Диагноз: политик - Диля Еникеева

Душевнобольной — это инакомыслящий.

Д.Е.

Болезни Блейлера присуща “кривая логика” при сохранности высокого интеллекта и хорошей памяти. Характерна патологическая склонность к паралогизмам. Паралогизм — неправильное, ложное рассуждение, логическая ошибка в умозаключении, происшедшая непреднамеренно и являющаяся следствием нарушений законов логики.

Вялотекущий вариант болезни Блейлера — весьма распространенное явление, но большинство людей, включая и самого больного, даже не догадываются о наличии заболевания. Страдают от их эмоционального дефекта, в основном, их близкие, члены их семьи.

Среди “вялотеков” есть чрезвычайно одаренные, талантливые, эрудированные люди, но есть и обладатели весьма средних способностей.

“Вялотек” может прожить всю жизнь, и никто из окружающих даже и не подозревает о том, что он страдает душевным заболеванием.

— Почему вы ходите с этим дырявым зонтиком?

— Благодаря отверстиям я сразу определяю, когда кончается дождь.

Анекдот

Некоторых из них окружающие называют “странными”, “чудаками”, “оригиналами”, а некоторых считают эгоистами или людьми с трудным характером, необщительными и замкнутыми, живущими в своем собственном внутреннем мире и не допускающими в него других людей, даже самых близких. “Вялотеки” могут быть и черствыми, равнодушными к другим людям, холодными, безжалостными и даже жестокими, и при этом парадоксально чувствительными. Пассивными и необычайно активными, настойчивыми и чрезвычайно упорными, будучи одержимыми какой-либо идеей.

Идеи овладевают массами в извращенной форме.

Акрам Муртазаев

Только психиатр видит, что есть болезнь. Но к психиатрам “вялотеки” попадают очень редко. Они живут спокойно, никому не мешают, опасности для окружающих не представляют и никому не приходит в голову обратиться к психиатру.

Психиатры, в основном, видят “вялотеков” в своей клинической практике, когда их поведение выходит за общепринятые рамки правил поведения в обществе или вызывает опасения близких. ”Странный он какой-то, доктор…” — говорят матери и жены. Или: “Он какой-то деревянный, до него не достучаться…” Или: “Он бесчувственный, холодный, безразличный и ко мне, и к детям”. Или: “Он не злой человек, сознательно никого не ранит, но рядом с ним как-то неуютно”. Или: “Он везде чужой, всегда сам по себе. Даже в большой компании есть ОН, и есть все остальные…”

Происходят вещи не просто более странные, чем предполагалось; странность происходящего превышает и то, чего вы даже не смели предположить.

NN

Болезнь Блейлера относится к процессуальным заболеваниям — происходит постоянная динамика, развитие симптомов (процесс), и конечным состоянием может быть эмоциональная тупость, которую окружающие нередко расценивают как крайний эгоизм и бессердечие.

— У меня совсем нет друзей, — жалуется пациент психиатру. — Я так одинок. Никому, ну никому не нужен. Со всеми я в контрах. Может, ты мне чем-то поможешь, старый, жирный, плешивый старикашка?

Анекдот

Но помимо тех, чье поведение явно бросается в глаза и вызывает недоумение окружающих, среди нас немало социально компенсированных “вялотеков”. Да, они не такие, как все, да, о них частенько говорят: “Вещь в себе”, “Странный какой-то”, “Молчун”, “Замкнутый”, - и тем не менее, окружающие как-то притираются к их странностям и стараются по возможности не задевать таких людей. И правильно делают. Потому что у процессуальных больных парадоксальная психика, и они вполне могут дать неадекватную реакцию.

Во время утренней пятиминутки в ординаторскую врывается мужчина:

— Здорово, эскулапы! А где этот ваш психиатр?

— Который?

— Который вчера мне сказал, что моя проблема в том, что я никогда не смогу убить человека.

Анекдот

Прежде, чем поставить диагноз пациенту, психиатры обычно собирают анамнез[6], иными словами, сведения о жизни человека и о том, как он заболел. Субъективный анамнез — это то, что пациент рассказывает о себе сам. Объективный анамнез — это сведения со слов членов его семьи, друзей, сослуживцев или иных источников. Существует и так называемая диагностика по психическому статусу — когда никаких сведений получить от больного невозможно (к примеру, он не вступает в контакт), и врач ставит диагноз лишь на основании того, что видит (даже если сам пациент при этом не говорит ни слова).

А без сумасшедших мир был бы ненормальным!

Д.Е.

О Волошине мало что известно. Будучи третьим в рейтинге ведущих политиков России, Александр Стальевич остается самым закрытым человеком. Для процессуального больного это довольно типично.

Внешне он выглядит каким-то убогим (“У него вид юродивого” — сказал о главе Администрации известный психиатр-сексолог). И это опять-таки кореллирует с его психическим статусом: эндогенному больному безразличны и собственный внешний вид, и то, как воспринимают его окружающие, — мнение других людей не имеет для него никакого значения.

Переубедить процессуального больного никому и никогда не удастся. Ведь у него иной тип мышления и “своя” логика.

Человек, уверенный в собственной непогрешимости, грешит больше других.

Д.Е.

У некоторых эндогенных больных наблюдается преждевременное психосексуальное развитие: они рано начинают интересоваться вопросами пола, придумывают игры с сексуальной окраской. Но из-за своих эмоциональных нарушений, замкнутости, нарушений коммуникации (способности к общению) процессуальный больной не может реализовать половое влечение нормальным способом. Нередко влечение приобретает извращенные формы. Возможны самые разнообразные парафилии[7]: нарциссизм[8], зоофилия[9], инцест[10], вуайеризм[11], садизм[12], мазохизм[13], эксгибиционизм[14].

“Холодно, но работать надо…”, - сказал себе эксгибиционист, распахивая пальто.

Д.Е.

Об особенностях сексуальности Волошина можно лишь предполагать (как я уже говорила, анамнез неизвестен).

Скорее всего, имела место так называемая задержка (ретардация) психосексуального развития, проявляющаяся в том, что сроки становления сексуальности отстают от возрастных норм (на сексопатологическом сленге таких людей называют ретардантами).

Наиболее часто задержка психосексуального развития обусловлена аномалиями характера. В частности, эмоционально холодный, замкнутый человек, не испытывающий привязанности ни к кому, даже к своим родным, или его эмоции парадоксальны, не способный к сочувствию и сопереживанию, погружен только в свой собственный мир, — одна из наиболее вероятных кандидатур в ретарданты.

У процессуальных больных затруднение контактов со сверстниками и сверстницами обусловлено их замкнутостью, оторванностью от реальности, эмоциональной холодностью, неспособностью выражать теплые чувства и привязанности, формальным общением или полным отсутствием потребности в общении с окружающими.

Трудности в общении (так называемый барьер общения) способствуют формированию и закреплению заместительных и суррогатных форм половой активности (например, нарциссизму или многократной в течение дня мастурбации с сексуальными фантазиями, просмотром порнофильмов), которую ретарданты не могут реализовать в нормальных формах из-за особенностей их личности.

Преимущество занятий онанизмом перед сексом в том, что когда занимаешься онанизмом, оргазм всегда наступает вместе с партнером.

Д.Е.

Все вместе приводит к тому, что сексуальное влечение деформируется. Поэтому при болезни Блейлера нередки парафилии и сексуальные девиации[15].

Некоторые процессуальные больные полностью отказываются от секса и становятся сексуальными абстинентами — они просто-напросто не испытывают потребности в интимном общении. Да и сексуальное влечение у них значительно снижено в силу того, что из-за задержки психосексуального развития либидо не достигло своей завершающей, сексуальной стадии.

Есть среди эндогенных больных и гомосексуалы[16].

Куда ни глянь, повсюду люди “голубых кровей!”

Д.Е.

В отношении анализируемого персонажа, разумеется, и речи нет о бурном сексуальном темпераменте. Секс (если он имеет место) несет лишь физиологическую функцию.