Домашний справочник заболеваний - Я. Васильева (сост.)

Лечение. На первом этапе проводится лечение воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища, а также гормональных нарушений. В некоторых случаях это приводит к самостоятельному исчезновению эрозии (эктопии) шейки матки. На следующем этапе применяют методы, разрушающие измененный эпителий. Современные способы лечения шейки матки не вызывают боли и проводятся в амбулаторных условиях.

После лечебной процедуры образуется струп — участок отмершей ткани, под которым происходит активное покрытие дефекта шейки новыми здоровыми клетками. Этот процесс продолжается и после отторжения струпа. До полного заживления пациентке запрещено вести половую жизнь. Некоторые методы хирургического лечения эрозии приводят к появлению рубцов на шейке матки, что может вызвать сложности при будущих родах. Поэтому для нерожавших женщин выбирают более щадящие процедуры для лечения эрозии шейки матки.

Химическая коагуляция проводится с использованием специальных лекарственных препаратов. Чаще всего используют сол-ковагин (раствор органических кислот и нитрата цинка в азотной кислоте). Это малотравматичный метод, не приводящий к образованию рубцов на шейке матки, который может быть использован для лечения нерожавших женщин. Но он применяется только для небольших эрозий (не больше 10–12 мм). Для излечения требуется 3–5 процедур.

При радиоволновой хирургии эрозии шейки матки на эрозию воздействуют радиоволной. Также используется лазерокоагуляция, при которой эрозия обрабатывается прицельно действующим лазерным лучом низкой интенсивности. Оба метода малотравматичны, не приводят к образованию рубцов и могут быть рекомендованы нерожавшим женщинам. Кроме того, используют криохирургический метод, при котором эрозия шейки матки удаляется охлажденным азотом. Недостаток метода — небольшая глубина воздействия.

Диатермокоагуляция — это прижигание электрическим током. Этот способ лечения эрозии шейки матки имеет ряд значительных недостатков. Он сопровождается болезненными ощущениями и приводит к образованию рубцов, а также может вызвать развитие эндометриоза. Не рекомендуется нерожавшим женщинам. В настоящее время применяется довольно редко.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Аллергический ринит (насморк)

Аллергический ринит (насморк) — это аллергическое воспаление внутренней оболочки носа (слизистой).

Основные симптомы: заложенность носа; водянистые выделения из носа; чихание; зуд носа (то есть желание почесать нос).

Кроме того, возможны: кашель, вызванный раздражением задней стенки горла посредством слизи; утрата обоняния; отеки; покраснение и нагноения глаз из-за нарушения нормального оттока слез в нос.

Симптомы уменьшаются или полностью проходят вскоре после прекращения вдыхания причинного аллергена или под воздействием лечения.

Диагностика. Существует три формы аллергического насморка: сезонная, круглогодичная и профессиональная.

Сезонный аллергический ринит (насморк). Появление симптомов имеет четкую связь с наличием в воздухе пыльцы причинного растения-аллергена. Невозможно полностью избежать контакта с пыльцой растений, но можно снизить его опасность. Для этого в период пыления растения-аллергена: держите закрытыми окна дома и автомобиля; избегайте поездок за город; не косите самостоятельно газон и не прикасайтесь к скошенной траве; отдыхайте вблизи водоема (лучше моря), где пыльцы гораздо меньше; в сухую, жаркую и ветреную погоду ограничивайте пребывание на улице, особенно в часы максимальной интенсивности пыления растений (с 5 до 7 и с 17 до 19 часов); по возвращении домой принимайте душ, мойте голову и переодевайтесь в чистую одежду; по возможности, пользуйтесь очистителями воздуха или ежедневно проводите дома влажную уборку; соблюдайте диету, исключающую причинный аллерген и перекрестно-реагирующие продукты.

При необходимости, проконсультируйтесь с врачом и применяйте назначенные лекарства.

Если вы знаете, что у вас аллергия на пыльцу — проводите предсезонное лечение заболевания. Это избавит от симптомов или поможет уменьшить их, а также предотвратит развития осложнений (гайморит, фронтит, конъюнктивит) и тяжелых аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, отека Квинке, анафилактического шока).

Круглогодичный аллергический ринит. Появление симптомов этого заболевания возможно круглый год. Как правило, они выражены слабее, чем при сезонном насморке. У детей и подростков обычно проявления круглогодичного ринита более выражены, чем у взрослых. Кроме основных симптомов (чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда), у ребенка могут обращать на себя внимание также: припухлое бледное лицо; приоткрытый рот; свистящее носовое дыхание; покраснение кончика носа или наличие на кончике носа горизонтальной полоски (складки кожи); темные круги под глазами; покраснение и припухлость глаз; сухость губ; частое покашливание; ночной кашель; сопение или храп во сне.

Осложнениями хронического насморка могут быть гайморит, отит (воспаление среднего или внутреннего уха), разрастание полипов в полости носа и некоторые другие заболевания.

Наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита — аллергия на домашнюю пыль. Домашняя пыль содержит много компонентов, но основными ее аллергенами являются клещи домашней пыли. Это малого размера членистоногие, которые не видны глазом. Диаметр их тела — около 0,3 мм. Клещи питаются чешуйками кожи человека, слущенными во время сна.

Излюбленное место обитания клещей домашней пыли — постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы).

Характерной чертой аллергии на домашнюю пыль является усиление симптомов заболевания ночью и во время пребывания в запыленном помещении и исчезновение или ослабление симптомов на улице или вне дома.

Если появились симптомы круглогодичного ринита, не откладывайте консультацию с врачом надолго — несвоевременное начало лечения может привести к формированию бронхиальной астмы.

Диагностика круглогодичного ринита заключается в выявлении признаков воспаления (для этого проводят исследование мазка из носа и клинический анализ крови) и установлении причинного аллергена. Чаще всего применяются кожные пробы или анализ сыворотки крови на наличие реагинов-IgE.

Своевременное адекватное лечение и профилактика обострений (в основе которой лежит уменьшение контакта с домашней пылью) устраняет симптомы заболевания, препятствует развитию осложнений и формированию бронхиальной астмы.

Профессиональный аллергический насморк (ринит). Возникает у людей, которые во время работы контактируют с каким-либо видом пыли.

Чаще всего развивается: у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности — на муку, у животноводов — на шерсть животных, у строителей — на обойный клей, краску, цемент, у медицинских работников — на латекс, у работников деревообрабатывающей промышленности — на древесные опилки, формальдегид.

Симптомы заболевания (заложенность носа, чихание, выделение слизи из носа, желание почесать нос) одинаково выражены на протяжении всего года и уменьшаются, как правило, в выходные дни и во время отпуска.

Кроме того, при профессиональном рините возможны: темные круги под глазами; покраснение и припухлость глаз; сухость губ; частое покашливание; ночной кашель; сопение или храп во сне.

Профессиональный ринит не всегда является аллергическим. Причиной воспаления может быть простое раздражение внутренней оболочки носа компонентами профессиональной пыли.

Диагностика профессинального ринита заключается в выявлении признаков воспаления (для этого проводят исследование мазка из носа и клинический анализ крови) и установлении причинного аллергена. Наиболее часто применяются кожные пробы или анализ сыворотки крови на наличие реагинов-IgE.

Лечение. Если установлено, что причина профессионального насморка — аллергия, то проводится лечение воспаления и рекомендуется прекращение контакта с профессиональной пылью.

Если насморк не является аллергическим, проводится его лечение у отоларинголога (ЛОР). Далее возможно возвращение к работе с использованием средств индивидуальной защиты (респиратор и тому подобное).

Аллергические заболевания глаз

Конъюнктивит при атопическом дерматите. Конъюнктивит в сочетании с атопическим дерматитом, обычно именуемый как «кератоконъюнктивит», является известной причиной серьезных изменений глаз, особенно у молодых людей. Атопический кератоконъюнктивит сопровождается воспалением конъюнктивы и роговицы глаза. «Керато» значит роговица. Данная форма конъюнктивита обычно поражает юношей (в 3 раза чаще, чем девушек), и наиболее часто встречается у тех людей, у которых в детстве был атопический дерматит.