Семейная терапия - Ирина Малкина-Пых

Знания об особенностях характера супругов помогают подсказать им, что приемлемо и полезно в общении с партнером, а что неприемлемо, нежелательно, какие формы общения с партнером следует выбрать, а от чего в общении именно с этим человеком следует воздержаться. Знание особенностей своего характера помогает каждому из супругов отдавать себе отчет в своих слабых местах, которые могут препятствовать гармоничной жизни семьи. Знание особенностей своего характера и характера партнера помогает также оказывать помощь друг другу и себе самим в проблемах, связанных с самореализацией в обществе. Отдельные свойства характера взаимосвязаны и образуют своеобразное единство. Определенная организация качеств и свойств создает структуру характера.

Акцентуации характера – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты чрезмерно усилены, вследствие чего появляется избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и повышенной устойчивости к другим. Акцентуация – это чрезмерное заострение отдельных черт личности.

Систематика, которой мы придерживаемся ниже, в основном опирается на классификацию П. Б. Ганнушкина (1998) и на типологию акцентуированных личностей у взрослых по Леонгарду. Карл Леонгард – выдающийся немецкий психиатр, известный своим подходом к диагностике шизофрении. Кроме того, Леонгард известен благодаря своей концепции акцентуированной личности (Леонгард, 2000).

Гипертимный тип. Это люди, характеризующиеся постоянно приподнятым, хорошим настроением, т. е. одним из двух крайних состояний циркулярного психоза. Жизнерадостные, общительные, приветливые, остроумные, они могут производить на окружающих самое благоприятное впечатление. Однако при резко выраженных формах становятся заметны и характерные отрицательные черты. Стремление к лидерству (чаще – неформальному) делает гипертимных людей заводилами шумных компаний, инициаторами масштабных начинаний, которые редко доводятся до конца. В их жизни возможны блестящие взлеты (хотя в деловых вопросах эти люди крайне ненадежны) и резкие падения, которые, впрочем, легко переносятся; гипертимики сохраняют находчивость и изобретательность в любых затруднительных положениях. Их деятельная направленность может иметь и асоциальные проявления (аферы, мошенничество и пр.).

Гипертимно-неустойчивый вариант. Людям этого типа свойственна жажда развлечений, веселья, рискованных похождений. Она выступает на первый план и заслоняет занятия и работу, ведет к употреблению алкоголя и наркотиков, к сексуальным эксцессам и делинквентности. Решающую роль в том, что на фоне гипертимной акцентуации развивается гипертимно-неустойчивая психопатия, обычно играет семья. Причиной этому может стать как чрезмерная опека: гиперпротекция, мелочный контроль и жестокий диктат, сочетающаяся с неблагополучными отношениями в семье, так и недостаток внимания, безнадзорность.

Циклоидный тип. Характерна многократная смена периодов полного расцвета сил, энергии, здоровья, хорошего настроения и периодов депрессии, тоски, пониженной работоспособности. Эти частые смены душевных состояний утомляют человека, делают его поведение малопредсказуемым, противоречивым. Такие колебания обыкновенно начинаются в пубертатный период, который и у других типов часто приводит к более или менее значительному нарушению душевного равновесия. Далее начинается периодическая смена одних состояний другими, иногда сезонного характера, чаще перемены происходят весной или осенью. При этом обыкновенно состояние возбуждения субъективно воспринимается как период полного здоровья и расцвета сил, тогда как приступы депрессии, даже легкие, переживаются тяжело и болезненно: сопровождающие их соматические расстройства, а также понижение работоспособности, чувство скованности и безотчетно тоскливое настроение нередко заставляют обратиться к врачу.

Лабильный тип. Лабильный тип (эмотивно-лабильный, реактивно-лабильный) отличается изменчивостью настроения, его резкими перепадами по самым ничтожным поводам. Похвала и порицание, любые внешние события вызывают немедленные эмоциональные реакции, от чрезмерной радости до беспочвенного уныния. У таких людей бывают «хорошие» и «плохие» дни, нередко в зависимости от погоды. Их часто считают людьми легкомысленными, но это не так: они способны испытывать глубокие постоянные чувства к родным, друзьям, любимому человеку.

Астено-невротический тип. Характеризуется чрезмерной возбудимостью, а также мнительностью относительно своего здоровья. Частые болезненные соматические ощущения (жалобы на работу сердца, органов пищеварения и др.) и повышенное внимание к ним отражают склонность к ипохондрии. Это постоянные посетители врачебных кабинетов (подчас нескольких одновременно). Они внушаемы и дают сильные психогенные реакции при установлении любого диагноза. Социальная дезадаптация тут проявляется в смущении и робости, которые они пытаются скрыть под маской внешней развязности.

Сенситивный тип. Для людей этого типа характерно постоянно пониженное настроение, они во всем видят только мрачные стороны, жизнь кажется тягостной, бессмысленной, они пессимистичны, чрезвычайно ранимы, быстро устают физически. Люди этого типа могут быть очень отзывчивыми, добрыми, если попадают в атмосферу сочувствия со стороны близких, но, оставшись наедине, снова впадают в уныние. Слабым звеном сенситивной личности является отношение окружающих. Для них непереносима ситуация насмешки или подозрения в неблаговидных поступках, ситуация, когда на их репутацию падает малейшая тень или когда они подвергаются несправедливым обвинениям.

Психастенический тип. Отличается чрезмерной нерешительностью, вплоть до полной неспособности принимать какие-либо решения. При этом длительное ожидание опасных событий в будущем (здоровье и участь близких, собственные неудачи и т. п.) травмирует их сильнее, чем уже свершившиеся события. Постоянная тревога при необходимости выбора (даже в мелочах) компенсируется либо уходом в воображение, излишней мечтательностью и верой в приметы, либо – всякого рода ритуалами. По той же причине психастеник часто склонен к самоанализу и рассуждениям – обстоятельным, но бесплодным.

Шизоидный тип. Шизоида лучше всего характеризуют следующие особенности: аутистическая оторванность от внешнего реального мира, отсутствие внутреннего единства и последовательности, причудливая парадоксальность эмоциональной жизни и поведения. Его обыкновенно воспринимают как человека странного и непонятного, от которого не знаешь, чего ждать. Так как у шизоидов обыкновенно отсутствует непосредственное ощущение действительности, в их поступках нередко можно наблюдать недостаток такта и полное неумение считаться с чужими интересами. В работе они редко следуют чужим указаниям, упрямо делая все так, как им нравится, руководствуясь иной раз чрезвычайно темными и малопонятными соображениями. Отличаясь общей недоверчивостью и подозрительностью, шизоиды далеко не ко всем людям относятся одинаково: будучи людьми крайностей, не знающими середины, склонными к преувеличениям, они и в своих симпатиях и антипатиях большей частью проявляют капризную избирательность и чрезмерную пристрастность.

Эпилептоидный тип. Характеризуется сочетанием трех основных признаков: а) крайней раздражительностью, вплоть до ярости; б) приступами аффективных расстройств (тоски, гнева, страха) и в) асоциальными установками. Впрочем, последняя особенность может быть скрытой и обнаруживаться, напротив, в преувеличенной гиперсоциальности, в подчеркнуто строгом соблюдении моральных норм, доходящем до ханжества. Эпилептоиды обычно очень активны, напряженно деятельны, настойчивы и даже упрямы, в общении эгоистичны, нетерпеливы и крайне нетерпимы к мнению других, резко реагируют на любые возражения. Характерные для них страстность и любовь к сильным ощущениям нередко выражаются в отсутствии чувства меры (в азартных играх, коллекционировании, обогащении и т. д.). Их мышление инертно, вязко, нечувствительно к новому опыту.

Истероидный тип. Характерно стремление обращать на себя постоянное внимание, для чего часто представляет себя и других намеренно неверно. Требующие признания люди этого типа любой ценой хотят казаться значительнее (как лучше, так и хуже), чем они есть. Это стремление выражается в эксцентричных поступках, оригинальных идеях, в рассказах о своих особых редко встречаемых (мнимых) заболеваниях, а также в демонстративных обмороках, припадках, суицидальных попытках (как правило, «неудачных»). Их привязанности, интересы, чувства поверхностны и во многом зависят от окружающих, так как рассчитаны на внешний эффект.