повышенной выработкой андрогенов качественно отличается от оргазма, который стимулируется высоким уровнем эстрогенов.

В яичниках и надпочечниках женщин вырабатываются небольшое количество мужских половых гормонов. При недостатке женских половых гормонов возможна компенсаторная, избыточная для женщины, продукция андрогенов, которые провоцируют у представительниц слабого пола избыточную волосатость и мужскую линию поведения с агрессивностью, упрямством, наглостью, завышенным уровнем притязаний, стремлением к лидерству, а также – сочетанием повышенного либидо со слабой оргастичностью (способностью к повторным оргазмам). Андрогены влияют не только на силу либидо; женщины с гиперфункцией надпочечников и высокой выработкой надпочечниковых андрогенов нередко обнаруживают скрытые или явные гомосексуальные наклонности с аутоидентификацией на мужской роли.

ПРОГЕСТЕРОН – гормон, подготавливающий матку к беременности, вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Он мало влияет на сексуальность женщины, хотя некоторые исследователи считают: этот гормон снижает половое влечение.

В обобщённом виде гормональное взаимодействие в женском организме представляется следующим образом: андрогены повышают либидо и готовность к оргастической разрядке, эстрогены повышают сексуальную привлекательность и стимулируют оргазм и зачатие; прогестерон готовит женщину к материнству и подавляет сексуальную активность. С последним согласны не все специалисты. Предполагают, что в прогестероновой фазе – фазе «жёлтого тела» резко снижается сексуальная привлекательность женщины, а вместе с этим снижается сексуальная инициатива и активность её половых партнёров. Таким образом, высокое содержание прогестерона уменьшает не силу полового влечения женщины, а снижает сексуальный интерес к ней у мужчин. Очевидно, это связано с уменьшением выработки копулинов – женских ферромонов. Из – за снижения востребованности со стороны сильного пола половая активность женщины в прогестероновой фазе, как правило, падает.

ЯЙЦЕКЛЕТКА – основной носитель женской наследственности выходит из яичника в середине женского менструального цикла и поступает в маточные трубы.

До этого момента (фолликулиновая фаза) яйцеклетка созревает в особом резервуаре – фолликуле. Под влиянием стимулирующего действия гонадотропов гипофиза фолликулы яичников вырабатывают женские половые гормоны. Один из фолликулов становится доминирующим. Доминирующий фолликул увеличивается в размерах и становится основной «фабрикой», продуцирующей эстрогены. До 90% женских половых гормонов вырабатывается именно доминирующим фолликулом. Концентрация гормонов в фолликулярной жидкости в 13.000 раз превышает концентрацию гормона в крови женщины.

Эстрогены доминирующего фолликула не только повышают либидо женщины, но и стимулируют деление клеток эндометрия в матке, увеличивают число эпителиальных клеток в маточных трубах, расширяют канал шейки матки и способствуют разжижению слизистой «пробки».

Разрыв стенки фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, происходящие в середине менструального цикла под влиянием мощного выброса лютеонизирующего гормона, получил название ОВУЛЯЦИИ. В случае расположения доминирующего фолликула слишком близко к брюшине, его разрыв сопровождается острой болью внизу живота. Иногда происходит однократное отделение бурой жидкости из матки, которое ошибочно принимают за преждевременный приход месячных.

Передвижение яйцеклетки по фаллопиевой трубе занимает 3 суток. За этот период должна произойти встреча со сперматозоидом и последующее зачатие. Если такой встречи не произошло, неоплодотворённая яйцеклетка, поступив в матку, остаётся в ней несколько дней живой; затем происходит её гибель и удаление остатков вместе с менструациями.

МЕНСТРУАЦИИ начинаются в период полового созревания девочки обычно в возрасте 12 – 14 лет независимо от принадлежности к различным этническим и расовым группам. У всех здоровых и фертильных (плодовитых) женщин средняя продолжительность нормального менструального цикла (от первого дня предыдущей до первого дня последующей менструации) составляет 21 – 35 дней, в большинстве случаев (75% женщин) – 28 дней, что соответствует лунному месяцу. Во время месячных кровопотеря в норме не превышает 150 мл.

Наступление менструаций обусловлено тем, что слизистая оболочка небеременной матки должна обновляться, а остатки старой слизистой менструальные выделения выносят из организма. Месячные позволяют женщине очиститься в какой – то степени от бактерий и микробов, попавших в матку с семенной жидкостью от мужчины во время коитуса. Менструация фактически завершает женский репродуктивный цикл, однако традиционно с неё принято начинать отсчёт дней следующего менструального цикла.

Продолжается нормальная менструация в среднем от 3 до 7 дней. Практически у каждой женщины бывают сбои цикла месячных. Эти нарушения могут возникнуть не только при заболеваниях половых органов, но возможны при расстройствах эндокринной и нервной систем, при стрессовых ситуациях, при интоксикациях, при вирусных простудных инфекциях и любых заболеваниях с высокой температурой.

Из истории известно, что в древнем Иране женщине предписывалось иметь месячные с продолжительностью от 3 до 9 дней. Если менструации затягивались, «виноватую» наказывали 40 ударами плетей. Затем проводили ритуальные очистительные церемонии, но, несмотря на это женщина ещё долгое время считалась нечистой.

В первую половину менструального цикла идёт неуклонное повышение уровня эстрогенов, достигающее своего максимума в женском организме к середине цикла. В этот момент женщина выделяет в окружающую среду большое количество ферромонов, что обеспечивает ей максимально высокую сексуальную привлекательность для мужчин. Многие женщины отмечают в это же время и значительное усиление своего полового влечения (либидо).

Наоборот, ближе к приходу менструаций у женщин снижаются показатели всех половых гормонов, за исключением мужских андрогенов. В это время часто меняется характер женщины, делая её поведенческие реакции и поступки непредсказуемыми и подчас агрессивными (предменструальный синдром).

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (сокращённо ПМС) состояние больше известное судебным психиатрам и криминалистам. В результате гормонального «перекоса» в период за 3 – 4 дня до прихода месячных меняется психическое состояние у большинства женщин: повышается нервная возбудимость, появляется раздражительность, несдержанность и даже агрессивность. У некоторых такое изменение психики приводит к серьёзным нарушениям поведения. В отдельных случаях незначительные конфликты провоцировали женщин к совершению не только драк, иногда под влиянием аффективного сужения сознания женщины шли на убийство. Реже такие ситуации заканчивались суицидом. Предменструальный синдром можно условно считать одним из вариантов психоэндокринного синдрома, когда гормональные изменения вызывают вторичные расстройства психической деятельности, т.е. нарушения носят не психосоматический, а, наоборот, соматопсихический характер.